冠心病如何做好日常护理

冠心病如何做好日常护理

陈璐

重庆医科大学附属第三医院心内科      401120

冠心病是一种由于冠状动脉供血不足引起的心脏疾病。冠状动脉是心脏主要的血液供应管道，负责将氧和营养物质输送到心肌细胞中。当冠状动脉发生狭窄或阻塞时，心肌细胞无法获得足够的血液供应，导致心肌缺血和缺氧，进而引发冠心病。那么，冠心病如何做好日常护理呢？

什么是冠心病？

冠心病的主要病因是动脉粥样硬化（atherosclerosis），这是一种慢性炎症性疾病，形成斑块（atheromatous plaque）堆积在冠状动脉壁内。斑块主要由胆固醇、脂肪、钙和其他细胞成分组成，随着时间的推移，斑块逐渐增大并且硬化。当斑块增大到一定程度时，会狭窄或完全阻塞冠状动脉，导致血流受限。

冠心病的主要症状包括胸痛（心绞痛）、心悸、气短、乏力等。胸痛是冠心病最常见的症状，通常表现为胸部压迫感或不适感，可以向左臂、颈部、下巴等部位放射。胸痛通常在活动或情绪激动时出现，称为劳力性心绞痛。心悸是指心跳加快或不规则，气短则是指呼吸困难或气喘。乏力是冠心病患者常见的症状之一，患者容易感到疲劳和虚弱。

除了上述症状，冠心病还可能引发心肌梗死。心肌梗死是冠状动脉完全阻塞导致心肌组织缺血坏死的严重后果。心肌梗死的症状包括剧烈胸痛、恶心呕吐、出冷汗、呼吸困难等，需要立即就医处理。

冠心病的诊断通常通过临床症状、心电图、心肌酶学检查、心脏超声等多种方法来确定。有时需要进行冠状动脉造影，以评估冠状动脉的狭窄程度和位置。

冠心病是怎样形成的？

冠心病的形成主要与动脉粥样硬化有关。动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病，其过程包括脂质沉积、斑块形成和斑块破裂等多个阶段。

首先，动脉粥样硬化的形成始于内皮细胞受损。内皮细胞是血管内壁的一层细胞，具有保护血管功能。当内皮细胞受到各种损伤因素（如高血压、吸烟、高血糖等）的影响时，细胞屏障功能受损，容易引发炎症反应。

接着，脂质开始在受损的内皮细胞附近沉积。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是主要的沉积物，其会进入内皮细胞并被氧化，形成氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）。氧化低密度脂蛋白引起炎症反应，并吸引单核细胞（一种白细胞）进入血管壁。随后，单核细胞转化为巨噬细胞，并吞噬氧化低密度脂蛋白，形成“泡沫细胞”。泡沫细胞积聚并逐渐形成斑块。斑块主要由脂质、胆固醇、钙和其他细胞成分组成，称为动脉粥样斑块。

斑块的进一步发展会导致动脉狭窄。斑块中的平滑肌细胞会增殖，形成纤维帽，覆盖在斑块表面。斑块内的脂质沉积逐渐增加，并逐渐变得硬化。当斑块增大到一定程度时，会狭窄或完全阻塞冠状动脉，导致血流受限。

斑块的稳定性也是冠心病发展的重要因素。不稳定的斑块容易破裂，释放出斑块内的脂质和血小板，形成血栓。血栓堵塞了冠状动脉，导致心肌缺血和心肌梗死的发生。

除了动脉粥样硬化，冠心病的发展还受到其他因素的影响。高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、遗传因素等都与冠心病的风险增加相关。

总之，冠心病的形成是一个复杂的过程，涉及内皮细胞损伤、脂质沉积、斑块形成和斑块稳定性等多个阶段。了解冠心病的形成机制有助于我们更好地预防和治疗这一常见心脏病症。

冠心病日常服用什么药物？

冠心病患者日常服用的药物种类因个人病情和医护人员建议而异，但下述是一些常见的药物和作用：

·阿司匹林：阿司匹林是一种抗血小板药物，有助于减少血液凝结的可能性，从而降低心肌梗死和血栓的风险。一般来说，医护人员会建议所有冠心病患者长期服用阿司匹林。

·他汀类药物：他汀类药物是降低血脂水平的主要药物，有助于降低胆固醇和甘油三酯，从而减少动脉粥样硬化和心血管事件的风险。常见的他汀类药物包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等。

