成人正畸治疗护理对策研究进展

成人正畸治疗护理对策研究进展

邱炼余蕊青

重庆医科大学附属口腔医院400000

摘要:随着人们逐渐提高了对美的追求，成人进行正畸治疗的数量也逐年增多。虽然成人正畸的数量相比青少年的数量少，但是这种差距将在正畸治疗的不断完善中缩短。由此，本次研究是针对成人正畸治疗护理进行分析,结合成人正畸治疗的特征,以及正畸治疗医护人员应注意的问题进行阐述,最后论述正畸治疗护理对策,为医护人员提供有效方案。

关键词:成人正畸;正畸治疗;治疗护理;护理对策

以往，口腔正畸治疗主要集中在青少年群体，当正畸治疗逐步在成人中开展，以及正畸理论与技术的逐步完善，成人正畸治疗的数量也逐年增多，目前占正畸患者总数的30%。由于成人的生长发育已经完成，颅面部骨缝融合，且常伴有其他口腔疾病等因素影响了正畸治疗的开展。另外，成人正畸治疗常会受到社会层面与心理层面的影响，所以需要更高水平的护理。由此，护理对策的研究如下：

1成人正畸治疗的特征

成人的生长发育完成，骨代谢与牙槽骨的改造缓慢，牙齿移动的速度也较慢，需要的治疗时间更长，其特征如下：

一是口腔疾病，成人龋病的患病几率大于青少年，这点在正畸治疗中增加了治疗难度。而且成人还会患有其他牙周疾病，口腔内不良修复体，缺牙、残冠、残根等，这些都会导致矫治困难。

二是社会活动以及成人患者的心理方面，因为社会环境问题，成人的职业、经历，以及经济状态，都会影响正畸治疗所需时间。还有治疗的矫治器外观也会与青少年的有一定差别。

三是成人具有良好的矫治意识，相比青少年，成人能够更好的控制自己，在正畸治疗中能够主动配合，这也是成人正畸能够成功的关键【1】。

2 成人正畸治疗医护人员应特别注意的问题

2.1诊室环境与医护人员的态度

成人正畸治疗的诊室环境与青少年的有明显差异，成人对诊室内部的布置与所有设备的种类比较看重，会跟医护人员探讨相关问题。还有一些成人患者需要在独立的空间内接受面诊与治疗。针对单独诊疗这个问题是需要引起重视的，往往这类患者是因为性格害羞，或是拥有较强的自卑感，才会选择单独诊疗。然而大部分患者还是可以接受在敞开的大诊室开展治疗，与医护人员面对面沟通，从而帮助成人患者更好的了解正畸治疗的相关知识，对正畸治疗具有正向的帮助。

对于医护人员的态度，成人患者相比青少年患者，会有更多的要求。并且会在整个诊疗过程中提出各种各样的问题，对正畸治疗持有怀疑的态度。这就需要医护人员除了拥有高超的矫治技能外，还要在心理学与社会学方面等有一定理解。能够在解答患者问题的同时，稳定患者的情绪。医护人员能够耐心的听取患者的诉说与意见，还可以准备一些矫治完成的病例，给患者看正畸治疗前后的照片，帮助患者建立治疗的信心【2】。

2.2治疗时间问题、效果与风险

因为成人的职业与社会活动的情况，对正畸治疗的时间与效果比较关注，由此在治疗开展前，应明确说明治疗过程的矫治程度，以及整个治疗方法与过程中可能出现的问题，确保患者有一个正确的认识。成人正畸治疗，因为主客观等多方面因素，在治疗结果上，往往无法达到非常满意的结果，医护人员需要让患者认识到这一点，并为患者进行详细解释，重点是帮助患者拥有一个良好的治疗动机，并能承担一定风险。

2.3矫治器外观与舒适问题

成人对矫治器外观与舒适度的要求比较高，在矫治开始前，医护人员需要阐述矫治器的优缺点，确保其对矫治器拥有一个正确的认识，并向患者解释选择该矫治器的理由。整个正畸治疗过程，操作需要轻柔，避免造成患者的不适。另外在增加支抗装置方面，需要尽量减少口外装置。

