恶性肿瘤脑膜转移患者行Ommaya储液术后内化疗的护理效果分析

恶性肿瘤脑膜转移患者行Ommaya储液术后内化疗的护理效果分析

葛晓萌 吴咪咪 丛子晨

徐州医科大学附属第二附属医院(徐州矿务集团总医院)  221000

【摘要】目的：探究恶性肿瘤脑膜转移患者行Ommaya储液术后内化疗的护理效果。方法：选取2022.1-2022.12期间在我院接受治疗的恶性肿瘤脑膜转移患者80例，均进行Ommaya储液术后内化疗治疗，进行常规护理干预的40例患者为对照组，进行优质护理干预的40例患者为观察组，对比两组护理干预后的并发症发生率和病人满意度。结果：观察组的并发症发生率明显低于对照组，病人满意度则高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：恶性肿瘤脑膜转移患者行Ommaya储液术后内化疗时，对其进行优质护理有显著效果，能够有效地降低并发症发生率，提高病人满意度，值得临床推广应用。

【关键词】恶性肿瘤脑膜转移；Ommaya储液术；内化疗；优质护理

恶性肿瘤脑膜转移是指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转移到脑膜，并在脑膜上生长，是临床最常见的肿瘤并发症。Ommaya储液术是一种脑室外引流方法，常用于治疗颅内高压、脑积水等神经系统疾病。对于恶性肿瘤脑膜转移患者，Ommaya储液术可以缓解症状，提高患者的生活质量。内化疗是一种化疗方法，通过将化疗药物直接注入脑脊液中，达到治疗脑膜转移的目的。在Ommaya储液术的基础上进行内化疗，可以进一步提高治疗效果，护理是治疗的重要组成部分。本研究主要分析了优质护理对恶性肿瘤脑膜转移患者行Ommaya储液术后内化疗的护理效果，具体报道如下。

1 对象和方法

1.1对象

本研究选取2022.1-2022.12之间在我院进行恶性肿瘤脑膜转移治疗的患者80例，按照护理方法分为对照组（40例，男21例，女19例，55.69±3.45岁）和观察组（40例，男22例，女18例，56.02±3.36岁），对比两组数据，差异不具有统计学意义（p＞0.05）。本研究中的所有患者均对本研究知情并签署知情同意书。

1.2方法

对照组进行常规护理干预，包括健康宣教、心理护理等；观察组进行优质护理干预，具体方法如下：

（1）局部护理：保持储液囊植入区域皮肤的清洁、干燥，避免外力撞击。护理人员需要观察储液囊的位置、头皮张力和皮肤颜色，发现异常及时报告医生。拆线前每班检查，拆线后保持每周一次的频率。

（2）化疗药物的护理：护理人员需要遵医嘱给予细胞毒性药物，注意药物的剂量、浓度、温度、速度和时间。在注入药物前，应确保储液囊内无脑脊液，以免药物直接作用于脑组织。

（3）储液囊的更换：储液囊每2周更换一次，内含脑脊液时切勿倒置。更换时应严格无菌操作，避免感染。

（4）观察并发症：护理人员需要注意观察并预防压疮、静脉炎等并发症，指导患者多饮水，帮助药物尽快排出。

1.3观察指标

本研究观察对比两组护理干预后的并发症发生率和病人满意度。病人满意度采用问卷调查的形式，满分100分，分数越高说明满意度越高。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1并发症发生率对比

观察组的并发症发生率（2例，3.3％）明显低于对照组（6例，15％），差异具有统计学意义（t=8.234，p=0.004）。

2.2病人满意度对比

观察组的病人满意度（92.89±6.25分）明显高于对照组（89.16±5.87分），差异具有统计学意义（t=2.751，p=0.007）。

3 讨论

Ommaya储液术后内化疗是治疗恶性肿瘤脑膜转移的重要方法之一。该技术通过将药物直接注入蛛网膜下腔，提高脑脊液内药物浓度，从而杀伤肿瘤细胞。给药途径包括经腰椎穿刺蛛网膜下腔注射化疗药物和经Ommaya储液囊行脑室内化疗。鞘内注射常用的化疗药物包括甲氨蝶呤、阿糖胞苷和噻替哌。Ommaya储液术后内化疗的风险包括感染、储液囊破裂、分流管阻塞等，这些风险可能导致患者的病情恶化，甚至危及生命。因此，需要采取优质的护理措施，以降低这些风险，促进患者的康复和生活质量的提高。

优质护理是一种以病人为中心的新型护理模式，包括加强基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，全面提高护理服务水平。优质护理是一种全面、专业、个性化的护理模式，旨在提高治疗效果，加快患者康复，提高患者满意度，降低医疗成本。Ommaya贮液术后化疗应采用优质护理。优质的护理可以提供专业、全面的护理服务，有助于密切观察患者的病情，及时调整治疗方案，从而提高治疗效果。Ommaya储液术后化疗患者易发生感染等并发症。优质护理可以加强基础护理，提高患者的自我管理能力，减少并发症的发生。优质护理可以为患者提供全面、专业、个性化的护理服务，让他们感受到护理的温暖和关怀，提高他们的生活质量。优质的护理可以深化护理专业的内涵，为患者提供及时、正确、安全、有效地治疗和护理，加快患者的康复进程，通过优质的护士护理，患者能够更好地理解和接受内部化疗的必要性和重要性，从而提高其治疗依从性。总之，优质的护理对Ommaya储液手术后接受化疗的患者有积极影响，可以促进他们的康复，减少并发症的发生，提高他们的生活质量和治疗依从性。本研究也显示，观察组的并发症发生率明显低于对照组，病人满意度则高于对照组，差异具有统计学意义（

p＜0.05）。

综上所述，恶性肿瘤脑膜转移患者行Ommaya储液术后内化疗时，对其进行优质护理有显著效果，能够有效地降低并发症发生率，提高病人满意度，值得临床推广应用。

参考文献

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