除了上述药物，冠心病患者还可能使用到其他药物来控制症状和改善生活质量，如硝酸酯类药物、抗缺血药物、降脂药物等。但在使用任何药物之前，应咨询医护人员并按照医护人员的建议进行合理用药。同时，要避免滥用药物或未经医护人员建议擅自更改药物剂量。

冠心病如何做好日常护理？

冠心病是一种常见的慢性心血管疾病，护理对于冠心病的管理和治疗至关重要。下述是一些关于冠心病日常护理的建议：

·健康生活方式：保持健康的生活方式是预防冠心病加重的关键。这包括定期运动，保持适当的体重，戒烟，限制酒精摄入，以及控制饮食以降低高血脂。遵循低脂、低盐、高纤维、高维生素和矿物质的饮食计划，能帮助你更好地管理冠心病。

·控制危险因素：如高血压、高胆固醇、糖尿病等都是冠心病的危险因素。因此，对这些疾病的控制和管理应尽可能优化。定期监测血压和血糖，按时服用相关药物，以将危险因素降至最低。

·药物治疗：应遵医嘱，按时服药，如抗血小板药物、β受体阻滞剂、ACE抑制剂或他汀类药物等。这些药物有助于降低心肌梗死的风险，改善生活质量。

·定期检查：定期进行心电图和心脏超声等检查，有助于监测病情变化。如果有任何不适应，应及时就医。

·心理护理：情绪压力和焦虑可能会增加冠心病的风险。因此，医护人员采取适当的心理护理非常重要。病患可以在医护人员的陪同之下尝试冥想、瑜伽、深呼吸等放松技巧，或者寻求专业的心理咨询帮助。

·合理安排工作和生活：过度的压力和疲劳可能会加重心脏负担。因此合理安排工作和生活，保持充足的休息和睡眠，有助于减轻心脏负担。

·健康饮食：饮食对冠心病的影响很大。建议冠心病病患多食用全谷类、蔬菜、水果、豆类、坚果和种子等天然食物，减少加工食品和高糖食品的摄入。同时，选择富含不饱和脂肪酸的食物，如鱼类、坚果和鳄梨可以替代饱和脂肪酸和反式脂肪酸含量高的食物。

·保持水分：充足的水分可以帮助保持身体的代谢功能，并有助于防止血栓形成。患者每天至少喝八杯水，并根据个人情况进行调整。

·适度运动：适度的体力活动可以帮助增强心肺功能，提高血液循环，降低血压和胆固醇水平。然而，过于剧烈的运动可能会增加心脏负担。在开始新的运动计划之前，最好咨询医护人员的意见。

·管理应激：长期处于高应激状态会增加心血管疾病的风险。患者可以尝试一些应激管理技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽或其他放松技巧来帮助应对生活中的压力。

·监控症状：冠心病患者应时刻关注自身身体状况。如果出现胸痛、胸闷、气促、心悸等不适症状，应立即就医。

·紧急情况处理：在紧急情况下，应立即拨打急救电话或前往医院急诊室。在等待急救人员到来的过程中，尽量保持冷静，避免任何可能增加心脏负担的行为。

·了解自身健康状况：冠心病患者需要了解自身健康状况，以便更好地管理病情。例如，了解自身血压、心率、血糖和胆固醇水平等指标，以及冠心病的严重程度等。

·与医护人员保持沟通：与医护人员保持密切的联系是非常重要的。定期进行心血管检查和咨询，以便及时了解病情的变化并制定合适的治疗方案。

·避免不健康的生活习惯：除了健康饮食和适度运动外，还应避免吸烟、酗酒和滥用药物等不健康的生活习惯。这些习惯可能会加重冠心病的症状或导致其他健康问题。

·预防感染：感染可能会加重冠心病的症状或引发并发症。为了预防感染，患者应保持良好的个人卫生习惯，避免与其他传染性病症患者密切接触，并在季节变化时特别注意保暖和休息。

·教育他人：冠心病患者可能需要向家人和朋友传达关于病情的信息和教育他们如何提供护理干预支持和帮助。这有助于建立一个护理支持系统，让病患在需要时能够得到帮助和支持。

总之，冠心病的日常护理需要从多个方面入手，包括合理安排工作和生活、保持健康的生活方式、坚持药物治疗、定期检查身体等方面。同时，患者保持积极的心态和情绪稳定也是非常重要的。通过全面的日常护理措施，冠心病患者可以有效地管理病情并提高生活质量。