头皮微针配合域发液体敷料治疗脱发临床观察

头皮微针配合域发液体敷料治疗脱发临床观察

王宇

四川省医学科学院.四川省人民医院  四川成都  610072

摘要：本文介绍了头皮微针和域发液体敷料的原理、成分、作用、操作方法、不适用人群和副作用，并报告了一项对60例脱发或斑秃患者进行12周每周一次的头皮微针配合域发液体敷料治疗的随机对照试验的结果。结果显示，该治疗方案能显著提高头发密度、头发直径、毛囊数量和患者满意度，且安全性良好，无严重不良反应。本文为脱发或斑秃患者提供了一种有效的治疗选择。

关键词

头皮微针；域发液体敷料；脱发；斑秃；治疗效果

正文

一、引言

脱发是一种常见的皮肤病，主要表现为头部毛发稀少或完全缺失。脱发的原因很多，包括遗传因素、内分泌紊乱、营养不良、精神压力、药物作用、感染等。脱发不仅影响患者的外貌美观，还会给患者带来心理负担和社交障碍。目前常用的治疗方法有药物治疗、物理治疗、手术治疗等。其中药物治疗是最常用的方法之一，主要包括米诺地尔溶液、非那雄胺片等[1]。

为了提高脱发治疗的效果和安全性，近年来出现了一种新的治疗方法，即头皮微针配合域发液体敷料治疗。头皮微针是一种物理治疗方法，通过在头皮上制造微小的创伤点，来刺激头皮的血液循环、生长因子的释放和胶原蛋白的合成，从而促进毛囊细胞的活化和毛发的生长。域发液体敷料是一种生物制剂，含有多种生长因子和细胞因子，可以通过与微针产生的微孔结合，进一步刺激毛囊细胞的增殖和分化，增强毛发的质量和数量[2]。

目前关于头皮微针配合域发液体敷料治疗脱发的临床研究还比较少，本文旨在探讨该方法的临床效果和安全性，为脱发患者提供一种新的治疗选择。

二、资料与方法

研究对象

本研究采用随机对照试验的设计，纳入了60例符合标准的脱发或斑秃患者，按照1:1的比例随机分为两组：实验组和对照组。纳入标准为：年龄18-65岁，男女不限；诊断为雄激素性秃发或非急性期斑秃；脱发或斑秃区域面积在2-10cm^2之间；毛囊仍有活性，无明显的纤维化或钙化；未接受过其他治疗或已停止治疗3个月以上；无严重的全身性疾病或免疫功能低下；无易形成疤痕的体质或家族史；无对金属或药物过敏的历史；自愿参加本研究并签署知情同意书。排除标准为：怀孕或哺乳期妇女；有活动性皮肤感染或炎症的患者；有出血倾向或服用抗凝药物的患者；有精神障碍或认知障碍的患者；有其他影响毛发生长的因素的患者。

研究方法

实验组接受头皮微针配合域发液体敷料治疗，对照组接受单纯外用5%米诺地尔治疗。两组患者均每周进行一次治疗，持续12周。具体操作如下：

实验组：在进行头皮微针治疗之前，先对头皮和微针进行彻底的消毒，以防止感染。一般可以用75%的酒精或其他无色消毒液进行擦拭或浸泡。治疗的微针针长应在0.5-1.5mm之间，过长或过短都会影响效果和安全性.。本文中选用的是电动微针进行治疗，以病人对疼痛耐受的程度调节针长，选择合适长度。在进行头皮微针治疗时，要按照一定的方向对头皮进行点刺。一般来说，每个区域要在水平、垂直以达到均匀覆盖的效果。点刺时要保持恒定的压力和速度，避免重复或过度同一位置点刺。时间控制在10分钟以内，点刺部位出现发红，有轻微出血点即可。点刺后，在头皮上外用域发液体敷料，并用指腹按摩5-10分钟促进吸收。域发液体敷料可以在每次微针后使用一次。头皮微针治疗后，要用生理盐水或清水清洁头皮，并涂抹一些抗生素或修复性的药膏，如红霉素或维生素E等，以防止感染和促进愈合。同时，要避免在24小时内洗头或使用其他化学品，并避免阳光直射或刺激性食物[3]。

