康复之声 | 辅具有爱，行动无碍！选轮椅也有大学问！

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陶凤兰

广西壮族自治区江滨医院  530021

随着人口老龄化的加剧，以及神经系统残疾人士数量的不断增加，轮椅已经成为了众多家庭必不可少的辅助器具之一。然而，在选择和使用轮椅时，很多人会遇到一些问题。本文将为您介绍轮椅的相关知识，让您的生活更加便利和舒适。

一、轮椅的种类和适用场景

1、手动轮椅

（1）、普通手动轮椅：普通手动轮椅是最常见的一种轮椅，通常由轮子、座椅、扶手和靠背组成。这种轮椅适合在室内和室外各种场景下使用，价格相对较低，也是最普及的一种轮椅。

（2）、高靠背手动轮椅：高靠背手动轮椅的靠背较高，可以提供更好的背部支撑，适合需要长时间保持坐姿的人群使用，如老年人或术后康复患者。这种轮椅还通常配备了更多的可调节部件，如脚托、扶手等，以适应不同使用者的高度和需求。

（3）、前驱手动轮椅：前驱手动轮椅的前轮可以转向，因此可以在较小的空间内灵活移动，适合在室内使用，如住宅、办公室或医院。这种轮椅通常也具有较高的靠背和可调节的部件，提供更好的舒适性和适应性。

2、电动轮椅

（1）、普通电动轮椅：普通电动轮椅通常配备有电动机、电池和控制装置，可以通过遥控器或手柄进行操作。这种轮椅适用于有一定行动能力但需要辅助的人，可以在室内和室外使用，但价格较高。

（2）、自行走电动轮椅：自行走电动轮椅可以自行行走，不需要使用者的手动操作。这种轮椅适合行动能力严重受限的使用者，可以在室内和室外使用，但价格非常昂贵。

3、特殊用途轮椅：除了上述常见的轮椅类型外，还有一些特殊用途的轮椅，适用于更加特定的场景和需求。

（1）、洗澡轮椅：洗澡轮椅是一种专门设计用于帮助行动不便人士洗澡的轮椅。它通常具有较高的靠背和扶手，提供更好的支撑和舒适性，同时也可以方便地将使用者从轮椅上转移到浴缸或淋浴器上。

（2）、折叠式轮椅：折叠式轮椅可以折叠成较小的尺寸，方便存放和携带。这种轮椅通常具有轻便的特点，适用于旅行或户外活动等需要频繁携带轮椅的场合。

（3）、运动轮椅：运动轮椅是一种专门为残疾人设计的运动器械，可以帮助使用者进行各种运动和娱乐活动，如滑雪、冲浪、滑水等。这种轮椅具有较高的性能和特殊的设计，可以适应各种运动场景和需求。

二、轮椅的构造和功能

轮椅的基本构造大体上包括座位、靠背、扶手、车轮（大、小）、轮胎、脚踏板、制动装置（手刹）、折叠手柄等组成。

1、座位是轮椅受力的主要部位，也是乘座者着力接触之处，它的制作要求是：宽而舒适，且具有一定的弹性和抗磨性，特别是对臀部的衬垫要有硬度，使久坐不感到疲劳。目前常用的有泡沫塑料注模型，厚而软，不易受压疲劳。此外座位的下方设有便孔，便于排泄。

2、靠背有半倚式和坐垫式两种。为防止乘座者后仰，靠近头部应硬些，靠垫中间可挖空或留空，备放头部。靠背的下方设有一到两个登带（拉手），供使用者向后蹬（推）。

3、大轮是轮椅最主要的部件之一。轮椅靠使用者双手推动，因此轮径的大小除与乘坐者的臀部宽度有关外（轮椅的宽度应为使用者臀部宽度的4倍），还与使用者的体重和力量有关。如果轮径过小，推动时力不从掌面而从手指尖发出，不仅推起来费力，而且会使手指疼痛难忍，影响发力而致身体不适；如果轮径过大，则在推行过程中阻力较大，滑行困难，且会加速车胎磨损。对于大轮的胎皮，不宜太硬，因为硬了不仅会增加阻力，而且颠簸得厉害，容易震伤乘座者的身体。

