探讨根除幽门螺杆菌药物治疗对功能性消化不良的临床效果

探讨根除幽门螺杆菌药物治疗对功能性消化不良的临床效果

汪益和

乌鲁木齐市友谊医院  新疆  乌鲁木齐  830000

【摘  要】目的：探讨根除幽门螺杆菌药物治疗功能性消化不良的效果。方法：选取2021年8月-2022年8月在本院接受治疗的功能性消化不良患者（100例）进行研究，经随机数字表法分组。对照组（常规治疗，50例），观察组（添加根除幽门螺杆菌药物治疗，50例），分析两组症状积分变化情况与治疗效果。结果：观察组治疗后的嗳气（0.84±0.13）分、反酸（0.79±0.10）分、腹胀（0.72±0.12）分、恶心呕吐（0.69±0.11）分、上腹痛（0.73±0.14）分，均低于对照组的（1.32±0.17）分、（1.56±0.15）分、（1.34±0.19）分、（1.38±0.20）分、（1.46±0.21）分；在治疗总有效率上，观察组的94.00%高于对照组的80.00%；均存在显著性差异（P＜0.05）。结论：在根除幽门螺杆菌药物治疗功能性消化不良过程中可获得满意的效果，有助于患者各个症状的缓解。

【关键词】根除幽门螺杆菌药物治疗；功能性消化不良；治疗效果；症状积分

功能性消化不良是一种常见的胃肠道功能失衡，通常与胃排空延迟、精神压力过大、幽门杆菌感染等有关，可出现上腹部不适、腹胀、食欲不振、嗳气等症状。有研究指出，目前，我国功能性消化不良的发病率已达30%，该疾病的病程较长，可反复发作，对人们的身心健康造成一定的影响，还需尽早治疗[1-2]。有学者提出，治疗功能性消化不良的关键在于解决幽门杆菌问题，采用根除幽门杆菌治疗方案对患者胃肠功能的恢复具有较大的帮助[3-4]。鉴于此情况，本文就根除幽门螺杆菌药物治疗对此类疾病患者恢复的影响展开分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

共纳入100例发生功能性消化不良的患者，按照随机数字表法将其分成两组。对照组（n=50）男20例、女30例；年龄在40~60岁之间，平均年龄为（51.12±3.69）岁；病程：3~10个月，均值：（6.59±1.31）个月。观察组（n=50）男21例、女29例；年龄在41~60岁之间，平均年龄为（51.25±3.76）岁；病程：3~11个月，均值：（6.67±1.42）个月。纳入标准：通过电子纤维胃镜检查提示HP阳性，符合功能性胃肠疾病罗马Ⅳ标准，为初次发病，个人临床资料完整。排除标准：合并严重心血管疾病、存在认知功能障碍、无法正常交流、有胃部手术史等。

1.2方法 

对照组：采用多潘立酮（四川维奥制药有限公司；H20093491；10mg）治疗，10mg/次，3次/d。观察组：在对照组的基础上采用奥美拉唑（广东逸舒制药股份有限公司；H20103041；20mg；20mg/次，2次/d）、克拉霉素（杭州中美华东制药有限公司；H10970216；0.25g；0.25g/次，2次/d）、阿莫西林（石药集团中诺药业；H13021770；0.5g；0.5g/次，3~4次/d）治疗；连续治疗2~3周。

1.3观察指标

（1）对两组患者治疗前后的嗳气、反酸、腹胀、恶心呕吐、上腹痛5个症状进行评估，每个症状计分0~3分，0分：无症状；1分：轻度；2分：中度；3分：重度。

（2）治疗效果评估，显效：自觉症状基本消失，可正常进食，停药后无复发；有效：临床症状体征明显改善，胃肠功能恢复良好；无效：病情无好转。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 22.0统计软件，比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1症状积分

通过治疗后，两组的反酸、上腹痛等症状积分均降低，且观察组较对照组低，见表1。

表1  两组症状积分比较（±s，分）

2.2治疗效果

观察组与对照组显效35例（70.00%）、21例（42.00%），有效12例（24.00%）、19例（38.00%），无效3例（6.00%）、10例（20.00%），总有效47例（94.00%）、40例（80.00%），观察组的总有效率显著较高（

χ2值=4.332，P值=0.037＜0.05）。

3.讨论

功能性消化不良主要受各种因素（内脏敏感性高、胃酸分泌过多、幽门杆菌感染、焦虑与抑郁等）的影响使胃、十二指肠功能紊乱而造成，可反复、间断发作，具有一定的治疗难度。针对功能性消化不良，临床多主张采用药物治疗，比如多潘立酮。多潘立酮为促胃肠动力类型的药物，用药后能够直接作用于胃肠壁，促进胃蠕动与胃排空，从而改善胃肠功能。有相关资料显示，单一使用多潘立酮治疗在清除幽门杆菌方面不够理想，患者的病情控制效果欠佳；通过根除幽门螺杆菌药物治疗，则能够有效杀灭厌氧菌，阻止胃酸和胃蛋白酶的结合，最大限度控制幽门杆菌感染，减轻疾病对患者机体造成的损伤[5-6]。如以上结果所示，观察组治疗后的各项症状评分较对照组低，治疗总有效率较高，强调了根除幽门螺杆菌药物治疗的有效性。根除幽门螺杆菌药物治疗中，奥美拉唑可抑制胃酸分泌；克拉霉素可抑制病原菌蛋白质合成，发挥稳定的抗菌作用；阿莫西林可消炎、杀菌，总体上能够消除炎症，减轻胃部负担，加快胃排空，改善患者的症状，进一步巩固疗效。

综上所述，对于功能性消化不良患者而言，通过根除幽门螺杆菌药物治疗有助于其症状的消退，总体治疗效果较好。

【参考文献】

[1]蔡得恩. 根除幽门螺杆菌四联疗法联合益生菌治疗幽门螺杆菌阳性功能性消化不良的临床效果[J]. 临床合理用药杂志, 2021, 14(22):81-83.

[2]沈平. 四联幽门螺杆菌根除治疗法治疗幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志, 2021, 14(15):101-103.

[3]农宇健. 幽门螺杆菌根除治疗功能性消化不良患者疗效观察[J]. 慢性病学杂志, 2020, 21(02):255-256.

[4]施冰. 根除幽门螺杆菌对功能性消化不良的治疗效果分析[J]. 中外医疗, 2019, 38(32):56-58.

[5]刘春力. 幽门螺杆菌根除治疗对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良的治疗作用研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(16):177+190.

[6]莎里克·玉山. 幽门螺杆菌根除治疗对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者疗效分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 7(05):50-51.