甲状腺癌症患者的临床护理中实施系统化护理的效果分析

甲状腺癌症患者的临床护理中实施系统化护理的效果分析

陈冬蕾、胡贵丽（通讯作者）、浦会荣、李晶晶、金利敏、谭红仙、李杰和、周蒙

曲靖市第一人民医院   云南曲靖    655000

摘要：目的：讨论系统化护理对甲状腺癌患者的护理效果。方法：选取116例我院收治的甲状腺癌患者，划分为两组小组，分别采用常规护理法、系统化护理法，观察不同小组患者的护理效果。结果：心理状态评分指标，研究组与对照组差异明显（P＜0.05）；研究组术后疼痛感较轻，明显优于对照组（P＜0.05）；研究组的生存质量评分优于对照组（P＜0.05）；两组并发症比较差异明显（P＜0.05）。结论：甲状腺癌患者采用系统化护理法，能够获得理想的护理效果，减少患者的不良情绪，缓解疼痛感，值得推广。

关键词：甲状腺癌症；临床护理；系统化护理

甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，源于甲状腺滤泡上皮，发病率较高。在治疗甲状腺癌患者时，采用手术将肿瘤组织切掉，降低病害率。手术治疗会创伤患者的身体，且术后会感到剧烈的疼痛，从而出现不良情绪，严重影响患者的术后生活质量[1]。面对上述问题，护理人员要给予患者全方位护理干预，然而常规护理方法的系统性不足，很难获得理想的护理效果。随着现代护理理念的更新，逐渐出现系统化护理概念，突出患者的中心地位，参考其实际情况采取护理措施，因此护理服务的整体性、针对性较强，临床护理学对系统化护理模式的认可度高[2]。在本文研究中，重点讨论甲状腺癌症患者的护理方法，检验系统化护理模式的应用成效，见下文。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取116例我院收治的甲状腺癌患者，划分为两组小组，各为58例。患者均符合甲状腺癌诊断标准，具备手术指征；无交流障碍、理解障碍，患者与家属同意研究；排除重要脏器障碍患者。对照组：男/女=17/41例，年龄（49.18±3.25）岁；研究组：男/女=16/42例，年龄（50.07±3.64）岁。两组资料无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组—常规护理。在手术治疗前，护理人员应当组织患者参与知识教育活动，提升患者的疾病认知度，做好一系列术前准备工作。手术期间，积极配合主治医生操作，提升手术治疗效率。术后要监测患者的生命体征，嘱咐患者充分休息，限制术后饮食。

研究组—系统化护理。第一，护理人员要熟悉患者的临床资料，按照患者的疾病认知度，耐心讲解疾病知识、手术治疗方法，使患者正确认识疾病，建立治疗自信心，加大手术耐受度。第二，护理人员在掌握患者的疾病认知度之后，还要对其心理状态进行评估，引导患者说出内心疑惑与情绪，从而采取针对性的心理疏导方法，缓解患者的不良情绪，减轻手术治疗的心理压力。第三，护理人员督促家属多与患者沟通交流，关心和关爱患者，耐心讲解病情、护理知识，明确术后护理的重要性。同时要告知患者术后注意事项，由于患者承受较大的心理压力，所以家属要多陪伴患者。第四，在手术治疗期间，患者要保持颈部过伸体位，极易出现恶心、胸闷症状。在手术之前，护理人员要定期组织患者开展体位训练，有效缓解体位不适症。去掉枕头之后，垫高肩背部，让身体呈现为仰卧姿势，使器官、下颌、胸骨处于同一水平线。结束手术后，护理人员要嘱咐患者卧床休息，指导患者掌握床上排便方法。第五，术后护理干预：注重患者生命体征的监测，锻炼呼吸功能，保证患者呼吸的通畅度。同时观察颈部引流情况，嘱咐患者不要牵拉引流管，防止引流管堵塞、脱落。护理人员要记录引流液的性状，如果发现异常情况，则要通知医生尽快处理。第六，由于术后患者会感到剧烈疼痛，护理人员要第一时间开展疼痛护理，可以冰敷切口部位，以观看影视剧、听音乐方式转移患者的注意力。护理人员要提醒患者控制颈部的活动力度，尽量不要说话，以免牵扯颈部产生疼痛感。

