晚期肿瘤的中医治疗方法

晚期肿瘤的中医治疗方法

李霞

北京朝阳中西医结合急诊抢救医院  北京   100122

近年来肿瘤发病率呈逐年上升趋势，严重威胁人们生命健康。晚期肿瘤患者即出现远处转移的IV期患者。中医认为晚期肿瘤属于虚损证，正气渐损而邪气炽盛。其治疗应该以扶正固本、健脾理气、化痰散结、攻毒散结、活血化瘀和清热解毒等方法为主。随着国家老龄化的加剧，临床上许多晚期肿瘤患者，一般年龄偏大，体质较弱，已不适合手术、放化疗等西医治疗。因此中医药治疗则显得尤为重要。

   “带瘤生存”是中医肿瘤学针对晚期恶性肿瘤提出的概念，即人体与肿瘤的和平共处。肿瘤治疗要从传统的以“疾病为中心”到以“病人为中心”的人性化治疗模式。较多中晚期肿瘤患者由于肿瘤治疗疗效的局限性， 肿瘤病灶无法杀灭，而通过中医药的辨证论治使局部肿瘤与全身状况相对稳定，机体处于相对平衡的状况，肿瘤的复发和转移得以控制，患者瘤体稳定，为肿瘤晚期患者带来了希望和生机。

癌症是全身性的慢性病，肿块是该病的局部表现。一味追求杀死癌细胞，则容易起到适得其反效果，不仅癌细胞无法完全杀死，并且自身免疫能力还会被损坏。中医药治疗恶性肿瘤主要以扶正固本、健脾理气、化痰散结、攻毒散结、活血化瘀和清热解毒等方法为主。中医注重扶正(整体正气)与祛邪(局部肿瘤)兼顾，认为放疗、化疗是祛邪的措施，但能伤害机体;扶正、调整阴阳可以减少肿瘤对机体的损伤。

（1）清热解毒法是中医肿瘤学重要治法之一。①泻肝解毒法，选择龙胆草、芦荟、半枝莲、蒲公英、山栀、茵陈、大黄、莪术、牛黄、柴胡、白芍、田七、川楝子、溪黄草、土鳖等，能够起到斜肝凉血、解毒止痛、利湿消肿作用。②启膈解毒法，选择守宫、蟑螂、浙贝、法半夏、急性子、南星、蒲公英、威灵仙、乌梅等，能够起到解毒活血、祛痰止呕作用。③合胃解毒法，采取法半夏、郁金、莪术、田七、水蛭、五灵脂、蒲公英、肿节风等，能够起到和胃降逆、解毒祛瘀、消滞止痛等功效。④理肠解毒法，采取苦参、槐花、金银花、败酱草、大黄炭、白芍、黄岑、五倍子、仙鹤草、芦荟等，能够起到理肠逐瘀、祛湿解毒、止血等作用。⑤通窍解毒法，采取守宫、天葵子、苍耳子、辛夷花、夏枯草、鱼腥草、山慈菇、海藻等，能够起到通窍清肺、解毒散结、祛痰消积作用。⑥凉血解毒法，采取生地、丹皮、仙鹤草、血余碳、天花粉、麦冬、蒲公英、白花蛇舌草、西洋参、六神丸等，能够起到凉血止血、清热解毒等作用。⑦除痰解毒法，中医上讲，津液运化失常，化而为痰，痰在体内时间过久会形成硬块，即肿瘤。采取鳖甲、土鳖、蜈蚣、僵蚕、南星、半夏、莪术、海藻、昆布、连翘、猫抓草、夏枯草、蒲公英、蛇舌草、山慈菇等，能够起到除痰散结、解毒消积、祛湿通络等作用。⑧固肾解毒法，选择猪苓、龙葵、马鞭草、车前草、仙鹤草、半枝莲、水蛭、杜仲、山萸、羊霍叶等，能够起到理肾散结、解毒通瘀、凉血利尿等作用。（2）活血化瘀法，瘀血多因脉络受损、火邪损伤血络以及外伤导致的出血所致，血液溢出脉外，停留于机体、内脏之中，长时间则会变为硬结，即肿瘤前身。治疗主要以活血化瘀为主。临床上活血化瘀药物有土鳖、水蛭、三棱、莪术、大黄、丹参、归尾等。常用的代表方药为血府逐瘀汤，能够活血化瘀、消除积滞。（3）以毒攻毒法，癌瘤病机为毒发五脏、毒根深茂藏，将引起癌瘤发生的毒邪和癌瘤产生的内毒称为癌毒。以毒攻毒的药物有蟾酥、蜈蚣、雄黄、马钱子、鸦胆子、黄药子等。采取六神丸、牛黄醒消丸等中成药，能够缓攻其毒，兼顾护正气。（4）扶正培本法，肿瘤晚期会损伤人体气血精气，因抵抗力虚弱而导致，多表现为少气懒言、身体消瘦等症状。治疗主要以人参健脾丸、十全大补汤等扶正驱邪药物为主。根据人体阴阳气血、脏腑经络的孰盛孰衰而放矢，采取以下四种方法：①健脾法，采取丹参、茯苓、白术、北芪等药物能够起到补益气血、扶助正气、增强体质作用。②养血法，多和健脾法同用，能够增强补血功效。养血药物有阿胶、枸杞子、当归等。③补肾法，包括滋养肾阴、温补肾阳等法。滋肾阴药物有：生黄地、女贞子、何首乌、黄精等。温肾阳药物有：附子、肉桂、淫羊藿等。④滋阴法，常用药物：天冬、生地黄、西洋参、石斛等。中医药能抑杀肿瘤细胞，调整机体免疫等抗癌潜能，以改善病人生存质量，延长生存期;提高放化疗效果的增敏作用，降低放化疗毒副反应的减毒作用。

外治疗法：中医外治方法主要包括针灸、艾灸、中药外敷等。肿瘤发生多因痰、瘀血、寒湿的强盛所致。针灸疗法可以帮助患者舒缓疼痛，缓解病情。在针灸疗法中，针头会刺激身体的某些穴位，这样可以刺激机体的内分泌系统，从而缓解疼痛、增强免疫力、加速身体的恢复和修复。相较于传统的老中医治疗方式，现代针灸治疗技术更加精细化，也更加注重随着治疗的深化进行逐步调整，以取得更好的疗效。艾灸法能够通经活络，行气活血，祛湿逐寒，消肿散结，同时籍其温热刺激达到改善微循环，提高机体免疫功能的目的。艾灸也能够激发人体阳气，特别是艾灸关元穴，能够使艾草借助火热促进人体寒湿之气排出体外。中药外敷是指用新鲜的中草药捣碎，或者是将中药研末加入蜂蜜等赋形剂，从而调制成膏状，再敷在皮肤表面的一种治疗方法。中药外敷是医治实体性肿瘤一种关键辅助方式，对于表皮一部分肿瘤，一些肿瘤治疗后襄肿、淋巴管囊肿以及一些血液病造成的肝脾肿大，可以利用中药外敷来其消肿。临床医学较为常见具备活血化淤或是清热去火功效中药材，一般在调为颗粒剂后，应用蜜或食用醋调成外敷剂，敷在肿块的表皮位置来消肿。外敷于皮肤表面，能够起到祛瘀生新、祛腐排脓、通利关节或者是清解热毒的作用。

中医治疗在延缓肿瘤发展过程，控制肿瘤的发展速度，使患者带瘤生存，延长寿命等方面具有不可替代的重要作用，可以有效的增强患者的免疫力，抵抗癌细胞侵犯，提高患者的生活质量，达到一个带瘤生存、延长生存期的目的。