(蒲江县中医医院,四川 成都,611630)
【摘要】目的:分析奥美拉唑、铝碳酸镁联合治疗胃溃疡合并胃出血的效果。方法:2022年3月-2023年2月,选取60例胃溃疡合并胃出血患者,根据患者的性别结构、年龄结构等一般资料排除无关因素的干扰,将患者相对均匀地分配给对照组和观察组,对照组采用奥美拉唑单一治疗的方式,观察组则在对照组的基础上再联合铝碳酸镁,观察两组治疗效果总有效率、不良反应发生率、症状改善指标情况,分析治疗的效果。结果:治疗后,观察组的治疗效果总有效率远高于对照组、不良反应发生率远低于对照组、各项症状改善指标都得到改善,数据差异明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用奥美拉唑、铝碳酸镁联合治疗胃溃疡合并胃出血相对奥美拉唑单一治疗方式而言,能提升治疗效果总有效率,减少不良反应的发生,改善患者的部分指标,治疗效果更加明显。
【关键词】奥美拉唑;铝碳酸镁;联合治疗;胃溃疡合并胃出血
胃溃疡,是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡,是消化性溃疡的一种。
引起胃溃疡的主要原因有:A.药物与饮食因素:例如长期服用阿司匹林或长期喝酒与喝浓茶、咖啡等。B.胃酸为溃疡的决定因素。C.应激精神因素:长期精神紧张、焦虑等也容易发生胃溃疡。D.胃运动异常:例如胃排空减慢引起胃酸分泌增多等。如果胃溃疡继续发展,腐蚀血管就会诱发胃出血,病人表现为腹痛,呕血,黑便,严重时还会发生胃穿孔而直接危及生命。因此对此病的治疗是非常必要的,临床上治疗该病主要采用药物保守治疗,用抑酸和保护胃粘膜的手段进行治疗,但其疗效各异,且有些病人易反复发作[[1]]。采用奥美拉唑、铝碳酸镁联合治疗胃溃疡合并胃出血相对奥美拉唑单一治疗方式而言,能提升治疗效果总有效率,减少不良反应的发生,改善患者的部分指标,治疗效果显著,现报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料
2022年3月-2023年2月,选取60例胃溃疡合并胃出血患者,根据患者的性别结构、年龄结构等一般资料将患者均匀分配给观察组和对照组各30例(其中男性18例,女性12例),患者的平均年龄在(46.3±3.6)岁之间,平均患胃溃疡的病程为(5.1±2.6)年之间,患者的一般资料比较数据不具有统计学意义(P>0.05)。选取标准如下:确诊为胃溃疡合并胃出血患者,未患有精神类疾病既往史,在这之前没有胃出血的病史,患者知晓本次研究所用方法,自愿参加,并签署知情同意书。
1.2方法
(1)对照组先予以纠正酸碱平衡的治疗再采用奥美拉唑(山东新时代药业有限公司、国药准字H20044871、36片/盒,10mg*28s/盒)单一治疗的方式。(2)观察组则在对照组的基础上再联合铝碳酸镁(拜耳医药保健有限公司、国药准字H20013410、铝塑包装,20片/盒)。
1.3观察指标
(1)观察两组治疗效果总有效率,统计的包括显效和有效的占比数据;(2)观察两组不良反应发生率,不良反应的发生包括:恶心呕吐、四肢乏力、口干、失眠;(3)观察两组症状改善指标情况,指标包括:临床症状评分、止血时间、住院时间;
1.4统计学方法
数据进行分析处理合理使用SPSS21.0软件,计量资料以()表示,合理使用t检验,计数资料以率(%)表示,合理使用X2检验,(P>0.05)表示数据差异没有统计学意义,(P<0.05)表示数据差异有统计学意义。
2结果
2.1观察两组治疗效果总有效率
护理后,观察组的护理治疗效果总有效率为96.67%,对照组的为83.33%,观察组高于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1。
表1两组护理治疗效果总有效率比较[n,(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 30 | 21(70.00%) | 8(26.67%) | 1(3.33%) | 29(96.67%) |
对照组 | 30 | 15(50.00%) | 10(33.33%) | 5(16.67%) | 25(83.33%) |
t | 4.950 | ||||
P | 0.026 |
2.2观察两组不良反应发生率
