青海省海东市第一人民医院口腔科
【摘要】复发性口腔溃疡,英文简称RAU,此种疾病属于溃疡类疾病,在在口腔科室中比较常见。此种疾病在临床中的具体表现为复发性、周期性和自愈性,人们在患上此种疾病的时候,会较大的影响自身的生活以及工作,但是这类疾病发生的机制虽然有了一些成果,但目前还没有明确定论。基于此,本文结合近年来临床上对于复发性口腔溃疡的治疗展开论述,从发病常见的病因入手,分析了我国中西医对此种疾病的治疗进展,希望能够对今后复发性口腔溃疡的治疗提供较大的帮助。
【关键词】复发性;口腔溃疡;临床治疗;进展
一、复发性口腔溃疡的病因研究
(一)精神心理方面
有医学界同仁对RAU与患者精神心理的关系进行研究,其在进行口腔科的门诊文章的过程中,随机选择80例患者作为研究对象,结果表明,有一半以上的患者出现RAU的情况与精神压力有密切的联系。根据此种结果,我们也能得出结论,那就是:在RAU发生的影响因素中,患者的精神心理起到了非常大的作用。
(二)饮食方面
通过对最近几年的文献资料进行研究,可以发现RAU的产生同患者自身的饮食习惯也存在较为密切的联系。一般情况下,很多口腔溃疡患者缺少人体必需的营养成分,比如铁、锌、维生素等。另外,还有一部分人在日常如果存在经常食用腌制、烧烤或者煎炸类食物的行为,那么口腔溃疡发生的概率会大大提高,这是因为腌制食品、烧烤食品以及煎炸食品不仅没有太多可供人体所需的营养成分,而且在加工制作的时候比较粗糙,不精细,这样的食品对人们的口腔黏膜带来损害是一定的。
(三)口腔卫生方面
有研究表明,RAU患者会有经常使用晶体类牙膏的习惯,在分析晶体类牙膏成分的时候可以发现,其中含有十二烷基硫酸钠,这一成分会对人们口腔黏膜带来一定的损伤,如果长时间使用含有这类成分的牙膏,也会让人出现反复性口腔溃疡的状况。
(五)免疫方面
有业界学者分析RAU与人体免疫水平的相关性,选择了50名RAU患者,对其血清进行检验,显示这类患者与正常人相比,血清中的IL-17及IL-23水平更高。这便印证了RAU的发生与人体免疫水平有着直接的联系,患者的免疫力下降以后,出现RAU的概率也会大幅度增加。
(六)细菌方面
RAU的出现与患者身体中的幽门螺杆菌也有很大的关系,因为有学者对RAU患者进行幽门螺杆菌进行检测的时候,能够清晰的显示出,RAU患者的HP阳性率要远高于正常人群体。所以,我们能够得出结论,RAU与消化性溃疡的发病机制存在相同之处,那就是都存在幽门螺杆菌这种致病菌。
二、复发性口腔溃疡的治疗
现阶段,复发性口腔溃疡的治疗方式具有多样化的特征,主要为中医治疗和西医治疗两种方式。
(一)中医治疗方案
中医临床治疗中,由将黄连上清丸和金施尔康相结合的治疗方案。黄连上清丸包含着黄芩、黄连、黄柏、栀子、防风、白芷、菊花、连翘、石膏、大黄等主要成分,药物作用为清热通便、散风止痛,另外,其功效还有抵抗细菌、病毒、真菌的作用。金施尔康这一药物中,含有多种维生素和微量元素,这些组成部分都是人类机体代谢活动不可缺少的,在服用该药物的时候,可以有效补充体内缺少的微量元素和维生素,这样也能在较大程度上避免人体因缺乏维生素和微量元素造成的RAU。而将这两种药物综合起来使用,可以更大化的发挥两者的优势和功效,促进患者的疾病能够尽快康复。在临床治疗中,有专家专门对这种治疗方法进行了研究,对两组患者分别采用不用的药物治疗,A组给予黄连上清丸结合金施尔康,B组给予金施尔康和黏膜溃疡散,结果A组的治疗效果在各方面都优于B组,由此可见黄连上清丸和金施尔康这两种药物对复发性口腔溃疡的真实效果。除此之外,在中医治疗中,清热泻火方也是一个比较常用的方案,将清热泻火方的治疗方案与服用康复新液的治疗相比较,无论是局部疗效还是整体疗效,清热泻火方都略胜一筹。总之,当前中医领域治疗RAU的时候,会运用到中药配伍,即便存在药物剂量不同的情况,但是这些药物的最终结合,都是生肌敛疮、清热解毒的方案。
(二)西医治疗
在西医领域治疗RAU疾病的时候,会经常用到康复新液,这是生物制剂的一种,主要包含着多元醇类、肽类、粘糖氨酸等成分,此种药物在使用的过程中,具有改善局部微循环的作用,而且能够让溃疡部分可以在更短时间内自行愈合,另外,此种药物可以较大程度提升人体的免疫力,缓解炎症和水肿的功效。在西医临床中,运用康复新液治疗RAU,可以将此种药物的作用充分发挥出来。通过对接受康复新液治疗的RAU患者进行研究,可以发现康复新液与常规西药相结合,其作用和疗效要远远好于单独使用西药治疗,而且患者接受此种治疗方案可以产生更加明显的有效度。
(三)其他治疗
随着医学科技水平的不断发展,除了对RAU患者进行药物治疗,还可以对其给予相应的激光治疗,比如半导体激光治疗仪,此种仪器在使用的过程中,可以大大缓解患者身体的疼痛,同时还能对药物起到辅助作用,更好地发挥药物的效果。有实验数据显示,当前治疗中接受半导体激光的RAU患者,不仅疼痛感更小,而且临床疗效也比较不错。半导体激光仪具有加快口腔溃疡创面愈合速度、消炎镇痛和修复的真实效果,其工作的原理为采用波长为810mm的红光对患者的病灶部位进行照射,该波长为弱激光,照射后能促进病灶处的淋巴循环和血液循环,改善患者组织细胞膜通透性,增殖组织上皮细胞和患者体内的血管再生细胞,从而更好地促进患者口腔溃疡的愈合,增强治疗效果。
三、结语
根据以上论述,我们能够得知,当前临床对复发性口腔溃疡疾病的治疗和研究,较之以往已经有了明显的进步,但是对此种疾病真正的发病机制还不能做到十分明确。在多年与复发性口腔溃疡做斗争的过程中,虽然没有针对性的药物去预防和根治,但是我们通过中西医的方式进行治疗的过程中,也取得了非常明显的效果,从而达到了辨证施治、内外兼顾的治疗效果。本研究便从复发性口腔溃疡发病主要病因开展分析,对当前的治疗方式展开了解释和拓展。
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