怎样预防老年精神障碍

怎样预防老年精神障碍

杨  丁

遂宁市民康医院  精五科  四川遂宁  629000

林先生的父亲86岁了，最近因为急性心梗住了院，进行了介入治疗，并放置了2次支架，术后又出现了急性心衰，病情较为危重，家里人情绪异常紧张，父亲自己也特别焦虑。雪上加霜的是，父亲最近有些精神错乱，就是时长认错人、乱打闹，有点儿像小孩子，住院的时候甚至把医院的监护器、输液架都给弄坏了，和“疯子”似的，我们这些家人也整不了。后来医院会诊后认为父亲得了老年精神障碍中的“谵妄症”，通过用药以及约束护理等症状有所减轻，一周后就恢复正常了。那么，什么是精神障碍？老年精神障碍有哪些危害呢？我们又要如何预防老年精神障碍呢？这里就给大家统一讲讲。

一、什么是精神障碍？

精神障碍一般是指大脑功能活动紊乱致使大脑认知、感觉、行为等出现障碍的疾病，通常与生物学因素、心理、社会因素等有关，可经人的行为举止、言谈或是神态、动作等精神活动得以展现。老年精神障碍是较为严重的心理障碍，除了精神活动有显著异于常人的表现外，还可能于病态心理支配下出现自杀、攻击、乃至伤害他人等行为。

二、精神障碍有哪些类型？

一般来说，精神障碍类型不同所表现的症状也有所差异。目前，最常见的包括器质性精神障碍、精神分裂症、心境障碍、焦虑障碍、强迫症以及神经性厌食、急性应激障碍、创伤后应激障碍等。按照有无器质性因素可分为器质性精神障碍、功能性精神障碍。其中，器质性精神障碍多为中枢神经系统疾病、代谢障碍以及酒精物质滥用、中毒或是脑损伤、脑炎等引发，可使患者出现意识障碍、感觉障碍、知觉障碍、情绪障碍以及记忆障碍、人格行为变化等，比如谵妄、痴呆、遗忘综合征等。功能性精神障碍则多为生物学、心理、社会环境因素共同作用所致，可使患者出现妄想、幻觉、情绪障碍等，比如焦虑症、精神分裂症等。目前，老年精神障碍最常见的类型包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、脑气质型精神障碍、老年抑郁症、谵妄等。

三、精神障碍患者有哪些异常表现？

1、感觉异常：最为常见的是感觉过敏或是减退，比如患者过敏声音或是温度等，或是对刺激无反应。

2、知觉异常：即幻觉，包括幻听、幻视、幻嗅、幻触、内脏幻觉等。

3、思维异常：思维无逻辑性，说话断续，或是思维迟缓甚至贫乏，患者常有脑子空空的感觉，没什么想说的画；还有部分患者存在妄想等思维异常情况，就是可能有被害妄想等，尝尝觉得周围事物与自己有关，或是感觉有人跟踪或是监视自己，要谋害自己等。

4、情感异常：对情感表现得平淡或是淡漠，常常面无表情，且对外界刺激无反应，也有可能表现出情感高涨等。

5、认知异常：包括注意力、记忆力、定向力障碍等，简而言之，患者注意力、记忆力降低或增强，定向力则不完整，可能对人或是地点、时间等的判断存在失误情况。

6、意志和行为的异常：包括精力旺盛、自言自语、自行哭闹或是回避、退缩等。

7、自知力的异常：患者自己本身并不认为自己出现了精神问题。

对于老年精神障碍患者来说，通常有以下五个症状，即：

1、性格变化

以老年痴呆带来的性格变化最为显著，可使患者会出现偏见、自私、依赖、固执等性格，部分患者还可能出现漠不关心家人或是易怒、不讲理等情况，甚至做出有违伦理道德的行为。

2、记忆障碍

是老年精神障碍最常见症状，早期多为记忆力明显降低，远记忆受损，并可伴误解、虚构以及定向障碍等。

3、意识障碍

也是老年精神障碍最常见表现之一，可能与老年人神经系统兴奋性、不确定性降低有关，也可能与老年人自身身体并发症、精神药物使用所致不良反应等有关。

4、痴呆

为老年精神障碍特殊症状，以进行性加重为主要特点。初始仅有健忘、乏力等情况，后逐渐丧失工作、学习、生活能力。

5、妄想

结合老年人特性主要包括被杀、怀疑伤害、被偷、嫉妒等妄想情况。

四、精神障碍有哪些危害？

1、影响人际交往能力

受精神障碍影响，老年人性格也会发生变化，表现出退缩或是冷淡等，甚至会无缘无故恐惧、焦虑，还可能出现缄默、刻板重复或是言语含糊不清、思维匮乏等情况，进而使其无法在交往中集中注意力，进而丧失与他人正常交往的能力。

2、丧失生活能力

严重的患者可能无法进行正常的生活、工作、学习。若是老年人本身伴有基础疾病，无法自理行动，一旦发生了精神障碍，人机交往受限，可导致老年人更不愿意行动，致使其基本自理能力丧失殆尽。

3、出现攻击行为

老年人还可能因精神障碍时常出现幻听或是幻觉等，并可能伴有妄想情况，而其可严重老年人正常行为活动，对于其日常生活造成影响，甚至使其出现自伤或是冲动攻击等行为，导致其自我孤立、不与外界接触，更加重其人际交往能力。

五、如何预防老年精神障碍？

由于精神障碍可反复发作，对患者造成程度不一的社会功能等损害，加重患者家庭负担，因此应及早予以预防。

1、日常生活

（1）营养均衡、饮食清淡，多进食富含胆碱、维生素B12的食物。乙酰胆碱由胆碱所合成，可使患者记忆力增强，有增强记忆力的作用；维生素B12可保护老年人脑功能。

（2）规律进食，七分饱为宜，进食时多咀嚼。老年人宜每餐保持七分饱，一方面可以预防老年痴呆症，一方面利于消化系统功能。当人咀嚼食物时，大脑血流量可增加超20%，而大脑血流量增加利于大脑细胞养护，因此可经有效预防老年精神障碍发生。

（3）禁烟少酒。吸烟可导致脑供血不足，萎缩脑细胞，经常饮酒则可升高老年精神障碍发生率，因此禁烟少酒可有效预防老年精神障碍。

（4）多进行活动锻炼等，包括勤动脑。比如通过活动手指可直接刺激脑细胞，延缓脑细胞衰老，同时勤动脑可使大脑接受更多信息，更利于脑细胞活力，从而预防老年精神障碍。

2、心理方面

（1）保持乐观心态。学会淡然、乐观看待一切，每天以乐观积极的心态面对生活、享受生活。

（2）积极应对负性事件。生活中不可避免会有些不好的事发生，老年人在面对急性、严重负性刺激时也会出现不知所措的情况，需要家人、周围亲朋好友等一起予以其帮助，以便其积极应对负性事件按，保持良好心态。

（3）学会调整心理。积极予以老年人心理调节指导，使其在遇到重大刺激时依旧能够及时调整心态，以此稳定其情绪。

（4）放松训练。若是老年人长时间承受精神压力，可行适当简单放松训练，比如倾听轻音乐或是休憩片刻等，以松弛紧张神经。还可经引导纠正老年人一味追求功效的错误观念，以免其心态异常波动。