半夏泻心汤加减联合枸橼酸铋钾治疗胆汁反流性胃炎疗效分析

半夏泻心汤加减联合枸橼酸铋钾治疗胆汁反流性胃炎疗效分析

黄思怀伍军刘伟

重庆市奉节县吐祥镇中心卫生院  重庆  404607

【摘要】目的：本文旨在探讨半夏泻心汤加减联合枸橼酸铋钾在治疗胆汁反流性胃炎的有效性。方法：选取2020.04~2021.04期间1年我院收治的反流性胃炎患者68例，随机将其均分为对照组和观察组各34例，对两组疗效进行分析。结果：两组患者在经过治疗后情况均有好转，但观察组治疗效果优于对照组。经过对比两组的胃肠激素水平数据，观察组血浆MTL水平高于对照组，GAS水平低于对照组，两组存在差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：经过对我院胆汁反流性胃炎患者进行临床治疗时使用半夏泻心汤联合枸橼酸铋钾，可分析得出用药方式具有一定疗效，能改善患者胃激素水平，适合投入临床应用。

【关键词】胆汁反流性胃炎患者；半夏泻心汤；枸橼酸铋钾颗粒

胆汁反流性胃炎属常见的消化系统疾病，主要是由于胃酸和胆汁等物质的反流引起。其症状主要包括烧心感、吞咽困难、口臭等[1]。枸橼酸铋钾颗粒是西医治疗胆汁反流性胃炎的常用药之一，具有抗酸、保护胃粘膜等作用。中医认为，反流性胃炎属于“胃痛”“痞满”等病症，可使用半夏泻心汤应用于临床治疗[2]。对此本文将对半夏泻心汤加减联合枸橼酸铋钾的用药方式对胆汁反流性胃炎的临床疗效进行分析。现报道如下：

1 研究对象及方法

1.1研究对象

选取我院2020.04~2021.04，1年间收治的胆汁反流性胃炎患者68例，均已确诊。进行随机分组为观察组（男19例，女15例；平均年龄43.67±4.59岁）和对照组（男21例，女13例；平均年龄43.29±6.47岁）各34例。两组平均病程（2.78±0.66）年。一般资料经对比无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究完全知情并签署知情同意书。我院伦理会对研究知情并批准研究。

1.2方法

对照组治疗使用枸橼酸铋钾，本研究中选用枸橼酸铋钾颗粒（湖北虎泉药业有限公司，国药准字H10900036），根据患者情况，温水送服每日4次，每次1袋，前3次于三餐饭前半小时、第4次于晚餐后二小时服用，或每日2次，早晚各服2袋。

观察组需在对照组基础上使用半夏泻心汤加减进行治疗。药方：炙甘草、熟大黄、黄芩片、法半夏各10g、黄连片各5g、党参片20g；根据不同患者情况，对脾肾阳虚者加巴戟天10g、补骨脂5g；吞咽困难者加吴茱萸15g；腹胀腹满者，加砂仁、焦山楂各15g。药物水煎后服用，每日早晚2次各1剂。两组治疗周期各1月。

1.3 疗效观察标准

治疗结束后对患者胃肠激素变化进行记录，指数含胃动素（MTL）和胃泌素（GAS）两项。测定方法为抽取肘静脉血3ml后使用免疫吸附法测定指数浓度。

1.4 统计学方法

研究数据纳入SPSS23.0软件中分析，计量资料使用平均数±标准差（）表示，t进行检验，若（P<0.05）差异则具有统计学意义。

2 数据分析

经数据对比观察组血浆MTL水平高于对照组，GAS水平低于对照组，两组存在差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组胃肠激素水平数据比较（ng/L，）

3.讨论

胆汁反流性胃炎是由胆汁、十二指肠液等成分反流引起的常见消化道疾病。主要症状为上腹痛、腹胀、恶心等症状，长期不治可能导致消化道出血、狭窄等后果[3]。此前主要是进行药物治疗和内镜下治疗等，但给药治疗只能缓解患者症状，无法改变病程，内镜下治疗也存在适用范围窄、存在并发症的问题。对此，半夏泻心汤联合枸橼酸铋钾的治疗方式开始得到推广。

中医学认为，胆汁反流性胃炎归属于“痞满、胃脘痛”范畴，发病病机主要是因为湿热导致胃失和降、胆汁上逆导致的，在治疗中可以使用半夏泻心汤一类侧重清热化湿、降逆和胃的药方。半夏泻心汤主要由半夏、黄岑、黄连、干姜等多种中药组成，具有疏肝和胃、理气活血等功效[4]。它能调节患者体内的气血平衡，促进胃肠蠕动，从而改善胆汁反流的情况。其中半夏可化痰散结、和胃止呕；黄芩、黄连可清胆和胃火等。这些成分共同作用，可有效改善幽门括约肌功能失调，缓解胆汁反流，从而治疗胆汁反流性胃炎。此外，半夏泻心汤还具有抗炎、抗氧化等作用，能够减轻炎症反应，缓解疼痛。本次研究结果显示，观察组血浆MTL水平高于对照组，GAS水平低于对照组，临床效果较好。

综上所述，半夏泻心汤在治疗胆汁反流性胃炎方面具有显著的临床效果，能够有效改善患者胃肠激素水平，改善患者病情。因此，建议在临床实践中推广应用半夏泻心汤和枸橼酸铋钾联合用药治疗胆汁反流性胃炎，为患者提供更好治疗方式。

参考文献

[1]唐明.半夏泻心汤联合西药治疗原发性胆汁反流性胃炎的有效性及安全性[J].中外医学研究,2021,19(20):17-20.

[2]高玉,李玉锋.胆汁反流性胃炎的中西医研究进展[J].实用中医内科杂志,2022,36(06):105-108.

[3]李学艺.半夏泻心汤加减治疗胆汁反流性胃炎72例临床观察[J].国医论坛,2020,35(05):30-31.

[4]朱恩华.半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效[J].临床合理用药,2023,16(18):79-81.