胶囊内镜对不明原因消化道出血诊断及其预后的影响

胶囊内镜对不明原因消化道出血诊断及其预后的影响

王俊汤娜

伊犁哈萨克自治州友谊医院  新疆  伊犁  835000

【摘要】目的:分析胶囊内镜对不明原因消化道出血诊断以及患者的预后影响。方法:参与本次研究患者的数量为80例，研究起始时间2022年3月份，截止时间2023年4月份，通过为患者提供胶囊内镜进行检查，明确检测的准确性，明确患者的预后，80例患者当中显性出血的数量为72例，占比90.00%；隐性出血的数量为8例，占比10.00%。结果:80例患者通过胶囊内镜的诊断率为66.25%，治疗有效率为97.82%。结论:对不明原因消化道出血的患者，提供胶囊内镜诊断，并给予有效的干预，可以提高诊断率，提高患者的预后。

【关键词】胶囊内镜；不明原因消化道出血；诊断；预后；

对不明原因的消化道出血患者提供胶囊内镜检查，可以明确患者的具体情况，提高诊断的准确性，为患者的临床治疗提供有利的依据，该种检查的诊断依据为为患者提供胃镜或者大肠镜检查时，未发现异常的或者持续以及反复的消化道出血，患者多为不明原因的隐性出血，可以是反复缺铁性贫血或者粪便隐血试验呈现阳性【1】；或者不明原因的显性出血，可以看到患者出现黑便或者血便，为患者提供胶囊内镜检查，操作相对更为简便，患者的耐受度更高，降低患者出现并发症的机率，明确患者的疾病情况，评价患者的预后，详见下文：

1资料与方法
1.1一般资料

参与本次研究患者的数量为80例，时间为2022年3月份至2023年4月份，年龄在45-75岁之间，其平均年龄(58.14士2.62)岁。分析患者总体情况进行汇总，(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对所有患者提供胶囊内镜检查，提醒患者在检查前的12小时口服聚乙二醇以及1L的电解质混合液，患者检查前的20分钟提醒患者口服祛泡剂数量为300mg。患者检查结束后，通过有经验的内镜医师对患者的检查结果进行分析，并给予有效的诊断【2】。所有患者通过胶囊内镜诊断后，依据患者的具体病变或者症状，为患者提供进一步的检查，明确诊断结果，了解患者的出血原因，为患者提供有效的治疗。可以是特异性治疗，明确患者的出血原因，行血管造影下血管栓塞进行止血，或者行内镜下止血，为患者提供手术或者特异性的药物治疗，若患者为克罗恩病，提供5-氨基水扬酸类或者激素治疗、使用沙利度胺治疗血管发育不良，对于可能导致患者出现出血的药物应不再服用【3】。非特异性指标，为患者提供补充铁剂，输血或者止血药物以及质子泵抑制剂治疗，以观察对症治疗为主【4】。

 1.3观察指标

分析两组检查方式的诊断率以及各种疾病占比明确患者的预后。

 1.4统计学分析

将进行本次研究的所有数据使用SPSS21.0数据包处理，文中所涉及到的计数用(n%)表示，行X2检验，计量数据用（x±s）表示，行t检验，P<0.05 。

2  结果

80例患者提供胶囊内镜检查时间在190-550分钟之间，检查完成率为65.00%，完成的数量为52例。诊断率为66.25%；数量为53例。53例患者当中血管发育不良的数量为18例，占比33.96%；黏膜溃疡的数量为9例，占比16.98%；小肠肿瘤的数量为8例，占比15.09%；隐性出血的数量为6例（6/8），占比75.00%；显性出血的数量为46例（46/72），占比63.89%。46例检测阳性的患者提供有效的治疗，25例治愈 ；20例患者的病情明显好转，1例患者出现了再出血；

3讨论

小肠的长度以及生理位置 相对较为特殊，与其他器官相比，为患者提供X线、B超或者CT检查，敏度度不高，导致患者出现小肠疾病时，诊断难度大，为患者提供小肠内镜检查可以判断患者的小肠病变情况，但该种检查方法耗费的时间长，而且风险较高，对患者的机体造成一定的入侵性，患者的接受度不高，而且患者需要全麻进行检查，即便为患者提供经口、经肛门联合检查，也无法对患者的小肠进行全部的检查【5】。胶囊作为消化内镜上的里程脾，可以经口进入到消化道内，随着消化道的逐渐深入，可以成功的对整个消化道进行贯穿，可以明确常规的内镜无法检测的细微变化，患者的痛苦更轻，胶囊内镜作为患者小肠提供直视且无创检查的重要手段，可以提高不明原因消化道出血的诊断率，该种检查不会对患者造成痛苦，也不会对患者的机体造成创伤，患者的接受度更高，为患者提供胶囊内镜检查时若患者存在活动性出血或者近期内存在活动性出血的患者可以提高病变诊断的准确率【6】。

本文通过对80例患者提供胶囊内镜检查，其检查阳性准确率为63.88%，患者行胶囊内镜检查发现，活动性出血的检测准确率更高，对46例阳性患者提供有效的治疗，患者的病情明显得到改善。

综上所述，对于不明原因的消化道出血的患者提供胶囊内镜检查，可以提高患者的治疗效果，诊断准确性较高，值得提倡。

参考文献

[1]杜高能.探讨胶囊内镜不同检查时机对不明原因消化道出血 (OGIB) 患者诊断率及对患者预后的影响[J].医药界, 2020.

[2]王镇煜,陈素钻,俞晶,等.胶囊内镜在显性不明原因消化道出血的诊断价值及影响因素分析[J].特别健康 2021年35期, 175-176页, 2021.

[3]洪坤巧,邱虎,余保平.胶囊内镜和双气囊小肠镜在不明原因消化道出血患者中的诊断价值分析[J].胃肠病学和肝病学杂志, 2021.05.020.

[4]黄应文,邓园园,王丽娟,等.胶囊内镜联合双气囊小肠镜诊治不明原因消化道出血的价值研究[J].当代医药论丛, 2022(017):020.

[5]洪坤巧,邱虎,余保平.胶囊内镜和双气囊小肠镜在不明原因消化道出血患者中的诊断价值分析[J].胃肠病学和肝病学杂志, 2021.05.020.

[6]Ponnusamy R,Sathiamoorthy S. An Efficient Gastrointestinal Hemorrhage Detection and Diagnosis Model for Wireless Capsule Endoscopy[J]. International Journal of Recent Technology and Engineering (IJRTE),2019,8(3).