4、小轮主要起导向作用。为防止小轮滑向内侧或过分向外侧撇，不仅要注意安装正（与大轮在同一中心线上），而且还要注意保持小轮的径直度。方法是：在安装好之后用两手分别往左右两侧扳动，如果不会左右晃动即可使用。另外，有一种可折叠的小轮（也叫万向小轮），可调整方向角度，使用起来更加方便。

5、脚踏板一般分为前踏板和后踏板。使用时只需将脚踏上方的橡皮筋扣上即可使用。在橡皮筋的上方和下方各有一块薄钢板（踏板），借助橡皮筋的弹力使踏板始终保持水平位置。当脚踏板滑到钢板端时，推动踏板便可折叠起来。

6、手刹是控制轮椅驻立不倒的装置。没有手刹的轮椅只要使用者用手扶住就可以停住，但放手后又会向前移动；有了手刹后可以保证即使在离开手的情况下也不会自行驶动。手刹应具有即拉即停、即放即走的特点。

7、有些轮椅还配有刹车装置（驻立刹车），使用时须将刹车杆向下压紧即可刹车。这种装置不仅在驻立时可靠，而在上坡或逆行时也十分安全。

8、折叠手柄是轮椅折叠的关键部位。它的一头与座位相连接（并有大、小之分），另一头则可与扶手相连接（并长短之分）。使用者可以根据自己的喜好选配手柄，然后推动扶手便可折叠轮椅。有些轮椅的手柄还可进行调节高度（适合不同身材的使用者）。

三、如何选择适合自己的轮椅

1、轮椅尺寸：轮椅的尺寸对于使用者的舒适度和安全至关重要。选购时需根据使用者的身高、体重和坐姿来选择合适的轮椅。过小或过大的轮椅都会影响使用效果。(1）座位宽度：测量坐下时两臀间或两股之间的距离，再加5cm，即坐入轮椅后，身体与轮椅侧板之间左右各有5cm的缝隙。(2）座位长度：测量坐下时后臀部至小腿腓肠肌之间的水平距离，再减6.5cm，即坐入轮椅后，轮椅座椅外端与腘窝相距 5cm。（3）座位高度：测量坐下时足跟（或鞋跟）至腘窝的距离，再加4cm，在放置脚踏板时，板面至少离地5cm，即坐入轮椅后，臂托于腰部齐平。(4）靠背高度：靠背越高，越稳定；靠背越低，上身及上肢的活动就越大。

2、轮椅材质：轮椅的材质决定了其重量、耐用性和舒适度。通常，铝合金轮椅较轻便，钢管轮椅相对较重，但两者都具有较好的强度和耐用性。同时，轮椅的座椅材质和靠背材质也需考虑，以提供足够的舒适度。

3、轮椅功能：不同的轮椅具有不同的功能，例如可调节的座椅高度、靠背倾斜、脚踏板等。根据使用者的具体需求和使用环境，选择具有相应功能的轮椅。

4、轮椅品牌和价格：品牌和价格是选购轮椅时需要考虑的重要因素。知名品牌的轮椅通常质量和安全性更有保障，但价格也可能较高。在预算范围内，选择最适合自己的轮椅。

5、其他考虑因素：在选购轮椅时，还需考虑其他因素，如轮椅的折叠便携性、电池续航能力、维护保养等。根据个人需求和实际情况做出最佳选择。

四、如何使用轮椅

1、坐姿：正确的坐姿可以减少不必要的压力和不适。需要保持身体平衡，避免扭曲和倾斜。

2、移动：正确的移动可以减少不必要的风险和伤害。需要注意控制方向和速度，避免急停和急转。

3、停放：正确的停放可以减少不必要的麻烦和困扰。需要注意稳定性和安全性，避免滑动和倾斜。

结论：选择和使用轮椅是一项重要的工作，需要综合考虑自己的身体状况、使用场景、预算等方面。同时，正确的使用轮椅也需要重视，希望本文能够帮助大家更好地了解轮椅的种类、构造、功能、选择和使用方法。