观察高流量吸氧在小儿重症肺炎患者中的应用

观察高流量吸氧在小儿重症肺炎患者中的应用

唐丽萍

桂林市中医医院 儿科 邮编：541002

【摘要】 目的 探讨观察高流量吸氧在小儿重症肺炎患者中的应用价值。方法 于2022年1月-2023年7月开展研究，本院将接收并治疗的小儿重症肺炎患者50例重症肺炎患者以随机抽签法分组，各25例。对照组的患者实施常规性检验治疗。研究组患者则采用高流量吸氧性应用，对比两组患者诊断结果。结果 观察组患者应用高流量吸氧治疗搭配护理观察，治疗效果明显高于对照组，数据存在较大差异性（P＜0.05 ）具有可比性。 结论 应用高流量吸氧在小儿重症肺炎患者诊断率较高，可有效的为医生提供有效数据，可作为重症肺炎患者诊断的首选方法，值得临床应用与推广。

【关键词】 高流吸氧；重症肺炎；应用患者；小儿肺炎

小儿重症肺炎是一种常见的儿科急症，其特点是呼吸困难、咳嗽、发热等症状。在重症肺炎患者中，由于肺部炎症的严重程度和氧合功能的受损，可能需要采取一些辅助通气措施来改善氧合情况。高流量吸氧是一种通过鼻导管或面罩向患者提供高浓度氧气的治疗方法[1]。相比于传统的低流量吸氧，高流量吸氧具有更高的氧合效果和较低的呼吸功耗。它可以通过提供较高的氧浓度和较高的气流速度，改善肺泡通气和氧合，减轻患者的呼吸困难[2]。因此，本文旨在高流量吸氧在小儿重症肺炎患者中的应用效果的价值，现做如下报告

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2022年1月-2023年7月开展研究，本院将接收并治疗的小儿重症肺炎患者50例重症肺炎患者以随机抽签法分组，各25例。观察组年龄3-6岁，平均（3.98±1.01）岁。对照组年龄3-7岁，平均（（3.99±1.03）岁。

纳入标准：①小儿重症肺炎患者的年龄通常在婴幼儿到青少年之间，具体的年龄范围可能会根据研究或临床实践的需要而有所不同。②患者应该表现出明显的呼吸困难，如呼吸急促、呼吸频率增加、氧饱和度下降等。此外，可能还会出现其他症状，如咳嗽、发热等。③患者的氧饱和度应该低于正常范围，通常定义为低于92%。这可以通过使用脉搏氧饱和度仪或动脉血气分析来确定。④患者应该需要额外的呼吸支持，如高流量吸氧。⑤在纳入高流量吸氧治疗之前.

排除标准：①其他可能导致呼吸困难的原因，如心脏疾病、气道阻塞等。排除标准：②患者存在严重的呼吸衰竭，需要进行机械通气或其他更侵入性的治疗。③患者存在严重的心血管问题，如休克、心力衰竭等。④患者存在非可逆性的疾病，如晚期癌症、终末期肾病等⑤患者无法耐受高流量吸氧，如无法配合使用面罩或鼻导管等。分组资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规检验。要保持呼吸道通畅,尽快清除吸入物,吸进口咽、鼻部分泌物,定期的拍身、翻身、 药物治疗有细菌感染引起的肺炎,以早期静脉给予抗生素为一。观察组采用高流量吸氧的一种常用于小儿重症肺炎患者的治疗方法，高流量吸氧（High-flow oxygen therapy）是一种用于治疗小儿重症肺炎患者的呼吸支持方法。下面是高流量吸氧在小儿重症肺炎患者中的详细方法,内容包括：①医生需要评估患者的病情和呼吸状态。这包括观察患者的呼吸频率、氧饱和度、呼吸困难程度等指标，以确定是否需要高流量吸氧治疗。准备好高流量吸氧设备，包括高流量氧气供应装置、加湿器、鼻导管或面罩等。②根据患者的年龄、体重和临床情况，医生会根据医疗指南或临床经验来确定适当的氧流量。通常，初始氧流量设置在2-4升/分钟，然后根据患者的反应进行调整。根据患者的年龄和合作程度，选择合适的接口，可以是鼻导管或面罩。③监测和调整：开始高流量吸氧后，医生需要密切监测患者的呼吸状态、氧饱和度和临床症状。根据患者的反应，可以逐渐调整氧流量、温度和湿度，以达到最佳的治疗效果。儿科护理在高流量吸氧在小儿重症肺炎患者中的应用是非常重要的。小儿重症肺炎患者通常会感到不适和焦虑。护士可以通过提供适当的环境、安抚和安慰患者来提高他们的舒适度。需要与患者的家属进行有效的沟通，并提供关于高流量吸氧治疗的信息和指导。他们可以解答家属的问题，并帮助他们理解患者的病情和治疗计划。

1.3 观察指标

观察两组患者使用不同的治疗方法所产生的效果。向患儿家属及患儿询问症状是否缓解。

1.4 统计学分析

以SPSS 25.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。（P<0.05），对比有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者治疗的效果比较。

观察组治疗效果好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表 1 两组患者治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

高流量吸氧（High-flow oxygen therapy）是一种通过高流速输送氧气的治疗方法，常用于小儿重症肺炎患者的呼吸支持

[3]。在讨论高流量吸氧在小儿重症肺炎患者中的应用时，以下几个方面值得关注：① 疗效：高流量吸氧可以提供高浓度的氧气，并通过加热和湿化的方式减少对呼吸道的刺激，从而改善氧合和呼吸困难。一些研究表明，在小儿重症肺炎患者中，高流量吸氧可以显著改善氧合指标，减少呼吸窘迫症状，并降低氧气需求。②安全性：高流量吸氧相对于传统的面罩或鼻导管输氧，具有更好的耐受性和舒适性。然而，对于小儿重症肺炎患者，需要密切监测氧合指标、呼吸频率和心率等生理参数，以及观察是否出现气道阻塞、胃胀气等并发症。③适应症：高流量吸氧通常适用于小儿重症肺炎患者中存在呼吸窘迫、低氧血症或需要辅助通气的情况。然而，具体的适应症和治疗方案应根据患者的具体情况和医生的判断来确定。④限制和注意事项：高流量吸氧并非适用于所有小儿重症肺炎患者。对于存在严重呼吸衰竭、气道梗阻或需要紧急机械通气的患者，可能需要考虑其他治疗方法。此外，高流量吸氧的使用需要专业医生的指导和监测，以确保治疗的安全和有效性[4]。

综上所述，高流量吸氧在小儿重症肺炎患者中的应用是一个有前景的治疗方法，可以改善氧合和呼吸困难。儿科护理作为辅助治疗也十分有效。然而，具体的治疗方案和应用范围需要根据患者的情况和医生的判断来确定，并且需要密切监测患者的生理参数和观察治疗效果。

【参考文献】

[1]俞芳,葛丽丹. 经鼻高流量吸氧在吸入性肺炎Ⅰ型呼吸衰竭患者中的应用效果[J]. 现代实用医学,2022,34(6):786-787.

[2]邢冬, 经鼻高流量吸氧对放射性肺炎急性期合并呼吸衰竭患者氧合及预后的影响. 河北省,河北医科大学第四医院,2022-05-30.

[3]冀琴. 加温加湿高流量吸氧联合集束化护理干预在重症肺炎患者中的应用[J]. 医疗装备,2021,34(20):160-162.

[4]刘金凤,朱明,刘培培. 常压高流量吸氧训练联合心理护理干预在儿童高压氧治疗中的效果[J]. 中外医学研究,2021,19(25):93-96.