植入式中心静脉输液港治疗乳腺癌患者护理中优质护理的效果研究

植入式中心静脉输液港治疗乳腺癌患者护理中优质护理的效果研究

第一作者：蒲丽娟第二作者：马兰第三作者：康艳通讯作者：罗怀英

西南医科大学附属中医医院  肿瘤血液病科（忠山病区）  646000

摘要：分析植入式中心静脉输液港治疗乳腺癌患者护理中优质护理的效果。方法：选取我院于2022年1月份至2022年12月份收治的乳腺癌患者80例作为本研究报告的主要对象，并将其分为实验组与对照组（各40例患者），实验组患者接受优质护理干预模式，对照组接受常规护理干预模式，对两组患者的护理效果进行比较。结果：实验组患者在输液前、输液中、输液后的质量评分均高于对照组患者，两组数据对比差异存在统计价值(P<0.05)；实验组患者的护理发生率为（15.0%），相对于对照组患者的护理发生率（47.5%）而言比较低，两组数据对比差异存在统计价值(P<0.05)；实验组与对照组患者在护理前生活质量评分与抑郁评分的数值无明显差异，但是经过一段时间的护理后，实验组患者的评分相对于对照组而言比较高，两组数据对比差异存在统计价值(P<0.05)。结论：将优质护理应用在乳腺癌患者中，能够提高患者的护理质量与生活质量，降低护理风险发生率，有助于促进患者早日康复，值得临床推广。

关键词：植入式中心静脉输液港；乳腺癌；优质护理

引言

伴随着人们生活水平的不断提高，以往护理模式难以对护理工作的需要加以满足，近几年实行的优质护理其临床效果较为显著。植入式中心静脉输液港运用在肿瘤药物疗法中，不仅降低化疗药物对血液和肌肉造成的破坏，而且减轻反复穿刺引起的痛苦，使病人的生命质量获得明显的改善。但也有一些研究人员指出，在植入式的静脉输液港的实际使用中也可能产生了一定的不良反应，不但妨碍了对病情的诊断，同时也给病人造成了很大的身心折磨。因此为了提高植入式静脉输液港的有效性、持久性，把先进护理科技应用于对原发性乳腺癌病人的植入式的静脉输液港护理中。它能够更加全面地适应患者的基本需求，从而提高患者的管理效率。另外为了确保植入式的静脉输液港系统可以持续的在医院进行应用，医院共对八十个采用了植入式中心静脉输液港护理措施的乳腺癌病人进行了长期护理干预服务，现报告如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

选择了从二零二二年一月至二零二二年十二月所接受的原发性乳腺癌病人八十例为本实验报告的主要目标对象，并将患者分成了实验组和对照组(各四十例患者)，其中实验组病人的男女比例为20:20，关于植入式中心静脉输液港的试块时间区间为一天至六个月，而对照组病人的男女比例则为18:22，关于植入式中心静脉输液港的试块时间区间则为二十天至六个月。二组人群的年龄、留置年龄的差别不具有统计价值，有可比性。

（二）护理方法

对照组患者所实施的日常监护和处理，简单来说：先对患者进行了相关疾病了解，以及对植入型的静脉输液港处理技术等的有关了解，由此增强了患者对其病情、临床处理技术等的了解，同时再进行相应的心理护理，可以缓解病人在护理阶段中的紧张不安、烦躁抑郁感，进而增强配合护理操作的主动性。此外，护理人员应严格按照医嘱对患者进行用药指导，嘱咐患者按时服用药物，不能随意对药物减量甚至增加用药剂量，在诊疗过程中医护人员也应根据病人的痛苦情况加以检查、判断，必要时给予相应剂量的止痛药品协助病人减轻疼痛感。实验组患者进行优质护理与咨询，具体而言：(1)安全教育指导护理咨询。医护人员必须向病人说明有关的治疗机构、负责医生和主要负责护士，还需要告知患者实际病情、在检查过程中发现的异常项目、治疗措施、植入式中心静脉输液港中常见的不良事件等内容。（2）告知患者对于不良事件的预防和处理。医护人员需要向患者详细介绍植入式中心静脉输液港在应用时发生的导管堵塞、药物渗漏、回抽无血、皮肤感染的主要原因，指导患者采用对应的护理干预举措。（3）组织患者参与有关植入式中心静脉输液港的知识讲座。让患者对植入式中心静脉输液港护理方法有全面把握，加强相关的护理知识，还应该在医院设置患者咨询服务平台，确保每项护理措施能够全面贯彻。同时加强患者与医护人员间的沟通，降低植入式中心静脉输液港应用时不良事件的发生，提高患者护理满意度。（4）心理护理干预服务。通常情况下，患者在治疗时会出现多种消极情绪，如恐惧、焦虑、抑郁等，对病情治疗产生一定影响，将患者自身的治疗依从性予以降低。部分乳腺癌晚期患者会出现极为强烈的悲观情绪，认为晚期没有治愈的可能性，进而拒绝治疗，对于医护人员给出的护理措施并不配合，导致延误病情的治疗时机。对此，作为医护人员应加大与患者的沟通力度，针对每位患者的心理情况制定护理方案，时常对患者予以鼓励、支持，对患者提出的基本需求尽可能予以满足。必要时可以向患者介绍乳腺癌治愈成功的案例，帮助患者树立治疗的自信心，进而实现患者治疗依从性的提高。（5）环境护理干预服务。护理人员要及时地对患者的病区进行巡查，清洁打扫、消毒，以保持整个病区的清洁、安全，并询问病人身体舒适度，适当地对病室内的温湿度加以调节，使病人感觉舒服为宜，并适时门窗通过、照射光线，保持整个病区的空气流通顺畅，以创造给病人更良好的生活氛围。