护理后,观察组的两组不良反应发生率总发生率为6.67%,对照组的为23.33%,观察组的患者不良反应发生率总发生率更低,远低于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
表2两组不良反应发生率比较[n,(%)]
组别 | 例数 | 恶心呕吐 | 四肢乏力 | 口干 | 失眠 | 总发生率 |
观察组 | 30 | 1(3.33%) | 1(3.33%) | 0(0.00%) | 0(0.00%) | 2(6.67%) |
对照组 | 30 | 1(3.33%) | 2(6.67%) | 1(3.33%) | 3(10.00%) | 7(23.33%) |
x2 | 7.391 | |||||
P | 0.023 |
2.3观察两组症状改善指标情况
护理后,观察组的临床症状评分、止血时间、住院时间都低于对照组,数据差异明显,差异具有统计学意义(P<0.05),详见表3。
表3两组相关恢复指标()
组别 | 例数 | 临床症状评分(分) | 止血时间(d) | 住院时间(d) |
观察组 | 30 | 4.80±0.71 | 4.41±1.21 | 14.20±2.30 |
对照组 | 30 | 9.21±1.20 | 7.6±2.4 | 18.6±3.5 |
t | 13.631 | 14.520 | 12.647 | |
P | 0.001 | 0.000 | 0.001 |
3.讨论
随着人们生活方式和生活节奏的不断变化,胃溃疡的发病率逐年上升,胃出血作为胃溃疡的一种严重并发症,给患者身体健康造成了更大的伤害。胃溃疡发病主要是由于胃酸分泌过多和胃黏膜屏障功能遭到破坏,使胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶腐蚀,产生自身消化而诱发糜烂,溃疡等疾病,如果疾病涉及胃黏膜下血管则会造成血管破裂和出血[[2]]。
药物保守治疗是常用的治疗方式。奥美拉唑对胃酸有确切抑制效果,是治疗胃溃疡的常用药,正确使用此药物,利于胃黏膜自行修复,缩小溃疡面,避免溃疡面再次出血。但是单纯抑酸治疗在胃黏膜修复方面效果有限,胃黏膜保护剂有待进一步应用。铝碳酸镁,可中和胃酸,减少其对胃黏膜的损伤,同时修复黏液屏障,促进糖脂类生物合成,加速胃黏膜修复因子合成黏液层,生成高磷脂浓度的黏液,从而保护胃黏膜的生理功能,实现优异的胃黏膜修复效果[[3]]。
为了进一步分析奥美拉唑、铝碳酸镁联合治疗胃溃疡合并胃出血的效果。2022年3月-2023年2月,选取60例胃溃疡合并胃出血患者,排除无关因素的干扰,将患者相对均匀地分配给对照组和观察组,对照组采用奥美拉唑单一治疗的方式,观察组则在对照组的基础上再联合铝碳酸镁,观察两组治疗效果总有效率、不良反应发生率、症状改善指标情况,分析治疗的效果。结果显示治疗后,观察组的治疗效果总有效率远高于对照组、不良反应发生率远低于对照组、各项症状改善指标都得到改善,数据差异明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。表明采用奥美拉唑、铝碳酸镁联合治疗胃溃疡合并胃出血相对奥美拉唑单一治疗方式而言,能提升治疗效果总有效率,减少不良反应的发生,改善患者的部分指标,治疗效果更加明显。2020年苍南县人民医院林荣荣探究了[[4]]。得出的结论与本结论基本一致。
综上所述,采用奥美拉唑、铝碳酸镁联合治疗胃溃疡合并胃出血相对奥美拉唑单一治疗方式而言,能提升治疗效果总有效率,减少不良反应的发生,改善患者的部分指标,治疗效果更加明显。
参考文献
[[1]]曹长芹.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床疗效[J]. 中国实用医药,2022,17(7):20-23.
[[2]]焦琳,周清文.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血患者的临床效果及安全性[J].临床医学研究与实践,2021,6(14):57-59.
[[3]]贾士勇.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的疗效评价[J].健康必读,2021(11):192-193.
[[4]]林荣荣.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果观察[J].黑龙江科学,2020,11(2):88-89.