糖尿病病人的中医保健及健康教育干预

糖尿病病人的中医保健及健康教育干预

文利红

（乐山职业技术学院，四川 乐山，614000 ）

摘要：糖尿病是慢性终身疾病，给人类健康造成巨大威胁，经调查发现，我国2型糖尿病患者达到9240万人。怎样高效稳定控制血糖，对糖尿病患者来讲非常关键。中医保健简单易行，有很好的群众基础，在日常生活中实施有一定的优势。有效治疗一定程度上依赖于科学的干预，中医保健及健康教育有效控制糖尿病的发展速度，使患者掌握关于糖尿病的知识，减少发生并发症。

关键词：糖尿病；中医保健；健康教育

糖尿病及并发症严重影响身体重要的器官，如心、肾等，甚至带来生命危险。中医认为糖尿病多由机体阴虚、饮食不节、情志失调等引起。若未予及时治疗，往往会并发耳聋、水肿、中风等。在治疗糖尿病时中医保健及健康教育发挥了重要作用。本文就目前糖尿病的中医保健及健康教育干预内容综述如下。

一、糖尿病病人的中医保健

(一)精神调理

中医讲“精神内守，病安从来”。糖尿病患者体质多数有痰湿、阴虚和湿热等特点。痰湿体质的患者性格沉稳，谦恭礼让，忍耐力强。可积极参与社交活动，使自己兴趣广泛，增加阅历，扩展视野，以改善体质而保持身体健康。阴虚体质与湿热体质的患者性格急躁，开朗外向，多数易暴怒。可尝试自主调节情志，及时发泄负面情绪，安神定志。在喜与忧、苦与乐面前保持正确的认识和平稳的心境[1]。

(二)饮食调养

饮食调养的基本准则:合理控制热量的摄入，以得到最佳的重量，并对其长期保持；科学限制碳水化合物和脂肪，确保摄入必要蛋白质；严格控盐，戒酒，定时定量进食。治疗糖尿病重点是控制饮食，控制饮食得当，有利于消除尿糖，使空腹血糖达到正常水平，保证代谢平衡，预防发生并发症。按标准体重及活动量计算每天所需热量。计算表中体重（kg）的方法是年龄在40岁以下者为身高（cm）-105；40岁以上者为身高（cm）-100。得出每天供给的热能后还需综合考虑体重、工作情况和劳动强度，重体力劳动者所需热量明显超过轻体力劳动者。

糖尿病患者不仅要合理搭配饮食，还要管理好饮食禁忌。一般来讲，饮食以清淡为主，可适度增加宣肺、健脾、化湿、益肾的食物。糖尿病中体形微胖的痰湿质患者，要控制摄入肥甘、油腻、滋补、苦寒等食物。如油炸、肥猪肉、银耳、芝麻、核桃、西瓜、甘蔗等均少吃。较为阴虚者，可摄入一些滋补肾阴的食物，如绿豆、海参、螃蟹、牛奶等。这些食物以甘寒性凉为主，对机体阴气不足者有滋补的功效。还可以适当摄入药膳，实现有针对性的调理。阴虚火旺的人，少吃或不吃刺激性、煎炸、高脂肪的食物。

(三)起居调护

《素问生气通天论》说“起居如惊，神气乃浮”。[2]可见，人体中神气发挥了关键作用，它总结了人体的生命活动。如果起居有规律，作息合理，就能够保养神气，让人精神充沛、生命力旺盛，面露红光，目光如炬。反之，如果起居无常，违背自然规律和人体长度来调节作息，长期如此会神气衰弱，进一步导致精神不振，生命力减退，面容枯槁，目光滞纳。糖尿病中痰湿体质的患者湿浊过胜，湿性严重则造成气机受阻，最终对阳气造成遏制。日常居所应朝阳，室内干燥整洁。平常积极参与户外运动，便于舒展阳气。选择透气散热的衣物，定期晒太阳，以自然之力通达阳气。在湿冷环境内，避免户外雨淋。阴虚质患者畏热喜凉，故尽量在安静环境内居住。此外应提高睡眠质量，滋养阴气。工作压力大、运动剧烈、熬夜等工作会加重阴虚，故尽可能防止。

(四)运动锻炼

糖尿病中痰湿体质的患者多肥胖，容易困倦，故联系自己的身体状况逐步调整，养成长期运动的习惯，如散步、慢跑、网球等。糖尿病人之所以肥胖，主要是存在高血压、高血脂和冠心病等表现。因此，为了使机体提高代谢率，应坚持有氧运动。一般下午2:00-4:00阳气旺盛时进行运动最佳。体重超过健康标准，运动能力偏低的人，可选择游泳锻炼。糖尿病中阴虚体质的患者体内精液精血匮乏，运动时易口干舌燥、面色潮红等，故锻炼要控制强度，以调养肝肾为主，如打太极拳、八段锦等一些偏柔和的运动。锻炼过程密切观察出汗量，及时补充缺失的水分。阴虚质者偏消瘦，更易上火，皮肤干燥无光泽，故选择游泳运动以对肌肤滋润，预防皮肤发生瘙痒不适。

二、糖尿病病人健康教育干预

(一)健康教育的重要性

糖尿病是一种终身性的慢性疾病，离不开长期科学的治疗，患者正确认识疾病决定了糖尿病病情的控制效果。国外研究说明，在糖尿病管理中健康教育发挥了关键作用。而对糖尿病患者加强教育和管理是治疗糖尿病无法忽略的内容。国际糖尿病联盟提及糖尿病治疗手段时重点强调了健康教育，希望能够帮助糖尿病患者正确理解疾病以及改正不良生活习惯。

(二)健康教育的基本内容

1.基本知识教育:为患者与家属介绍糖尿病的有关知识，令其了解致糖尿病的致病因、发展规律和预后手段等，提高患者参与健康教育的积极性。

2.饮食控制:随着生活方式的变化，相应提高了生活质量，肥胖病人中患糖尿病的比例不断增高。一些症状较轻者通过饮食控制和运动锻炼能降低血糖。健康、合理的饮食包括:第一，控制总体热量，形成健康的饮食结构。第二，蛋白质、脂肪的供给。饮食总热量中蛋白质达15%-20%，其中摄入动物蛋白量相当于1/3的总蛋白摄入量。碳水化合物达50%-60%，食物更建议选择杂粮。脂肪不超过30%，每天0.6-1.0g/kg最佳体重。第三，科学分配，按饮食习惯，合理规划3餐。

3.用药指导和自我监测:根据医嘱用药或注射胰岛素。定期监测血糖，留意药物治疗情况及其副作用。糖尿病人在自我监测时得到关于血糖的有价值信息，以此调整用药，从而控制病情。

4.心理教育:糖尿病是一种终身疾病，患者难免会产生一些不良的情绪，如焦虑、抑郁等，且在不断延长病程中抑郁的程度更严重。不良情绪会促进胰高血糖素和肾上腺激素的分泌，更难有效控制血糖。故糖尿病人要积极乐观的面对疾病，保持良好的心态。

糖尿病是终身性疾病，治疗糖尿病的重点是控制血糖，降低糖尿病并发症的发生率。其中，监测血糖、遵医服药、饮食控制等都是血糖管理的重点，加上对糖尿病人实时中医保健教育，能改善有关指标，发扬中医药的文化优势，以防治糖尿病。

参考文献：

[1]中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)[J].中华老年医学杂志，202140(1):1-33.

[2]罗荣华.个体化饮食护理对老年糖尿病患者血糖控制的有效性分析[J].卫生职业教育，2021，39(20):138-140.