3成人正畸治疗的护理对策

正畸治疗是一个漫长的过程，最长的治疗时间可达2年以上，这就要求患者具有良好的依从性，能够按照医嘱，完成整个治疗过程。在治疗过程中应注意以下几个方面。

3.1成年正畸患者的心理特点及护理

成年人的心理发育成熟，拥有丰富的社会经历与经验，在实际治疗中拥有自主性。所以在正畸治疗开展前，成年正畸患者会做好治疗与选用矫治器的了解的准备，明确所需的疗程，并在反复斟酌与思考后，才会决定接受治疗。牙周病的病程一般较长，大部分患者都经历过较长的治疗时间。其中，有些患者对牙周病的治愈失去了信心的同时，也对牙周病的正畸治疗产生了质疑。针对这种情况，护理人员应加强教育工作，让患者充分了解牙周病的知识，了解正畸治疗的优势，树立战胜疾病的信心。成人正畸治疗过程中，会分析每步操作的意义，以及是否会造成伤害，在没有明确后果前，很难有效配合【3】。由此，针对成年人的心理特征，护理人员需要积极采取因势利导的措施，主动为患者介绍正畸治疗的作用与方法，以及可能带来的风险与危害，以及其在治疗中可能面临的问题。同时这个过程中，也要认真听取患者意见，能够解答患者疑惑，增加患者治疗的信心与安全感，帮助其更好的恢复。

3.2护理人员需具备较为全面的口腔医学知识

护理人员拥有丰富的口腔医学知识，以便对成年患者的其它口腔疾病给予就医指导及口腔保健指导。

3.3成人正畸治疗中保持口腔卫生十分重要

成人正畸治疗中，保证良好的口腔卫生，能够促进正畸治疗的顺利开展，降低牙周疾病的产生，同时护理人员还要指导患者使用正确的刷牙方法。这是正畸治疗中比较重要的一项，因为正畸治疗的过程是牙周重建的过程，容易造成细菌感染，使牙周情况更加复杂，不利于正畸治疗的进展。因此，应教导患者如何自行保持口腔卫生，减少口腔感染的机会，并在来医院随访时注意患者的牙龈状况。如有必要，请医生进行牙周清洁【4】。

3.4成人患者较为敏感的处理与佩戴活动矫治器的情况

成人患者在佩戴矫治器前需要护理人员讲解可能导致的情况，为患者列举常见现象，并举例说明佩戴矫治器后常会引起的不适感与常见问题，从而降低患者的紧张情绪，得到积极配合。另外对佩戴活动矫治器的成人患者，需要嘱咐其不可随意增加力度。一些患者为了得到快速治疗，会自己随意加力，以为这种做法能够缩短正畸治疗时间，但实际上会损坏矫治器与牙周组织，导致牙齿松动等不良后果。

3.5复诊时间的预约与治疗后的保持

成人患者因为职业与社会活动的影响，有时无法按照预约时间复诊，这就会造成门诊工作的混乱。为了避免这种情况，医护人员需要提前与患者沟通，尽量将复诊时间安排在空闲时间，如果有突发情况，需要及时与医生或是主管护士联系，从而提前更换复诊时间。在正畸治疗结束后，仍然需要长时间佩戴保持器，以达到巩固治疗效果的目的，这是正畸治疗中非常重要的一个程序，如果不佩戴保持器，将无法维持之前治疗的效果。此时，护理的主要任务是教会患者如何正确佩戴保持器，并告知患者及其家属佩戴保持器的必要性和重要性，防止患者为了追求美观而放弃佩戴保持器，导致正畸复发。正畸复发，一是会增加患者负担，二是造成二次治疗困难【5】。对于已经完成正畸治疗的患者，需要向其说明，容易导致复发的因素，以及佩戴保持器的意义，避免前功尽弃。

综上所述，成人正畸治疗因为主客观因素，会影响治疗的开展，增加了治疗难度，同时导致护理更为复杂，需要护理人员能够针对不同的问题，进行有效处理，与患者做好配合，确保正畸治疗能够顺利开展，并在预期时间内达到预期治疗效果。

参考文献

[1]王鑫.优质护理在成人牙周病正畸患者中的应用效果[J].中国民康医学,2022,34(12):190-192.

[2]戴秋婷,许婉卿.自锁托槽矫治技术在成人正畸治疗中的应用效果[J].医疗装备,2020,33(20):111-112.

[3]周甜.成人牙周病正畸治疗的护理方法及价值分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(10):148+167.

[4]叶衡峰，魏洁.成人牙周病的正畸治疗[J].口腔医学.2009,10（03）：22-23.

[5]张锡忠.成人牙周病的正畸治疗[J].继续医学教育.2007,21(36):55-58.