观察综合性肺康复护理计划对住院老年慢阻肺患者的效果

观察综合性肺康复护理计划对住院老年慢阻肺患者的效果

王娟 

绵阳市安州区中医院 四川绵阳 622651

【摘要】目的：观察综合性肺康复护理计划对住院老年慢阻肺患者的效果。方法：选择我院2021年10月至2022年11月期间收治的60例住院老年慢阻肺患者作为本次探究对象，随机平均分为两组，对照组给予常规护理模式，探究组给予综合性肺康复护理计划，观察护理效果。结果：探究组患者的肺功能指标、生活质量评分明显优于对照组（P<0.05）。结论：在住院老年慢阻肺患者的护理过程中，给予综合性肺康复护理效果显著，相较于常规护理干预能够进一步提升患者的肺功能，提高患者的生活质量，具有较高的临床使用价值，值得推广。

关键词：综合性肺康复护理计划；住院老年慢阻肺患者；效果

慢阻肺指慢性阻塞性肺疾病，是临床常见的呼吸系统疾病[1]。慢阻肺具有一定的遗传倾向但是无传染性，对其进行有效的治疗和控制并给予有效的护理措施能够积极控制患者的症状，延缓疾病的发展。对慢阻肺进行群体特异性分析发现患病人群多集中在40岁以上人群中。若人存在吸烟习惯、长期因职业接触有害物质、颗粒、长期从事厨房工作吸入烟尘等，随着年龄的增长出现慢阻肺概率显著升高[2]。人在患病之后受到疾病的影响以及老年患者因为自身身体因素会对患者的生活造成明显阻碍，降低生活质量[3]。为进一步改善患者的住院情况，在住院期间为患者提供有效的护理措施促进疾病的康复，本次探究分析综合性肺康复护理计划对住院老年慢阻肺患者的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2021年10月至2022年11月期间收治的60例住院老年慢阻肺患者作为本次探究对象，随机平均分为两组，对照组给予常规护理模式，探究组给予综合性肺康复护理计划，观察对比两组患者护理前后肺功能指标及生活质量评分。对照组中男性17例、女性13例，年龄最大78岁、年龄最小62岁，病程最长7年、病程最短1年；探究组中男性18例、女性12例，年龄最大77岁、年龄最小62岁，病程最长7年、病程最短1年。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料无统计学意义（P>0.05）具有可比性。

纳入标准：两组患者均符合临床关于慢阻肺诊断标准；年龄均大于60岁；均在了解本次探究内容基础上自愿参与并签署知情同意书；临床资料齐全。

排除标准：存在严重心肺功能疾病的患者；存在精神障碍、意识障碍、语言障碍；存在恶性肿瘤；依从性低，不愿配合。

1.2方法

对照组给予常规护理干预，内容为：在患者住院期间给予环境卫生护理，定期清洁病房，清洁消毒，为患者营造良好的休息环境；加强对患者生命体征的监测，做好用药护理、饮食护理、生活基础护理，教育督促患者戒烟戒酒，养成良好的生活、饮食习惯。

探究组患者给予综合性肺康复护理计划，内容为：（1）综合性护理：首先给予患者健康教育，向患者讲解慢阻肺疾病相关的知识，比如疾病致病因素、症状表现、治疗方式、危害与预防等，提高患者对自身疾病的了解程度，强化治疗依从性；通过宣传手册、知识讲座、面对面交流等方式讲解相关知识，鼓励患者倾述内心感受，询问问题，护理人员耐心解答；其次，进行心理护理，多数患者患病后因为对疾病不了解易出现焦虑、担忧等心理，不利于疾病的治疗和康复，此时护理人员给予心理疏导，告知患者怎样调节自身的情绪，维持稳定积极的心态，多举例成功治疗的案例，增强患者的治疗信心；最后饮食护理，在饮食中要强调清淡易消化，确保低盐低脂，多吃富含维生素、蛋白质食物，针对咳嗽患者可以吃一些梨子、陈皮粥等达到止咳效果，针对痰浊患者食用银耳百合汤达到清痰润肺的效果。

（2）肺康复护理：首先加强缩唇呼吸锻炼：取站立位，先试用鼻腔吸气2～3秒，然后再撅起嘴唇呼气，撅起嘴唇的大小根据个人的情况来决定，最好是呼气时可以将距离自己15～20cm处的蜡烛火焰吹倾斜为宜，尽量将气全部呼出。每次大约5到10分钟，每天1到2次；其次腹式呼吸。进行前应根据自己的情况选择合适的体位，可以是坐位、卧位等。以卧位为例，患者双膝屈曲在平面上（地面、床面），双膝下垫软枕，放松全身。腹式呼吸的外在表现为腹部的上下运动，因此在锻炼时可以将双手放在腹部，观察双手的移动来衡量腹式呼吸是否规范。进行呼气时，腹部下沉、腹部手可以给予适当的压力，使纵隔上移，吸气时，手部对抗上升压力，使腹部缓慢抬起；另外还可以进行呼吸操锻炼，取站立位，双手叉腰，双脚展开与两肩同宽，深呼吸8次，同时，可以采取卧式呼吸操锻炼，告知患者病床上平卧，将双手紧握，肘关节缓慢屈伸，在屈曲肘关节的时候吸气，在伸直肘关节的时候呼气，肘关节屈伸8次。

1.3观察指标

观察对比两组患者护理前后肺功能指标及生活质量评分。护理前后对两组患者进行肺功能检查，包括1秒用力呼吸容积（FEV1）、第一秒用力呼吸容积占用肺活量百分比（FEV1/FVC）；采用SGRQ问卷对患者的生活质量进行评价，得分越高，生活质量越低。

1.4统计学方法

使用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行处理，计量资料以(±s)表示，计量资料需要先进行正态性检验，若都满足正态性则且两组间方差齐，则以单因素方差分析比较组间差异性，采用T检验，计数资料采用（n，%）表示，用X2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者肺功能指标对比。护理前相关指标无统计学意义（P>0.05），护理干预后，探究组患者的肺功能指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）见表1。

表1两组患者肺功能指标对比(±s)

2.2两组患者生活质量评分对比。护理前相关指标无统计学意义（P>0.05），护理干预后，探究组患者的生活质量评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）见表2。

表2两组患者生活质量评分对比(±s)

3讨论

慢阻肺是一种严重危害人们身体健康的疾病，近年来患病人数不断上升，慢性长期咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难等是其主要临床表现，很多患者会误认为是老年慢性支气管炎，若治疗不及时将严重影响患者的生活质量，还可能引起呼吸衰竭、肺源性心脏病等。在治疗的过程中需要给予综合性护理干预，为患者制定肺康复护理计划，以此来达到改善患者各临床症状以及提升其肺功能的目的。

综上所述：在住院老年慢阻肺患者的护理过程中，给予综合性肺康复护理效果显著，相较于常规护理干预能够进一步提升患者的肺功能，提高患者的生活质量，具有较高的临床使用价值，值得推广。

参考文献

[1]黄国丽,陈偶,晁志新.综合性肺康复护理计划对住院老年慢阻肺护理的应用效果分析[J].当代医学,2021,27(8):179-181.

    [2]白春杰.综合性肺康复护理计划对住院老年慢阻肺患者的护理效果分析[J].中国实用医药,2020,15(9):172-174.

    [3]周广玉,符鸿香.老年综合评估在慢阻肺护理中的临床应用及对生活质量的影响[J].医药前沿,2021,11(8):154-155.