糖尿病肾病护理措施 糖肾朋友需知道！

糖尿病肾病护理措施 糖肾朋友需知道！

徐素娟

贵港市人民医院 广西  贵港 537100

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症。一旦疾病发展到晚期，治疗就会变得非常困难，所以我们应该更加注意身体护理。一般来说，严格控制饮食，减轻肾脏负担，定期到医院复查，对糖尿病肾病的治疗有很好的效果，因此，我们必须按照医生的建议进行治疗，并尽快摆脱糖尿病肾病的干扰。下面为糖肾朋友科普糖尿病肾病相关护理措施。

1.糖尿病肾病可构成的危害

糖尿病肾病是糖尿病在日常生活中常见的并发症。这种疾病的发作给患者的健康带来了极大的危害，糖尿病会降低人体抵抗力。除了肾脏疾病，身体的健康更容易受到伤害。具体包括：（1）水肿和肾病综合症：早期糖尿病肾病患者一般不会出现水肿；当糖尿病肾病患者24小时尿蛋白量超过3克时，就会出现水肿。一旦患者全身出现明显水肿，糖尿病肾病的病情就处于持续的进展状态。（2）贫血：有明显氮质血症的糖尿病肾病患者可能有轻度至中度贫血症状，铁治疗无效。贫血是由红细胞生成障碍引起的，这可能与糖尿病肾病患者长期限制蛋白质饮食和氮质血症有关。（3）肾功能衰竭：糖尿病一旦发生肾损伤，其病理过程是进行性的，最终发展为氮质血症和尿毒症。在糖尿病肾病的早期，为了满足身体葡萄糖排泄的需要，肾小球滤过率升高，血尿素氮和肌酐水平正常。（4）蛋白尿：这是糖尿病肾病的第一个象征性症状。在糖尿病肾病的早期，尿液中只出现微量白蛋白尿症状，这是选择性蛋白尿。这种状态可以持续很多年。随着糖尿病肾病的进展，患者开始出现持续性蛋白尿，肾小球滤过率逐渐降低，肾脏疾病的严重程度会进一步恶化。（5）高血压：血压在糖尿病肾病患者中很常见，这是晚期糖尿病肾病的一种症状。长期持续蛋白尿的糖尿病肾病患者往往会出现高血压症状。早期，糖尿病肾病患者只有在运动后血压才会升高；当持续性蛋白尿发生时，血压通常会持续升高。

2.糖尿病肾病的护理

  （1）日常护理：适度的体力活动可有效调节糖尿病肾病患者机体代谢，通过抑制患者机体炎症反应或改善患者血管内皮功能，延缓疾病进展，如散步、慢跑、骑自行车、游泳等。如果身体相对肥胖，应在条件允许的情况下进行适当的减肥，控制体重有利于减少其尿白蛋白量，可有效遏制患者肾脏疾病的进展。在恢复期，可以进行锻炼，但不要过度劳累，以防止情况恶化或复发。（2）养成良好的生活习惯：需要改掉坏习惯，吸烟对我们的健康有害，我们应该尽量避免吸烟。控制饮酒，因为过量或烈性酒精会损害健康。在日常睡眠中有规律地工作和休息，以确保充足的睡眠，最好安排小睡，以培养平静快乐的情绪。（3）皮肤护理:糖尿病性肾病患者皮肤组织内含糖量增高，宜于细菌繁殖，再加上尿素霉沉积，对皮肤刺激，患者常有瘙痒不适，并影响睡眠，且抓破皮肤后，极易感染，需要经常洗衣服、洗床单等，每天洗澡，当皮肤干燥，涂护肤油加以保护；糖尿病性肾病患者，通常伴有血管病变，可引起肢体缺血或血管阻塞，在感染或外伤的基础上易发生组织坏死。因此，每晚用温水(39～42℃)泡脚20min，然后用软毛巾轻轻擦干，防止任何微小损伤。趾甲不宜过短，以免损伤甲沟引起感染，遇趾甲干燥变脆时，可涂植物油或复方硼砂溶液浸泡。经常观察足背动脉搏动，皮肤色泽弹性。不要穿太紧的鞋，鞋的通透性要好。一旦出现足部病变应尽早治疗。四肢严重肿胀时，必须卧床休息，改善受影响的四肢，促进血液循环，减轻肿胀，并限制日常活动，防止剧烈运动。（4）健康指导:在日常生活中，摄入糖、钠盐、碳水化合物和蛋白质是必要的。在确保患者血糖和血压在正常范围内的同时，在治疗期间不允许使用可能损害肾脏的药物。否则，肾脏疾病可能会进一步恶化，并可能出现并发症。（5）心理治疗:这种疾病需要长期治疗，导致精神和经济压力，甚至可能导致阳痿和失望的感觉。应关心患者，帮助他们正确治疗疾病，积极配合医生的治疗，增强治疗信心，改变负面情绪。在护理过程中，重要的是要与患者多沟通，了解他们的心理状态，并提供积极的心理咨询，帮助他们建立战胜疾病的信心。（6）血糖管理：糖尿病肾病患者应监测血糖，严格控制血糖，使血糖控制在7～8 mmol/L。他们不仅要达到标准，还要尽量避免低血糖。如果患者出现低血糖症状，如疲劳、冷汗等，有必要及时进糖。（7）合理运动：糖尿病肾病患者应进行适当的运动。可以根据患者的体力选择锻炼方式，如快走、慢跑、骑自行车等，也可以进行适当的室内或室外活动。但应注意避免剧烈运动，在条件允许的情况下应积极锻炼，每次运动时应持续20～30min，每周以至少运动3次为佳，强度达到运动后心率=170-年龄为宜。（8）严格控制饮食，减轻肾脏的负担：饮食是一个至关重要的方面，健康的生活需要控制饮食。应尽可能减少食用含糖量高的食物，最好多餐食用，避免暴饮暴食。严格控制饮食，对身体的治疗有很大帮助。此外，因为糖尿病肾病会对肾器官造成很大的损伤，而当肾脏受损时，很容易影响脂肪代谢，因此，在日常生活中，有必要遵循低脂饮食，最好不要吃太甜或太油腻的食物。在这方面减轻肾脏负担将更有利于治疗。（9）用药护理：用于治疗糖尿病肾病的药物会对患者的精神状态和身体状态产生一些副作用，因此在用药过程中实时观察血糖的波动情况，将为医生用药提供可靠的依据。（10）定期去医院复查：设定时间定期去医院检查，可以更好地了解病情的好转，及时调整治疗方案。因此，复查对治疗非常重要，必须牢记这一点。（11）在医生的指导下使用利尿剂：如果在患病期间出现水肿症状，在医生的引导下合理使用利尿药，使用药物时，也有必要限制水和钠的摄入。（12）预防泌尿系统感染：一旦泌尿系统发生感染，糖尿病肾病的病情就会恶化，严重时甚至会导致肾功能衰竭。因此，在日常生活中有必要预防泌尿系统感染，一旦发生感染，应积极治疗。为了避免泌尿系统感染的发生，在日常生活中有必要注意个人卫生。