老年糖尿病应用甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗的效果评价

老年糖尿病应用甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗的效果评价

孙燕凤

北京市平谷区王辛庄镇社区卫生服务中心  北京  101209

【摘要】目的：评价并分析老年糖尿病应用甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗的效果。方法：80例于我院实施治疗的糖尿病老年患者参与研究，抽取病例时间即起始和截止时间为2021年3月-2023年4月，依据病例抽取时间顺序进行划分，即参比组、实验组，每组均有40例糖尿病老年患者，前组实施甘精胰岛素治疗，后组实施甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗，分析组间治疗有效性。结果：分析组间治疗有效性即实验组血糖水平好于参比组（P＜0.05）；实验组不良反应发生率低于参比组（P＜0.05）。结论：甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗老年糖尿病，具有较好的临床效果，血糖水平明显下降，不良反应发生率较低，利于患者生活质量改善。

【关键词】老年糖尿病；甘精胰岛素；瑞格列奈；效果评价

糖尿病属于终身性的慢性疾病，多发于老年患者，该疾病诱发和患者饮食以及环境和遗传等有相关性，尤其老年患者身体机能减退，诱发糖尿病几率更高。该疾病多伴有多食多饮多尿以及视力变化和乏力等临床症状，对患者身心健康以及生活质量有较大影响，同时控制效果不理想会诱发糖尿病并发症，导致患者残疾或者死亡，因此该疾病能够产生生命威胁。临床中以药物治疗为主，但是单一治疗效果不是最佳，因此多实施联合治疗，促使血糖水平长期稳定发展[1-2]。所以本院在2021年3月-2023年4月之间，选择80例于我院实施治疗的糖尿病老年患者参与研究，进行分析老年糖尿病应用甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗的效果。具体内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究随机抽取80例于我院实施治疗的糖尿病老年患者参与研究，样本抽取时间范围为2021年3月-2023年4月，进行分组对比临床治疗效果，分组原则为病例抽取时间顺序，组别即参比组、实验组，N=40例。参比组男性26例和女性14例，患者年龄54岁-78岁，年龄均值为（62.14±3.67）岁；患者病程为1.2年-9.4年，病程均值为（4.67±1.21）年。实验组男性25例和女性15例，患者年龄53岁-79岁，年龄均值为（62.22±3.63）岁；患者病程为1.1年-9.2年，病程均值为（4.64±1.23）年。应用统计学分析处理组间临床资料数据，结果表明组间无显著差异，P＞0.05，可以实施比较研究。抽样入选要求：80例患者均确诊为糖尿病患者；患者年龄大于50岁；患者均了解本次研究目的和内容并同意参与研究和签字。抽样剔除要求：患者患有癌症；患者肝功能、肾功能存在病变；患者伴有糖尿病严重并发症；患者1年内患有精神和心理疾病；患者不同意参与研究或者中途转院。

1.2方法

甘精胰岛素治疗即参比组，该药厂家为甘李药业股份有限公司，国药准字为S20050051，规格为3ml:300单位，患者用量为0.2U/kg，皮下注射于每晚睡前，共计一个月。

甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗即实验组，在参比组基础上增加瑞格列奈，该药厂家为德国:Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG，注册证号为H20171160，规格为2mg*30片，于餐前15分钟口服，每次2.0mg，一天3次，每天服用不可超过6.0mg，共计一个月。

1.3观察指标

（1）对比分析组间血糖水平状况。统计时间：治疗前、治疗后；统计内容：空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白的指标。

（2）对比分析组间不良反应发生率。统计发生头晕、皮肤过敏、低血糖的患者数量，不良反应发生率为不良反应患者数量百分比的和。

1.4统计学分析

本实验研究的数据处理系统即SPSS19.0，通过（±s）体现计量数据资料，t核查；通过[（n）%]体现计数数据资料，X2核验；P＜0.05时，组间差异比较明显，存在统计学意义。

2结果

2.1分析组间血糖水平状况

治疗前，参比组、实验组无明显差异（P＞0.05）；治疗后，实验组血糖水平明显好于参比组（P＜0.05）。表1为研究统计数据。

表1.组间血糖水平状况对比（±s）

2.2分析组间不良反应发生率

实验组不良反应发生率低于参比组（P＜0.05）。表2为研究统计数据。

表2.组间不良反应发生率对比[（n）%]

3讨论

随着人口老龄化发展，老年糖尿病患者逐年增加，该疾病治疗时间长，并为终身性，容易诱发并发症，如心脑血管疾病、糖尿病足等，对患者生活质量有较大影响，临床中以药物治疗为主，如治疗效果欠佳，造成患者血糖水平波动，对患者生命安全有较大影响，因此需要选择有效的治疗措施，稳定血糖水平，提高治疗效果[3-4]。

在糖尿病的临床治疗中，瑞格列奈为降糖药同时为新型药物，该药属于促胰岛素分泌剂的一种，是非磺脲类，该药物可刺激患者机体内的磺脲类受体，利于胰腺对胰岛素的分泌，进而控制患者的血糖水平。甘精胰岛素是长效胰岛素的一种，该药物具有降糖效果较好同时方便注射等优点，同时能够抑制肝葡萄糖生成，进而控制血糖水平，该药物通过皮下注射，所以机体吸收缓慢，所以该药的作用时间较长。而瑞格列奈可结合不同受体，对异常APT-依赖性钾通道进行关闭，从而利于钙流入，促使β细胞进行胰岛素分泌，达到降低血糖的作用。所以甘精胰岛素与瑞格列奈联合使用，控糖效果更好，同时补充不足之处，减少不良反应，所以利于患者身体健康发展[5]。研究证明，实验组不良反应发生率低于参比组（P＜0.05）；治疗前，参比组、实验组无明显差异（P＞0.05）；治疗后，实验组血糖水平明显好于参比组（P＜0.05）。

综上所述，老年糖尿病应用甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗的效果显著，具有临床推广意义。

【参考文献】

[1] 李欣欣,沈钦龙,朱永芝. 瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗血糖水平控制不佳的2型糖尿病患者的效果[J]. 河南医学研究,2022,31(21):3976-3979.

[2] 路瑶. 甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病患者血糖控制的意义以及药理研究[J]. 中国现代药物应用,2022,16(15):141-143.

[3] 严小琴,岳如日. 瑞格列奈联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者机体胰岛β细胞功能的影响[J]. 黑龙江医药科学,2021,44(3):111-112,115.

[4] 李叶莉. 甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病患者血糖控制及低血糖发生率的影响[J]. 临床医学工程,2021,28(2):201-202.

[5] 宁勇庆. 瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的临床疗效及安全性[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(15):92-94.