1.3指标观察

观察和比较患者的心理状态、术后疼痛感、并发症、生存质量评分。

1.4统计学处理

选用SPSS23.0统计软件，处理本文所有数据。以χ2、t检验法，分别检验计数、计量资料，使用%、（）表示，P＜0.05为差异明显。

2 结果

2.1两组心理状态比较

护理后，两组心理状态均得到改善，但研究组与对照组差异明显（P＜0.05），见表1：

表1两组心理状态比较

2.2两组术后疼痛感比较

护理后，研究组术后疼痛感较轻，明显优于对照组（P＜0.05），见表2：

表2两组术后疼痛感比较

2.3两组并发症比较

并发症：对照组为10.35%（喉返神经损伤2例、术后出血3例，手足抽搐1例）；研究组为1.72%（喉返神经损伤1例），两组并发症比较差异明显（P＜0.05）。

2.4两组生存质量评分

研究组的生存质量评分优于对照组（P＜0.05），见表3：

表3两组生存质量评分

3 讨论

甲状腺癌的病发率高，属于临床常见的恶性肿瘤，如果能及时治疗干预，能够降低死亡率。当前在治疗甲状腺癌患者时，仍然以手术疗法为主，但是患者术前、术后会产生不良心理情绪，再加上病灶位置疼痛，极易影响治疗效果，所以要给予患者针对性的合理干预，加快机体恢复[3]。长期以来，临床多采用常规护理法，过度关注患者的身体症状，不太关注心理情绪。通过相关研究可知，给予甲状腺癌患者系统化护理干预，可以使不良情绪得到缓解，减轻患者的疼痛感，加强生存质量。

系统化护理属于全新的护理概念，遵循现代护理理念，突出护理程序的重点，联合临床护理与管控措施，充分展示出护理干预的系统性、完整性。相比常规护理，系统化护理可以评价患者病情，制定科学的护理措施。多数患者不太了解疾病知识，常常会产生疑惑，加重心理压力，且术后并发症、疼痛感也会影响康复进程。立足于患者的病情特点，做好一系列的知识教育活动，提升患者的疾病认知度，减少疾病康复的影响因素。采用心理护理法，有助于缓解患者的心理压力，控制不良兴趣，提升治疗、护理的积极性[4]。甲状腺癌患者术后，可能会出现抽搐、喉返神经损伤、出血等症状，要求护理人员随时巡视病房，密切观察患者的临床症状，尽早发现并发症。在术后护理过程中，护理人员还要关注患者的饮食管控，不能因饮食不合理加重病情[5]。通过本文结果可知，两组患者在心理状态、术后疼痛感、并发症、生存质量评分等指标上，均表现出明显的差异（P＜0.05），验证了系统化护理的应用价值。

综上所述，甲状腺癌患者采用系统化护理法，能够获得理想的护理效果，减少患者的不良情绪，缓解疼痛感，值得推广。

参考文献

[1]王红梅,赵鑫,邹鸿燕.系统护理在甲状腺癌手术患者治疗中的效果观察及生活质量影响分析[J].中国社区医师,2021,37(22):140-141.

[2]陈丽明,洪舟.系统化护理对甲状腺癌患者术后疼痛程度及焦虑情绪和生活质量的影响[J].中国医药科学,2021,11(14):119-122.

[3]王丽娜.系统化护理对甲状腺癌患者术后疼痛、情绪及生活质量的干预效果[J]. 中国医药指南,2020,18(25):165-166.

[4]韩晓霞.对接受甲状腺癌切除术的甲状腺癌患者进行系统化护理的效果研究[J]. 当代医药论丛,2019,17(12):244-245.

[5]岁雪萍.系统化护理干预对甲状腺癌患者术后疼痛程度、焦虑情绪及生活质量的影响[J].河南医学研究,2019,28(10):1891-1892.

作者简介:陈冬蕾，女（1987年10月）科室：甲状腺外科，学历：本科，职称：主管护师，主研方向：甲状腺外科