卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的疗效探讨

卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的疗效探讨

谢芳

四川省阿坝藏族羌族自治州理县人民医院   四川 阿坝623100

【摘要】目的：探讨卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的治疗效果。方法：选择我院在2021年3月到2022年4月间收治的86名原发性高血压患者，随机把他们分为两组：对照组和观察组，每组43人。对照组采用卡托普利进行治疗，观察组采用卡托普利联合硝苯地平进行治疗，对比两组患者的临床疗效和治疗前后的血压指标。结果：1）观察组的治疗总有效率比对照组高，P＜0.05；2）治疗后，两组患者的收缩压和舒张压都有下降，观察组下降幅度大于对照组，P＜0.05。结论：卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压，可以帮助患者更快降低血压，缓解症状，提高临床治疗有效率。

【关键词】卡托普利；原发性高血压；硝苯地平；治疗效果

原发性高血压在目前被认为是基于遗传背景下受生活环境等多方面因素影响导致血压调节系统失代偿引起的一种疾病，多发于肥胖、重盐重油、酗酒、缺乏运动等不良生活方式人群，是一种比较常见的疾病[1]。其临床表现为舒张压和收缩压持续升高，有时伴随头晕眼花等症状。目前主要的治疗方式就是药物治疗。卡托普利和硝苯地平是两种比较常用的药物。单一用药容易增加身体的耐药性，导致后期服用药量增加，使身体负担加重，影响健康[2]。而两种药物的作用机制不同，联合使用可以起到协同作用，达到更好的降压效果，还可以减少单一用药产生的不良反应和用药负担，是一种相对安全有效的治疗方案。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院在2021年3月到2022年4月间收治的86名原发性高血压患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组两组各43人。对照组：男性患者23人，女性患者20人，年龄在42～69岁，平均年龄在（56.8±3.9）岁；观察组：男性患者26人，女性患者17人，年龄在45～72岁，平均年龄在（57.6±4.4）岁。将两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。纳入标准：原发性高血压患者，认知沟通能力正常，无药物过敏，自愿配合研究。排除标准：继发性高血压患者，患有其他严重疾病，有出血倾向。

1.2方法

对照组口服卡托普利，每次用量在12.5毫克，一天三次，服用一周后，可根据患者情况选择增加剂量。观察组在对照组基础上口服硝苯地平，每次服用一片，一天一片。两组患者治疗时间为两个月，且在此期间不会使用其他降压药物。

1.3观察指标

1.3.1临床疗效

血压降到正常范围内说明治疗显效；血压没降到正常范围内，但有明显的下降说明治疗有效；血压无明显下降或有所上升说明治疗无效。

1.3.2治疗前后的血压指标

采用血压仪对两组患者治疗前后的收缩压和舒张压进行测量并记录。

1.4统计学方法

本次数据采用SPSS20.0软件进行统计和分析，计数资料以（n，%）表示，X2检验；计量资料采用（x±s）表示，t检验，差异有统计学意义P＜0.05。

2结果

2.1对比两组患者的临床疗效 

观察组的治疗总有效率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05)，具体见表1。

表1两组患者临床疗效（例%）

2.2对比两组患者治疗前后的血压指标

治疗后，两组患者的收缩压和舒张压都有下降，观察组下降幅度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)，具体见表2。

表2两组患者治疗前后的血压指标（x±S，mmHg）

3讨论

原发性高血压是高血压患者中最常见的一种类型，其发病原因尚不明确，可能与遗传、环境因素等因素有关。早期病症不明显，偶尔会感到头晕眼花，通过体检或血压检查可发现血压升高，晚期高血压患者的病情会加重，可能会引起心、脑等其他器官病变，严重时可危及生命[3]。原发性高血压完全治愈的难度较大，但是可以通过药物对病情进行控制，所以要定期进行体检，尽早发现尽早治疗。

治疗原发性高血压的药物有很多，卡托普利和硝苯地平是比较常见的两种。卡托普利是通过抑制血管紧张素转化酶达到降低血压的目的，同时还可以促进静脉血液回流。硝苯地平通过阻止钙离子进入平滑肌细胞，让细胞兴奋性降低，从而使血管扩张，降低血压，长期使用容易导致静脉回流受阻，造成四肢水肿[4]。两种药物的单一使用带来的降压效果不理想，且容易产生耐药性，引起心悸、头痛、失眠、水肿等很多不良发应，因此联和用药逐渐被大家所推崇

[5]。两种药物联和使用既能起到协同作用又可以互补，首先通过不同的作用机理降低血压，使患者的临床症状在较短的时间得到改善，使病情得到很好的控制；其次，两者之间相互作用，可以减少不良反应的发生，增加用药的安全性。在本次研究中，观察组的临床疗效和降低血压方面都比对照组有更好的表现，从结果中我们可以看出，两种药物联和使用可以让患者的血压得到有效控制，降低幅度也更大，可以进一步控制病情。

综上所述，使用卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压，可以提高临床治疗有效率，大幅度降低血压缓解病症，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]魁学刚. 卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的疗效探讨[J]. 健康忠告,2021,15(30):75,77.

[2]张小燕,姜艳艳,沈昕. 中青年原发性高血压患者应对方式的影响因素[J]. 中国医药导报,2022,19(3):55-58.

[3]蒋玲,王慧,刘彦娜,等. 原发性高血压病人FMD、NMD与血压、心率变异性的关系探讨[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2022,20(8):1472-1477.

[4]张颖. 探讨硝苯地平缓释联合卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效[J]. 健康必读,2020(19):69-70.

[5]傅薇. 卡托普利联合硝苯地平治疗高血压的临床疗效探讨[J]. 健康必读,2021(13):97.