基于PDCA管理理念的药师干预对规范麻醉药品处方管理的影响

基于PDCA管理理念的药师干预对规范麻醉药品处方管理的影响

刘俊

武警浙江省总队医院 浙江 杭州 310052

【摘要】目的：探究基于PDCA管理理念的药师干预对规范麻醉药品处方管理的影响。方法：选取2021年6月~2022年6月我院麻醉药品处方1800张作为考察对象，依据管理模式的不同，分为观察组和对照组各900张，比较两组处方不合格率及管理水平。结果：观察组麻醉药品处方不合格率总数低于对照组(P＜0.05)，观察组处方登记、处方调配、处方审核评分均高与对照组(P＜0.05)。结论：基于PDCA管理理念的药师干预可提高麻醉药品处方管理水平，降低不合格率。

关键词：PDCA管理；药师干预；麻醉药品；处方管理

麻醉药品具有优秀的镇痛作用，对人体的中枢神经起到麻醉的效果，在手术中可显著地缓解患者的疼痛。合理正确的应用麻醉药品可在医学效益上起到重要的作用，但不合理应用或滥用会造成患者身体以及精神上的依赖[1]。临床上应注重对药师审核能力的提升，以此在麻醉药品处方安全性与合理性上加以提高。PDCA管理是质量管理的一种方案，分别从处理、检查、实施、计划四个方面，提升管理质量以及对管理措施的不断改进与完善[2]。在此基础上，本文基于PDCA管理理念的药师干预对规范麻醉药品处方管理水平、处方合理性，探究其影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年6月~2022年6月我院麻醉药品处方1800张作为考察对象，依据管理模式的不同，将2021年6月~2021年12月常规管理模式期间的900张麻醉药物处方作为对照组；2022年1月~2022年6月实施PDCA管理理念的药师干预期间的900张麻醉药物处方作为观察组。观察组药品处方：全身麻醉药品处方500张、局部麻醉药品处方400张。对照组药品处方：全身麻醉药品处方480张、局部麻醉药品处方420张。两组一般资料对比(P>0.05)。

1.2方法

对照组给予常规管理模式管理麻醉药品的使用，药师不加入处方合理性规范性审核，医师依据患者实验室指标、各项检查结果以及患者病情开具处方。

观察组实施基于PDCA管理理念的药师干预。(1)Plan(计划)。处方干预小组由药师组建，依照《医院处方点评管理规范》《麻醉药品和第一类精神药品管理条例》[3]等药品说明以及相关文件对本院麻醉药品实施处方点评。(2)Do(执行)。①管理制度建立。成立管理麻醉药品处方小组。②组织培训。组织审核人员每月学习相关知识；院内定期举行麻醉药品相关法规演讲；对新进管理人员培训及考核麻醉药品处方相关知识。③改善环境，优化系统。建立药房叫号系统；建立处方登记系统；建立处方相互作用、超量、禁忌证等提示系统。④给予麻醉药品处方专册登记，便于追溯不合理处方。(3)Check(检查)。管理小组定期对处方进行点评，登记不合理问题，每30天开展小组总结讨论会，讨论管理方案的改进与优化。(4)Act(改进)。排查管理方案落实状况，30天进行一次汇总并向上级反馈，对排查中发现的处方问题提出改良建议。

1.3观察指标

(1)运用观察法评价处方合理性，质控小组依据麻醉药品有关规定与检查规范实施。

(2)麻醉药品处方管理水平：采用自制调查表进行评价，内容包括处方登记、处方调配、处方审核，总分100分，分数越高代表麻醉药品管理水平越优异，方法通过医院的管理小组对10名药师进行评价。

1.4统计学方法

所有数据采用SPSS25.0进行统计处理，计量资料以()标准差表示，2组间比较采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，2组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组麻醉药品不合理率比较

观察组麻醉药品处方不合格率总数低于对照组(P＜0.05)见表1。

表1两组麻醉药品处方不合格率比较[n(%)]

2.2两组麻醉药品管理水平比较

观察组处方登记、处方调配、处方审核评分均高与对照组(P＜0.05)，见表2。

表2两组麻醉药品处方管理水平评分对比()

3.讨论

临床治疗中，麻醉药品具有十分关键的意义。合理正确的麻醉药品使用，可在镇痛上起到显著的效果，但麻醉药品的不合理运用或滥用会导致患者身体受到影响[4]。医院需降低麻醉药品使用不合理率，提高麻醉药品的管理水平。为加强医疗机构麻醉药品管理水平，不但需加强管理人员专业知识，还应提升合理、科学的管理模式以及相关的法律知识。

PDCA是一种科学化、现代化的管理模式，可有效处理管理中的问题[5]。研究结果表明，观察组麻醉药品处方不合理率为1.67%低于对照组的8.33%，观察组处方登记、处方调配、处方审核评分均高与对照组，此次研究说明该干预措施可有效提高麻醉药品处方管理水平及处方合理性。首要因素在于PDCA规划管理阶段，回查不合理的麻醉药品处方，并制定改进方案和提升措施，以此促进麻醉药品的科学化管理。在实施PDCA管理阶段，建立优化管理制度，可在管理人员对麻醉药品重视程度上加以提升。此外，要求管理人员严格依法执行管理制度、学习麻醉药品相关法律、加强人员培训，提升处方开具的规范性，降低不合格处方的发生率。

综上所述，基于PDCA管理理念的药师干预可提高麻醉药品处方管理水平及合理性，确保麻醉药品使用的合理、规范、安全。

参考文献

[1][1]刘东,李国辉,赵荣生等.医疗机构麻醉药品和第一类精神药品信息化管理专家共识[J].医药导报,2022,41(01):1-7.

[2][1]钟巧,李晖,黄娟娟等.PDCA循环质量管理工具的推广使用与效果评价[J].中国医院管理,2020,40(09):29-31.

[3][1]申丽珍.麻醉药品的安全管理探析[J].中国药物与临床,2020,20(18):3141-3142.

[4][1]陈帅锋,甄橙,史录文.中国麻醉药品和精神药品管制品种目录变动历程研究(1949—2019年)[J].中国新药杂志,2021,30(11):989-996.

[5][1]郑永军,王秀丽,李媛等.PDCA循环管理模式在医院感染控制中的实践研究[J].解放军预防医学杂志,2020,38(04):84-86.