探究产科先兆早产孕妇的临床治疗中的临床效果

探究产科先兆早产孕妇的临床治疗中的临床效果

侯瑞

吉林市中心医院132000

【摘要】目的：探讨先兆早产的临床治疗效果。方法：选取2021年5月-2022年5月本院接收的50例先兆早产患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分成两组，其中一组为对照组（采用利托君治疗），另一组为观察组（采用利托君+阿托西班治疗），每组25例，将两组的安胎效果、性激素水平等进行对比。结果：治疗后，观察组的PROG（130.02±8.57）mg/L、羊水TIMP-1（135.24±6.59）pg/mL，均高于对照组的（117.65±6.29）mg/L、（109.67±4.15）pg/mL，观察组的E3（61.02±3.48）mg/L、羊水IL-8（407.49±21.01）pg/mL，均低于对照组的（72.34±5.26）mg/L、（605.24±23.35）pg/mL；观察组的妊娠延长时间（24.27±3.51）d，较对照组的（16.59±2.35）d长，足月分娩率92.00%、保胎成功率100.00%，较对照组的76.00%、84.00%；均存在明显差异（P＜0.05）。结论：在先兆早产患者中，对其进行利托君、阿托西班治疗的保胎效果较好，并且可改善患者的性激素水平与羊水情况。

【关键词】先兆早产；阿托西班；利托君；效果

先兆早产的发生与胎膜早破、妊娠期的生活方式、子宫发育异常、妊娠期合并急性传染病等有关，孕妇在孕周＜37周时出现子宫收缩、阴道流血、腹痛、腰痛等症状。出现以上症状后，胎儿不一定会分娩，但频繁的子宫收缩会给患者带来极大的痛苦，如果治疗不及时还可能会引发大出血。针对先兆早产，临床常见的治疗药物有阿托西班、利托君等，其中阿托西班属于催产素的拮抗剂，能够抑制子宫收缩，利托君作为β2肾上腺素受体激动剂同样具有抑制子宫收缩的作用[1-2]。有学者提出，当以上两种药物联合使用时能够从多方面抑制子宫收缩，使患者的症状尽快得到控制[3-4]。鉴于此情况，本文就先兆早产的临床治疗展开分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

时间：2021年5月-2022年5月，研究对象：先兆早产患者，研究例数：50例，分组方法：随机数字表法。对照组（n=25）年龄范围为20~40岁，平均年龄为（31.18±3.59）岁；孕周：28~35周，均值：（31.68±4.12）周；孕期体重增长6~15kg，平均（9.68±1.24）kg。观察组（n=25）年龄22~40岁，平均（31.27±3.66）岁；孕周：29~35周，均值：（31.77±4.23）周；孕期体重增长6~14kg，平均（9.81±1.37）kg。

1.2方法

对照组采用利托君（信东生技股份有限公司；HC2016012；5ml:50mg）治疗，50μg/min静脉滴注，每十分钟增加50μg/min（保持在350μg/min以内），直到宫缩停止。观察组在此基础上采用阿托西班（Ferring GmbH；H20110271；5ml:7.5ml）治疗，6.75mg/min静脉滴注1min，接着18mg/h滴注3h，最后6mg/h 滴注45h。

1.3观察指标

（1）记录两组治疗前后的性激素水平（PROG：孕酮、E3：雌三醇）与羊水指标（TIMP-1：基质金属蛋白酶抑制剂-1、IL-8：白细胞介素-8）。

（2）分析两组的安胎效果：妊娠延长时间、足月分娩、晚期流产或早产、保胎成功。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 22.0统计软件，比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1性激素、羊水指标

两组患者在治疗前阶段各项指标水平对比无差异（P＞0.05）；通过治疗后，观察组PROG、羊水TIMP-1水平较高，E3、羊水IL-8水平较低，见表1。

表1  两组性激素、羊水指标水平比较（±s）

2.2安胎效果

相较于对照组，观察组的妊娠延长时间较长，足月分娩率、保胎成功率较高，见表2。

表2  两组安胎效果比较 [（±s），n(%)]

3.讨论

先兆早产是一种常见的妇产科问题，主要在妊娠28周至37周之间有不规律宫缩、阴道异常出血、阴道里流水等现象，对孕妇与胎儿均造成不同程度的影响，还需尽早治疗，保障母婴安全。发生先兆早产后，可使用抑制宫缩的药物进行治疗，以防止即刻发生的早产，或者适当延长妊娠时间，比如利托君、阿托西班等。利托君与阿托西班在抑制宫缩方面均有各自的优势，阿托西班起效速度快，半衰期短，能够使血药浓度快速达到理想状态，使总体治疗效果得到保障[5-6]。如本次研究结果所示吗，观察组治疗后的各项指标水平、安胎效果均优于对照组。

综上所述，以利托君联合阿托西班使用的方式对先兆早产患者进行治疗能够促进其性激素水平恢复，改善羊水情况，保胎效果较好。

【参考文献】

[1]周鹏. 利托君联合阿托西班对晚期先兆流产和先兆早产治疗中的疗效评价[J].江西医药, 2022, 57(03):283-285.

[2]李周兰,陈慧连,张力. 阿托西班联合利托君治疗先兆早产的临床疗效及其对母婴结局的影响[J]. 临床合理用药杂志, 2022, 15(03):162-164.

[3]王晨,张莉. 盐酸利托君联合阿托西班治疗对先兆早产患者血清CA125、β-hCG水平的影响分析[J]. 中国实用医药, 2021, 16(33):163-166.

[4]田若阳. 阿托西班联合利托君治疗高龄孕妇先兆早产的临床效果和对围生儿结局的影响[J]. 当代医学, 2021, 27(31):170-171.

[5]陈美娜. 醋酸阿托西班与盐酸利托君治疗高龄先兆早产临床疗效及其对妊娠结局影响的比较研究[J]. 临床合理用药杂志, 2021, 14(30):162-163.

[6]林新群. 盐酸利托君、醋酸阿托西班及硫酸镁治疗先兆早产的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志, 2021, 14(27):138-140.