安宁疗护护理宣教对改善癌症终末期患者家属态度的影响

安宁疗护护理宣教对改善癌症终末期患者家属态度的影响

陈洪柳

射洪市中医院   四川   遂宁   629200

【摘要】目的为了系统分析安宁疗护护理宣教在改善癌症终末期患者家属的态度方面所产生的显著改善效果。方法 从我们所在的医院在2020年1月至2022年12月期间收治的100例癌症终末期患者家属中进行样本纳入，并通过采用随机数字表法将这些家属分成两组：对照组（共50例，接受常规护理）和研究组（共50例，接受安宁疗护护理宣教）。接着，我们对两组家属的态度进行了对比分析。结果 在研究组中，家属对于死亡的接受和顺应比例达到了70.00%，明显高于对照组的48.00%；而对于不接受和排斥死亡的态度，研究组的比例为30.00%，显著低于对照组的52.00%。统计分析结果显示，这种差异具有显著性（P＜0.05）。结论 安宁疗护护理宣教在改善癌症终末期患者家属的死亡态度方面具有显著的有效性。

【关键词】安宁疗护；护理宣教；癌症终末期；家属态度

近年来，随着医学水平的不断提高，癌症患者的生存时间得到了延长，但对于那些处于末期的患者及其家属来说，仍然面临着巨大的心理压力和困境。在这个关键时刻，为患者提供安宁疗护护理宣教成为了一种重要的支持手段[1]。然而，对于癌症终末期患者的家属来说，他们可能存在一系列问题和困扰，如对死亡的恐惧、对治疗方案的犹豫和迷茫等。因此，本研究旨在探究安宁疗护护理宣教对改善癌症终末期患者家属态度的影响。

1.资料与方法

1.1临床资料

2020年1月至2022年12月为研究时段，纳入了本院收治的共计100例癌症终末期患者家属作为研究对象。为了确保研究结果的可靠性，我们采用了随机数字表法将他们分成了对照组（50例）和研究组（50例）。在研究组中，有22例女性和28例男性，他们的平均年龄为56.68岁。与患者的关系方面，配偶、儿女和其他关系的家属的人数比例分别为10∶30∶10。而对于患者病情的知情程度，不知情、部分知情和全知情的例数比例分别是2∶23∶25。在对照组中，有24例女性和26例男性，他们的平均年龄为56.85岁。与患者的关系方面，配偶、儿女和其他关系的家属的人数比例分别为11∶28∶11。而对于患者病情的知情程度，不知情、部分知情和全知情的例数比例分别是3∶22∶25。还比较了两组之间在性别、年龄、对患者病情知情程度、与患者关系等基线资料方面的差异，结果显示P值大于0.05，说明两组之间可以进行可比较性分析[2]。

1.2方法

研究组（常规护理）：向患者家属讲解患者病情，告知家属相关注意事项等。对照组（安宁疗护护理宣教），以下是安宁疗护护理宣教常用的一些措施和方法：①提供情绪支持：安宁疗护护理宣教着重关注家属的情绪状态，通过与他们进行交流和倾听，给予情感上的支持和理解。护士可以使用非语言沟通方式，如温暖的眼神、轻轻的触摸等来传达关怀和安慰。②信息提供：安宁疗护护理宣教会向家属提供关于癌症终末期的详细信息，包括病情的发展过程、可能的症状和不适以及相应的处理方法。这有助于家属了解疾病的特点和变化，减少他们的焦虑和困惑，增加对疾病的认知和理解。③决策辅助：安宁疗护护理宣教会协助家属进行医疗决策，如了解各种治疗方法的优劣势、明确患者的治疗意愿等。这有助于家属更好地参与决策过程，减少他们的犹豫和困惑，提高对治疗方案的接受度。

1.3观察指标与判定标准

对比死亡态度：死亡态度调查问卷具体包括基本情况（包括家中是否有过关于死亡的讨论、目前的心理状况、目前的生理状况、个人的宗教信仰、年龄、性别等方面的信息），以及个人对濒死和死亡态度两部分。个人对濒死和死亡的态度条目共有18个，其中正向题目的回答选项为非常同意（得分为7分）、同意（得分为6分）、有点同意（得分为5分）、有点不同意（得分为3分）、不同意（得分为2分）、完全不同意（得分为1分）。而负向题目的回答得分与正向题目的回答得分相反。根据死亡态度问卷调查表的分值范围在16分到112分之间，通常情况下，16分到48分表示排斥态度，49分到79分表示模糊态度，80分到112分表示接受态度。此外，该调查还涉及到死亡观的9个问题以及对死亡教育需求的3个问题。所有患者都必须现场填写问卷调查表，本次问卷一共发放了120份，当场回收了全部120份，回收率达到了100.00%。

2.结果

研究组接受、顺应比例显著比对照组高，不接受、排斥比例显著比对照组低，P＜０．０５。见表１。

表１对比两组死亡态度［n（％）］

3.讨论

根据本文研究结果，研究组接受和顺应安宁疗护护理宣教的比例显著高于对照组，而不接受和排斥的比例显著低于对照组，说明安宁疗护护理宣教对于提高癌症终末期患者家属的接受程度起到了积极的作用，相比之下，对于未接受安宁疗护护理宣教的家属来说，他们更可能存在不了解、不理解或者不信任这种护理方式的情况。缺乏相关知识和理解使得他们更可能产生排斥和抗拒的态度，甚至可能对医护人员的护理方案提出异议。这些态度和行为可能会给患者和医护人员的工作带来困扰，降低整体的疗效和护理质量[3]。

综上所述，安宁疗护护理宣教对改善癌症终末期患者家属态度具有积极的影响。通过普及安宁疗护护理的知识，让家属们更加了解其重要性和益处，能够增强他们的接受程度，减少不接受和排斥的比例。此外，宣教也有助于帮助家属顺应和遵守护理措施，提高整体的护理质量。

【参考文献】

[1]曾铁英,吴辉,贺恋秋,方鹏骞.家属对癌症终末期治疗和死亡态度影响因素调查[J].护理研究：上旬版,2009(10):2553-2555.

[2]李岩,曾铁英.癌症病人家属对终末期治疗及死亡态度的调查[J].护理研究：上旬版,2008,22(8):2000-2002.

[3]陆雪微.终末期癌症病人安宁疗护需求及干预研究进展[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023(5):0180-0183.