四川天府新区人民医院 四川成都 610213
痛风性关节炎是一种因关节囊、滑囊、软骨及其他组织中沉积大量尿酸盐而形成的炎性反应疾病,不仅可引发患者关节周围组织出现发红、发热、肿胀、压痛等症状,随着尿酸盐的不断沉积增多,还易导致关节僵硬、畸形、活动受限等,需要尽早采取有效方案对患者治疗。中医在治疗痛风性关节炎方面积累了丰富的经验和方法,下面来说说中医治疗痛风性关节炎的几种好方法。
1.中药汤剂治疗
中医善于辩证施治,根据患者症状表现的不同对其进行辩证分型,然后,根据不同证型发病病机采取相应的方案对患者治疗,可有效消除病机,从而保障治疗效果。根据中医辩证分型,痛风性关节炎可分为以下三种证型:(1)血瘀型,症状表现为关节疼痛,疼痛时重时轻,不动时疼痛较轻,动则痛甚,关节处局部肤色正常,舌质暗红或有瘀点,苔薄白,脉弦涩,多因气滞血瘀所致,可采用桃红四物汤治疗,组方为红花10g、生地黄10g、当归10g、川芎10g、桃仁10g、白芍10g、玄胡10g、牛膝10g、甘草5g,加水煎煮,取汁200mL分早晚两次给患者温服,连服一周,方中红花可活血通经、散瘀止痛,当归可补血活血、调经止痛,桃仁可活血祛瘀,白芍具有平抑肝阳、柔肝止痛、补血养血等功效,诸药配伍,可共奏行气活血、通络止痛之功效。(2)湿热型,症状表现为关节红肿、疼痛、麻木,舌苔黄腻,脉濡数,主要因湿热邪毒,郁于关节所致,可取龙胆泻肝汤治疗,组方为茵陈15g、柴胡10g、当归10g、生地10g、泽泻10g、车前草10g、山栀10g、黄芩10g、木通5g、龙胆草5g、甘草5g,方中茵陈具有清热解毒、轻身益气等功效,柴胡具有和解表里、疏肝升阳,车前草可清热利水,车前草具有清热燥湿、泻火解毒等功效,诸药配伍,可共奏清热除湿、通络止痛之功效。(3)热痹型,症状表现为一个或多个关节游走疼痛,无法屈伸,口渴烦闷、发热、汗出恶风等,主要是因热毒外邪侵袭人体,导致机体经络痹阻所致,可取白虎加桂枝汤治疗,组方为石膏30g、桑枝10g、知母10g、桂枝10g、白芍10g、冬藤10g、威灵仙10g、黄柏10g、鸡血藤10g、秦艽10g、木通5g、甘草5g,方中桑枝具有祛风通络、行水退肿等功效,知母具有滋阴润澡、生津止渴等功效,冬藤具有清热解毒,疏风通络等功效,诸药配伍,可共奏清热通络、疏风胜湿之功效。
2.中药熏洗
治疗方法为取适量大黄、红花、防风、栀子、威灵仙、独活、当归、延胡索、白芷、川芎、生地黄等中药研磨成细粉,置于盆中,然后,倒入2000mL 80℃左右的热水,将病变关节置于盆上,利用热水的热气对病变处进行熏蒸,待药液自然冷却到45℃左右时,将患肢放入药液中进行泡洗或用渗透药液的毛巾湿敷于患处,每次熏洗时间控制为15min,每日早晚各熏蒸一次,中药熏洗不仅能促进中药药效直接作用于病变局部,还具有清热解毒、活血化瘀、利湿消肿、通络止痛等多种功效,可促进关节风湿排出,且现代研究表明,中药熏洗还能促进腿部神经末梢激活,改善机体血液循环,从而能促进患者关节肿胀、麻木等症状消退,并且还能使关节功能障碍得到显著改善,
3.针灸
针灸治疗方法为取患者阴陵泉穴、筑宾穴、陷谷穴、足三里穴、三阴交穴、阿是穴等作为主穴,曲池穴、绝骨穴、合谷穴、昆仑穴等穴作为配穴,先对各穴进行常规消毒,然后,取毫针以围刺法刺入各穴位,针刺得气后,留针30min,留针期间,将艾条悬挂在针柄上进行悬灸,以使各穴位局部产生温热感为宜,针灸是中医常用外治疗法之一,可刺激穴位血运,起到疏通经络、活血化瘀、软坚散结、清热利湿等功效,用于痛风性关节炎患者治疗,不仅能有效改善患者关节部位肿胀、疼痛等症状,还有助于促进其关节功能恢复。