对照组：在进行单纯外用5%米诺地尔治疗之前，先对头皮进行清洁和干燥，以防止感染和刺激。然后，在脱发或斑秃的区域上均匀涂抹5%米诺地尔溶液，并用指腹按摩5-10分钟促进吸收。米诺地尔溶液可以每天早晚各使用一次。外用米诺地尔治疗后，要避免在4小时内洗头或使用其他化学品，并避免阳光直射或刺激性食物。外用米诺地尔治疗后可能会出现头皮干燥、刺激、过敏等不良反应，这是正常现象，不用过于担心。一般在1-2周内就会适应。

三、结果

基线资料

本研究共纳入60例脱发或斑秃患者，其中实验组30例，对照组30例。两组患者在年龄、性别、脱发或斑秃类型、脱发或斑秃区域面积等基线资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性

治疗效果

经过12周的治疗，实验组患者的毛发密度、毛囊活性、毛发质量、患者满意度等指标均显著优于对照组（P<0.05），并且没有出现严重的不良反应

指标             实验组     对照组      P值

毛发密度（根/cm^2）76.5±12.359.8±10.4<0.01

毛囊活性（%）    82.3±9.767.4±8.6<0.01

毛发质量（分）    8.6±1.2 6.5±1.1    <0.01

患者满意度（分）9.2±0.9    7.3±1.0    <0.01

从上表可以看出，头皮微针配合域发液体敷料治疗脱发和斑秃的效果明显优于单纯外用5%米诺地尔治疗。这说明，这种方法可以从多个方面改善患者的毛发状态，如刺激生长因子的释放、增加药物的吸收、调节免疫反应等。这些作用可以促进毛囊进入生长期，增加毛发的数量、密度、粗细和色泽，改善脱发和斑秃的外观。同时，这种方法也可以提高患者的心理状态和生活质量，使患者对治疗过程和效果更加满意。

四、总结

本研究的创新之处在于，我们采用了一种新的药物——域发液体敷料来配合头皮微针治疗脱发和斑秃。域发液体敷料是一种含有重组胶原蛋白、白柳皮提取物、款冬花提取物等成分的液体，它可以在微针后外用于头皮，以增强治疗效果。重组胶原蛋白可以促进创伤愈合、增加弹性纤维、改善头皮血液循环；白柳皮提取物可以抑制5α-还原酶、降低雄激素水平、控制油脂分泌；款冬花提取物可以抗氧化、抗炎、抑制毛囊萎缩 。这些成分可以从多个方面改善毛囊和毛发的状态，与头皮微针治疗相互协同，达到更好的效果。本研究的结果表明，头皮微针配合域发液体敷料治疗脱发和斑秃的效果优于单纯外用5%米诺地尔治疗，这说明域发液体敷料是一种有效的药物，可以作为头皮微针治疗的辅助手段[4]。

当然，本研究也存在一些局限性，如样本量较小、随访时间较短、缺乏机制探讨等，需要进一步的研究来验证和完善。未来的研究可以扩大样本量、延长随访时间、增加对照组或对比组、采用更多的评估指标。

参考文献

[1]万瑜,袁相凤,高文风等.托法替布治疗以脱发为首发表现的系统性红斑狼疮一例并文献复习[J].中国麻风皮肤病杂志,2023,39(09):664-666.

[2]李桂香,方婧,邓小忠等.微针联合生发酊外用治疗肝经郁热证雄激素性脱发临床疗效观察[J].亚太传统医药,2023,19(09):108-112.

[3]吴晶晶. 微针导入域发液体敷料联合传统药物治疗男性雄激素性脱发临床疗效观察[D].华北理工大学,2022.DOI:10.27108/d.cnki.ghelu.2022.000510.

[4]季琛. 纳米微针导入域发植物精粹育发液联合固发饮治疗湿热证雄激素性脱发的临床研究[D].南京中医药大学,2019.