针灸结合六君子汤治疗脾虚气滞型功能性消化不良的疗

针灸结合六君子汤治疗脾虚气滞型功能性消化不良的疗

王斌1 李淑芬1 陈祥忠2

1五莲县人民医院 山东 五莲 （262300）

2五莲陈祥忠诊所 山东 五莲 （262300）

【摘要】目的：探讨脾虚气滞型功能性消化不良(FD)给予针灸+六君子汤治疗的效果。方法：选取2021年3月至2023年3月收治的脾虚气滞型FD患者80例，随机分为观察组(针灸+六君子汤)和对照组(六君子汤)各40例，对比效果。结果：观察组症状改善时间、中医证候评分低于对照组(P<0.05)；观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论：针灸与六君子汤联合对脾虚气滞型FD治疗效果良好，价值较高。

【关键词】功能性消化不良；生活质量；六君子汤；症状改善时间；针灸

    功能性消化不良(FD)其主要表现为呕吐、反酸、饱胀、恶心、烧心、上腹部疼痛等，且存在反复发作或者持续性发作的特点，该病的出现同胃肠运动功能障碍存在联系，为中医学中“痞满”“胃痛”等范围，且脾虚气滞型FD比较常见[1]。本研究对该类患者实施中医六君子汤与针灸联合治疗，效果良好，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

2021年3月至2023年3月，80例脾虚气滞型FD患者，随机分为观察组40例，男19例，女21例，平均年龄(46.30±0.31)岁；对照组40例，男20例，女20例，平均年龄(47.28±0.22)岁，两组资料对比(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：六君子汤。组方：柴胡、茯苓、山药、党参、枳实、白术、黄芪、法半夏、陈皮、炙甘草分别为：8g、10g、15g、20g、8g、15g、20g、8g、8g、3g。1剂/d，水煎，2次/d，1个疗程4周。

观察组：六君子汤(同对照组)+针灸。针灸选穴：胃俞、足三里、中脘、内关、三阴交、气海、脾俞。穴位用不锈钢毫针(28~30号)刺入，进行提插、捻转，控制捻转角度90~1802.提插幅度0.4cm左右，频率为90~90次/min，持续运针直到局部存在胀感、麻、酸、重即可。每个穴位施针1min，留针0.5h，此过程再次实施以上手法。灸法取穴：中脘、足三里、神阙。隔姜灸，皮肤红润、不起泡即可，各穴4壮即可。上述方法1次/d，1个疗程4周。

1.3 观察指标

症状改善时间：食欲恢复、腹胀改善、恶心呕吐消失。

中医证候评分[2]：餐后饱餐、大便溏泄等，分数越高表述症状越严重。

生活质量[3]：SF-36评价，分数越高表示生活质量越好。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1症状改善时间

组间对比(P<0.05)。见表1。

              表1 症状改善时间[（x±s），d]

2.2中医证候评分

治疗前，组间对比(P>0.05)；治疗后，组间对比(P<0.05)。见表2。

                   表2 中医证候评分[（x±s），分]

2.3 生活质量评分

治疗前，组间对比(P>0.05)；治疗后，组间对比(P<0.05)。见表3。

                  表3生活质量评分[（x±s），分]

3 讨论

消化系统疾病属于日常生活中比较常见的一个问题，其发生同饮食结构变化、饮食不洁存在一定联系。整体来讲，消化系统疾病常常会使患者出现多种临床症状，如如屑、腹胀等，影响正常的生活、工作，威胁健康。站在西医角度，临床对于该病的治疗以促胃动力药物为主，其可以提高胃动力水平，保证胃肠道积极的蠕动[4]。但是此种治疗方式极易导致患者出现耐药性，影响疗效，所以医疗工作者站在中医的角度摸索治疗方式。

本研究结果说明联合治疗效果良好。分析原因：六君子汤属于中医中的经典方剂，君药为党参，可健脾益气，茯苓、白术健脾渗湿；半夏、陈皮理气和胃、燥湿化痰；甘草调和诸药、益气和中。本次治疗中加入山药、黄芪，补益脾胃，枳实化痰散痞、坡气消积，柴胡疏肝解郁。诸药合用标本兼治，将理气止痛、健脾和胃作用充分发挥出来。治疗脾胃病所选针灸常用穴位为足三里、中脘等。胃属于六腑的中心，通则顺，中脘属于胃之募腑之会，足三里为胃下的合穴，胃脘疼痛可用上述穴位调腑的气而实现和胃止痛的作用；内关为手厥阴心包经之络穴，使三焦气机得到沟通，善于理气降逆；三阴交属于足三阴交汇的穴位；胃俞、脾俞为背俞穴

[5]。诸穴合用，隔姜对中脘、足三里等配合可实现升清降浊、健脾和胃、消痞除满的作用。

总之，脾虚气滞型FD给予针灸+六君子汤治疗可快速改善临床症状，值得应用。

【参考文献】

[1] 邓春丽,邵彦. 针灸结合六君子汤治疗脾虚气滞型功能性消化不良的疗效分析[J]. 内蒙古中医药,2022,41(9):66-68.

[2] 黄玲,尹海娥. 针灸结合六君子汤治疗脾虚气滞型功能性消化不良的疗效[J]. 深圳中西医结合杂志,2021,31(18):67-69.

[3] 卢正义,时晓燕. 分析针灸、六君子汤联合治疗脾虚气滞型功能性消化不良临床效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(62):186.

[4] 程泓,黎欢欢,陈崇利,等. 杵针合六君子汤治疗脾虚气滞型功能性消化不良的疗效[J]. 中国老年学杂志,2019,39(21):5240-5243.

[5] 廖文力,李霭燕. 香砂六君子汤联合温针灸足三里对功能性消化不良患者胃电参数及胃肠动力的影响[J]. 内蒙古中医药,2022,41(2):63-64.