低管电压低剂量低浓度造影剂在增强CT检查中预防造影剂肾病的临床研究

低管电压低剂量低浓度造影剂在增强CT检查中预防造影剂肾病的临床研究

吴婧婧1 李诗瑞2 钟晓星3

（1. 中国人民武装警察部队新疆维吾尔自治区总队医院药剂科 新疆 乌鲁木齐 830000）

（2.中国人民武装警察部队新疆维吾尔自治区总队医院医学影像科 新疆 乌鲁木齐 830000）

（3.中国人民武装警察部队新疆维吾尔自治区总队医院外一科 新疆 乌鲁木齐 830000）

【摘 要】目的：探讨低管电压低剂量低浓度造影剂在增强CT（计算机断层扫描）检查中预防造影剂肾病（Contrast-induced nephropathy，CIN）的临床效果。方法：本次调查研究对象为2021年10月至2022年10月进入本院接受治疗的60例患者，根据随机数字分组法将患者分为研究组与对照组，每组各30例，对照组患者给予常规方法进行检查，研究组给予100kVp管电压以及浓度为320mgI/ml的80ml碘佛醇进行检查，对比两组检查效果。结果：研究组患者检查后的肾功能指标高于对照组，两组对比差具有统计学意义（p<0.05）。结论：在增强CT中给予患者100kVp管电压以及浓度为320mgI/ml的80ml碘佛醇进行检查，对肾功能影响较低，具有安全性，可在临床推广应用。

【关键词】低管电压；低剂量；低浓度；增强CT；造影剂肾病

随着医学技术的不断发展，计算机断层扫描成为了一种常见而重要的医学影像学检查手段[1]。然而由于检查需要使用造影剂来增强图像对比度，患者可能面临着一定的风险，尤其是与其相关的肾脏损伤。因此寻找一种有效预防和减轻该损伤的方法变得尤为重要。近年来，低管电压、低剂量和低浓度饿的使用方法逐渐被引入到检查中，这种新型技术可以显著减少患者暴露于辐射带来的风险，并有助于降低对肾脏功能的不良影响。本文旨在探讨其在检查中对预防CIN的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

根据随机分组法将2021年10月至2022年10月进入本院的60例患者平均分为研究组与对照组，研究组患者30例，男女比例为18:12，年龄区间32-68之间，平均（49.89±5.14）岁，对照组患者30例，男女比例为17:13，年龄区间31-59之间，平均（49.36±5.27）岁；两组患者性别、年龄等一般资料对比无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

在进行检查之前，两组患者均需要遵循一些准备要求，包括禁食6个小时以确保胃部空腹，避免穿戴金属饰品或服装上的金属物品，如钥匙、硬币等；在进行扫描时，为患者静脉内注射对比剂，对比剂可以通过血液循环到身体的各个部位，从而使器官和血管更清晰地显示在扫描图像中；并根据患者的年龄、体重和全身情况确定碘佛醇剂量，分别为两组患者注射，观察组患者的扫描管电压为100kVp，而对照组患者的扫描管电压为120kVp；扫描时协助患者躺在扫描床上，并正确定位相应的身体部位，然后将床被推进到机器圆环形开口中，扫描仪围绕患者旋转并拍摄多个X射线图像；嘱咐患者需要保持静止和呼吸平稳以获得清晰的图像；将收集到的数据进行处理和重建，生成详细的图像；需要注意的是确保检查结果的准确性，两组患者均使用128层CT扫描仪(西门子CT- SOMATOM Definition AS)进行检查，且检查结果均由同一组医生进行分析。

1.3 观察指标

分别对两组患者进行肾功能检查，包括肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、β2微球蛋白（β2-MG）的指标。

1.4 统计学分析

本次实验当中的数据均采用SPSS 28.0软件进行统计学分析，其中计量资料以±s]表显示，采用t检验，计数资料用百分比表示，对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组患者肾功能指标

经对比，研究组患者的Cr、BUN以及β2-MG指标均低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（p<0.05）。详情见表1：

表1 两组患者肾功能指标对比[±s]

3讨论

CIN是一种由于接受造影剂而引起的急性肾功能损害的情况[2]。造影剂是用于增强医学影像的特殊物质，如碘化物。尽管在大多数情况下是安全的，但某些患者可能对其敏感，可能会出现肾脏损害。相关研究发现现低管电压、低剂量、低浓度造影剂在预防CIN方面具有一定的优势和潜力。本次调查结果显示，研究组患者的Cr、BUN以及β2-MG指标均低于对照组（p<0.05），说明研究组患者使用的方法可以显著降低对肾脏功能的不良影响，并减少相关的肾脏损伤，同时可以减轻患者不适感，有效预防可能导致的肾脏损伤。

综上所述，低管电压、低剂量、低浓度造影剂作为一种新型的技术在预防CIN方面具有一定潜力，相信随着科学技术的不断进步，将会在未来成为检查中的重要手段之一。

参考文献

[1]朱占生.低剂量造影剂结合低管电压在食管癌CT增强扫描中应用价值分析[J].西藏医药,2021,42(06):31-33.

[2]李飞.低管电压低剂量低浓度造影剂在增强CT检查中预防造影剂肾病的临床研究[J].中国CT和MRI杂志,2021,19(03):92-94.