三峡大学附属仁和医院 手术室 湖北宜昌 443000
【摘要】目的:分析在护理压疮高危手术室病人中应用术中压疮护理单的护理效果及满意度。方法:本次抽取手术室病例共80例,均为压疮高危病人,就诊于2021.01~2022.10内,按排号均分为2组(40例/组),以甲乙命名。甲组的护理为常规措施,乙组在护理时应用术中压疮护理单。对比护理满意度及疗效结局。结果:试验后对照护理满意度及总有效率等,乙组各数值均高于甲组(P<0.05)。结论:在护理压疮高危手术室病人中应用术中压疮护理单的效果确切,且病人满意度高,可借鉴推广。
【关键词】压疮;高危病人;手术室;术中压疮护理单;满意度
在外科手术中,压疮是最为多发且常见的一种并发症,一般术毕后3d内是高发期[1]。有数据显示,外科手术病例中约50%左右可发生术中压疮,这不仅影响患者预后恢复,还会促使其康复时间有所延长[2]。为了对术中压疮予以有效预防,近几年临床逐渐采用术中压疮护理单进行干预,此种护理单极大的提升了防护术中压疮的效果[3]。因此本文则探究了在护理压疮高危手术室病人中应用术中压疮护理单的护理效果及满意度,现做以下阐述:
1.1资料
本次抽取手术室病例共80例,均为压疮高危病人,就诊于2021.01~2022.10内,按排号均分为2组(40例/组),以甲乙命名。年龄项目:50~78岁内;均龄项目:乙组(63.4±2.2)岁,甲组(63.5±2.1)岁。性别(男/女)项目:甲组为23/17,乙组为22/18。入组时2组前述资料同类对照后P>0.05。参与方式:均为自愿入组;伦理批准:按照惯例已获得通过。
1.2方法
甲组的护理为常规措施,对患者体位余术中及术后展开干预,协助其定时翻身,并做好常规清洁与干燥皮肤等工作。
乙组在护理时应用术中压疮护理单,具体为:(1)建立小组:由护士长及护士共同组建,要求全员具备丰富经验和较高技能水平。组长由护士长担任。全体组员共同学习关于压疮的知识,涉及护理方式、治疗方案、分期和种类、风险评估、高危因素等,以提升其护理压疮的能力,确保护理专业性和针对性。(2)评估风险:由护士按照当前医院的现状和发展特点,对压疮护理单进行制定,然后评估压疮风险,注意结合患者个人信息和手术方式展开充分的评估,综合并详细评估患者摆放的手术体位、麻醉处理手段、手术时长、皮肤状况、体重和年龄等,然后对防护压疮的护理计划加以制定。(3)实施计划:首先将压疮的护理方案、形成机制、具体危害详细告知患者,告知评估结果提升其防护意识。其次对皮肤状态仔细观察,及时处理异常现象。注意按照体位需求在开始手术前有效保护极易发生压疮的部位,可通过敷贴或放置软垫的方式保护皮肤,确保身体均匀受力,防止某一部位长时间受到压迫。术中对患者的体位结合手术情况及时调整,确保床面与患者身体之间具有均匀的接触面,可采取成垫物和支撑物等预防压疮。术中密切关注皮肤状态和躯体受压程度,密切观察皮肤干燥程度和温度状况,加强巡视。术毕后对压疮护理单执行度加以评估,并在护理单中对术后评估的压疮风险情况作详细记录。
1.3观察项目
对比:(1)护理满意度:自拟问卷于试验后做出调查,选项设置3项,满意程度为一般、十分及不等,以各项占比为最终统计。(2)疗效结局:无压疮为显效;轻度压疮,面积较小,不影响恢复为有效;有面积较大压疮,对恢复时间和进展有影响为无效。
1.4分析数据
本次方法为x²、t值处理,对象为1.3中指标,涉及计量和计数值类型,以SPSS22.0为本次软件,涉及[n(%)]、等形式呈现,统计后若所得结果为P<0.05,则试验具备意义。
2.1对照护理满意度
试验后对照护理满意度,乙组数值高于甲组(P<0.05)。见表1。
表1:比较护理满意度[n(%)]
组别 | n | 不满意 | 十分 | 一般 | 总体(%) |
乙组 | 40 | 0 | 32(80.0) | 8(20.0) | 40(100.0) |
甲组 | 40 | 6(15.0) | 24(60.0) | 10(25.0) | 34(85.0) |
x2值 | 6.457 | ||||
P值 | 0.014 |
2.2对照疗效结局
试验后对照总有效率,乙组数值高于甲组(P<0.05)。见表2。
表2:比较疗效结局[n(%)]
组别 | n | 无效 | 有效 | 显效 | 有效率(%) |
乙组 | 40 | 1(2.5) | 5(12.5) | 34(85.0) | 39(97.5) |
甲组 | 40 | 8(20.0) | 7(17.5) | 25(62.5) | 32(80.0) |
x2值 | 7.845 | ||||
P值 | 0.005 |
在外科手术中,患者发生压疮是因术后一个体位保持时间过长,且处于卧床状态,此种状态可促使皮下组织及皮肤受到长时间的压迫,从而引起局部缺血和缺氧,进而引发皮肤皮肤坏死、红肿、破快等现象[4]。对于存在压疮高危风险的病人,目前手术是护理工作中多采取术中压疮护理单进行干预,滋润护理单可充分评估压疮风险,然后为患者提供针对性的护理干预。作为一种新型的护理模式,压车护理单具有一定的预见性,可有效判断和预估压疮发生的概率,然后按照护理当中的指导内容展开护理工作,可确保护理更具有专业性和针对性,可重点防护压疮发生的危险因素,进一步降低压疮发生率
[5]。本文结果中,试验后对照护理满意度及总有效率等,乙组各数值均高于甲组(P<0.05)。可见,在护理压疮高危手术室病人中应用术中压疮护理单有突出优势和作用。
综上,在护理压疮高危手术室病人中应用术中压疮护理单的效果确切,且病人满意度高,可借鉴推广。
【参考文献】
[1] 张明霞. 术中压疮护理单在手术室压疮高危病人护理中的应用及满意度分析[J]. 特别健康,2022,05(18):242-244.
[2] 李金沙,张红红,王丹丹. 术中压疮护理单在手术室压疮高危病人护理中的应用效果评价[J]. 养生保健指南,2021,03(6):121.
[3] 杨怀霞,张源源,杨倩. 术中压疮护理单在手术室压疮高危病人护理中的应用效果分析[J]. 科学养生,2020,23(2):203.
[4] 冯德祥. 术中压疮护理单在手术室压疮高危病人护理中的应用[J]. 医学美学美容,2019,28(6):112-113.
[5] 王佳颖. 术中压疮护理单在手术室压疮高危病人护理中的应用探讨[J]. 饮食保健,2020,7(12):138-139.