（三）观察指标

观察两组病人的护理情况，分为输液前、输液中、输液后；观察病人的护理问题情况，包括污染、药物泄漏、管道阻塞、回抽无血；观察患者护理前与护理后的抑郁评分与生活质量评分。护理风险发生率=（感染例数+药物渗漏例数+导管堵塞例数+回抽无血例数）/总例数*100%。

（四）统计学软件

对于本研究报告的所有数据使用统计学软件SPSS22.0加以计算、分析，对于计数资料使用百分比（%）进行表示，对于计量资料使用（±S）进行表示，数据对比差异具有统计学价值。

二、结果

（一）对比两组患者的护理质量

数据显示，实验组患者在输液前、输液中、输液后的生活质量评分均高于对照组患者，两组数据对比差异存在一定统计价值(P<0.05)，见表1所示。

表1——两组患者护理质量对比（±S，分）

（二）对比两组患者的护理风险发生率

数据显示，实验组患者的护理风险发生率为（15.0%），相对于对照组患者的护理风险发生率（47.5%）而言比较低，两组数据对比差异存在统计价值(P<0.05)，见表2所示。

表2——两组患者护理风险发生率对比[n(%)]

（三）对比两组患者的生活质量与抑郁评分

数据显示，实验组与对照组患者在护理前生活质量评分与抑郁评分的数值无明显差异，但是经过一段时间的护理后，实验组患者的评分相对于对照组而言比较高，两组数据对比差异存在统计价值(P<0.05)，见表3所示。

表3——两组患者生活质量、抑郁评分对比（±S，分）

三、结论

伴随着中国临床医学、诊断水平的日益提升，目前对乳腺癌的临床诊断率、治疗率都呈现了提高的态势，同时植入式中心静脉输液港也在一定范围上为肿瘤病人的化疗操作、输液创造了永久性通道，目前也正在医院中广泛应用。伴随着植入式的静脉输液港的广泛使用，产生的不良问题也越来越多，所以正确的管理方法就至关重要。人们对于健康指标的高度关注也让乳腺癌疾病的治疗措施发生了显著改变。植入式中心静脉输液港也得到了广泛应用。具体来看，使用输液港的优势显著，一方面可以保持安全性，患者的体验更好，另一方面则可以便于维护。输液港直接通过穿刺颈内静脉或腋下静脉完全植入体内，与其它输液方式相比，血栓等严重并发症的发生率较低，可以带来更好的治疗质量。而输液港的定期维护与导管维护工作也可以以此为基础展开。

优质护理服务模式通过对全科护理人员进行培训来增加护理人员对优质护理服务精神的掌握，保证优质护理服务能够落实到日常护理工作中，减少工作中的不足和缺点，并通过针对性护理措施来减少不良事件的发生率，提高科室护理服务质量，增加患者对护理服务满意度。优质护理服务通过实施个性化的健康教育，在为患者提供综合护理服务的同时落实预防干预措施执行到位，保证家庭护理效果，提高患者生活质量和预后。本研究结果显示实验组患者在输液前、输液中、输液后的质量评分均高于对照组患者(P<0.05)；实验组患者的护理发生率为（15.0%），相对于对照组患者的护理发生率（47.5%）而言比较低(P<0.05)；实验组与对照组患者在护理前生活质量评分与抑郁评分的数值无明显差异，但是经过一段时间的护理后，实验组患者的评分相对于对照组而言比较高(P<0.05)。

综上所述，将优质护理应用在乳腺癌患者中，能够提高患者的护理质量与生活质量，降低护理风险发生率，有助于促进患者早日康复，值得临床推广。

参考文献

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