强的松与常规保肝药联合治疗干燥综合征合并自免肝的疗效分析

强的松与常规保肝药联合治疗干燥综合征合并自免肝的疗效分析

曹双占

  鄂尔多斯市第二人民医院  内蒙古  鄂尔多斯 017200

【摘要】目的：分析在干燥综合征合并自身免疫性肝病中应用强的松与常规保肝药联合治疗的效果。方法：选择我院于2019年-2023年5月收治的干燥综合征合并自身免疫性肝病患者42例，按照治疗方式的不同分对照组21例常规保肝治疗，观察组21例增加强的松治疗，对比两组患者的生化指标。结果：观察组的生化指标明显较佳，差异对比有统计学价值，P﹤0.05。结论：在干燥综合征合并自免肝患者的治疗中增加强的松，可抑制和降低毒性药物的生成，减少肝脏损伤，控制病情进展。

【关键词】强的松；常规保肝药；治疗干燥综合征；自免肝

干燥综合征属于免疫学疾病，往往会合并有免疫性肝炎的情况，在实验室化验后会发现胆酶升高。致病因和内分泌有较大的关系，同时也可能和遗传有关，同时也有部分患者身体抵抗力下降导致病毒感染，增加患上此疾病的患病风险[1]。干燥综合征最常见到的症状就是口干，平时需要频繁的大量饮水，严重的还会引起舌面干裂以及疼痛、身体乏力的现象，由于可导致肝脏硬化和肝衰竭，因此需要保肝治疗。而强的松也叫醋酸泼尼松，属于糖皮质激素类药物,主要是具有抗炎、抗过敏、抗风湿和免疫抑制的作用。本研究旨在探究强的松与常规保肝药联合治疗效果， 现进行如下研究。

1 对象和方法

1.1 对象

选择我院于2019年-2023年5月收治的干燥综合征合并自身免疫性肝炎患者42例，按照治疗方式的不同分对照组21例常规保肝治疗，观察组21例增加强的松治疗，其中对照组男性11例，女性10名，年龄62-72岁，平均年龄69.7±2.7岁；观察组男性12例，女性9名，年龄60-75岁，平均年龄68.27±2.9岁；两组患者一般资料对比无统计学意义，P﹥0.05，研究可进行。

1.2 方法

 对照组采用常规保肝药物进行治疗，用药方案如下：复方甘草酸苷片（乐普药业股份有限公司，国药准字：20073723，100片/盒）口服，每日3次，每次2-3片；还原型谷胱甘肽（上海复旦复华有限药业，国药准字：H20040456，0.9g*6）静脉滴注，首次给药剂量1500mg/m2，溶于100ml生理盐水，15分钟内静脉输注完毕，在第2到5天，肌注，600mg每天。多烯磷脂酰胆碱（成都五台山制药有限公司，国药准字：H20057684，5ml:232.5mg）每日缓慢静注1-2安瓿，联苯双酯片（浙江医药股份有限公司新昌制药厂，国药准字：H33020232 ，1.5mg*250S),每日2次，每次5粒。

观察组增加强的松即醋酸泼尼松片（上海信谊药厂有限公司，国药准字：H31020771，100片，5mg),口服每日2次。每次1-2片。

1.3 观察指标

对比两组患者的生化指标

1.4 统计学分析

将本文研究所获得的数据立即纳入统计学SPSS24.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以平均数，即（）表示，（P<0.05）差异明显，且存在有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的生化指标

观察组指标：丙氨酸转氨酶（IUL）78.6±1.3，天冬氨酸转氨酶（IUL）80.2±1.3，总胆红素（μmoI/L )22.4±1.3、直接胆红素（（μmoI/L )10.3±1.6，碱性磷酸氨酶（IU/L）102.3±2.6，γ-谷氨酰转移酶（IU/L）66.5±1.5；

对照组指标：丙氨酸转氨酶（IUL）81.7±2.3，天冬氨酸转氨酶（IUL）84.5±2.6，总胆红素（μmoI/L )23.4±2.6、直接胆红素（（μmoI/L )15.8±1.4，碱性磷酸氨酶（IU/L）108.4±2.8，γ-谷氨酰转移酶（IU/L）69.3±2.6；

两组生化指标对比差异显著，（t=3.245，P =0.035)，（t=2.61，P =0.001），（t=4.65，P =0.001)（t=9.673，P =0.001)，（t=10.34，P =0.015)，（t=12.152，P =0.001)，P﹤0.05，存在有统计学意义。

3讨论

干燥综合征和自免肝的发病率很高，治疗原则为保肝，减少肝衰竭和肝硬化[2]。强的松是一种可以消炎免疫抑制的激素类药物，药物溶解后可沉积到毛细血管壁内，从而增加毛细血管病的通透性，抑制结缔组织的生成和减少炎症因子，同时强的松还具备一定的抗毒特性，能组织机体释放组胺物质和其他毒素。可从本文的研究中看出，在对干燥综合征和自免肝的治疗中，强的松结合保肝药物可有效的改善生化指标，降低炎性因子水平，促进临床更好的控制疾病进展，故而观察组的生化指标均优于对照组。

综上所述，在干燥综合征合并自免肝患者的治疗中增加强的松，可抑制和降低毒性药物的生成，减少肝脏损伤，控制病情进展。

参考文献

[1]张小丹,陈杰,黄春洋等.原发性干燥综合征合并自身免疫性肝病的临床特征分析[J].解放军医药杂志,2020,32(11):63-66.

[2]陈伟钱,戴小娜,余叶等原发性干燥综合征合并自身免疫性肝病的临床特点及预后分析[J].北京大学学报(医学版),2020,52(05):886-891.