磁共振在膝关节损伤中诊断的应用

磁共振在膝关节损伤中诊断的应用

柏俊莹 周宇

山东省济南市章丘区齐鲁理工学院 单位邮编：250200

【摘要】目的：了解磁共振在膝关节损伤中诊断的应用效果。方法：选择158例患者作为研究样本，这些患者在2021年3月至2022年3月期间接受本院的关节镜检查，并被明确诊断为关节损伤患者。采用磁共振检查和CT检查进行详细的检查和评估，对比二者效果。结果：相较于关节镜检查的诊断结果，CT检查和磁共振检查表现出了较高的诊断一致性和灵敏度。具体而言，CT检查的诊断符合度达到了96.20%，其灵敏度为98.03%，特异度为50.00%。而磁共振检查的诊断符合度略高，为97.47%，其灵敏度高达98.70%，特异度仍为50.00%。结论：磁共振在膝关节损伤中诊断的应用效果显著，提升检验准确率。

【关键词】磁共振；膝关节损伤；诊断

磁共振成像（MRI）是一种非侵入性的医学影像学技术，广泛用于各种临床领域，特别是在关节损伤的诊断和评估方面[1]。膝关节损伤是运动医学和骨科领域中常见的问题，其诊断和治疗对于患者的康复至关重要。传统检查在膝关节损伤的诊断中有一定的局限性，因为它只能显示骨骼结构，对于软组织损伤的检测不够敏感[2]。而磁共振成像则可以提供高分辨率的图像，不仅可以清晰地显示骨骼结构，还可以准确地显示软组织，如半月板、韧带和关节软骨[3]。本研究意在了解磁共振在膝关节损伤中诊断的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择158例患者作为研究样本，这些患者在2021年3月至2022年3月期间接受了本院的关节镜检查，并被明确诊断为关节损伤患者。为了全面了解他们的情况，我们采用了磁共振检查和CT检查进行详细的检查和评估。其中，男性患者有92例，女性患者有66例。这些患者的年龄在22到57岁之间，平均年龄为（45.71±4.32）岁。除了年龄之外，我们未观察到明显差异，使研究样本在基本特征上具有一定的可比性。为确保研究的质量和可信度，制定一些严格的纳入和排除标准。纳入标准包括患者的临床资料必须是齐全的，有助于全面了解他们的医疗历史和病情。排除那些患有其他心脑血管疾病的患者，以确保我们研究的对象主要集中在关节损伤方面。另一方面，采取一些排除标准，以排除不适合研究的患者。排除处于妊娠或哺乳期的妇女。排除那些无自主意识的患者。

1.2方法

CT：使用GE64层多排螺旋CT扫描仪进行检查。扫描层厚度设置为2.5mm，使用了骨算法进行0.625mm薄层重建。为确保能够准确观察到与膝关节面平行的切层，要求患者在扫描时维持适当的姿势。扫描范围覆盖股骨远端和胫骨近端部位。在图像重建时，使用骨窗或软组织窗来更清晰地观察患者骨折部位的情况，以及有无韧带、软组织和半月板损伤。对于那些出现了劈裂移位、膝关节脱位以及胫骨平台部位塌陷的患者，还进行冠状位和矢状位图像的重建工作，以更全面地评估他们的情况。

磁共振：使用西门子1.5T超导磁共振成像系统进行膝关节检查。采用膝关节表面线圈以获得更高的成像质量。在MRI检查中，使用多个不同序列，包括常规T1WI、T2WI和PDFS序列，以对患者进行全面的扫描。矢状面的扫描使用了常规T1WI和T2WI序列，而冠状面和横断面的扫描则使用了PDFS序列。参数设置包括T1WI的TR约为500ms，TE约为20ms，T2WI的TR约为2000～3000ms，TE约为100ms，层厚为3mm，矩阵大小为256×256。在图像重建过程中，我们确保了层间距设置在层厚的10%～20%之间，FOV设置为15～20cm，并特别注意确保前交叉韧带与斜矢状面之间保持平行状态，以获取最准确的图像。

1.3观察指标

（1）以关节镜诊断为金标准。

（2）比较磁共振检查、CT检查诊断结果。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0软件进行分析。运用平均值±标准差（±s）表示计量资料，计数资料则用率(%)表示，采用t检验法和检验法检验。通过验证P＜0.05，说明差异具有统计学意义。

2结果

2.1磁共振检查、CT检查诊断结果

相较于关节镜检查的诊断结果，CT检查和磁共振检查表现出了较高的诊断一致性和灵敏度。具体而言，CT检查的诊断符合度达到了96.20%，其灵敏度为98.03%，特异度为50.00%。而磁共振检查的诊断符合度略高，为97.47%，其灵敏度高达98.70%，特异度仍为50.00%。磁共振检查诊断符合度、灵敏度高于CT检查。如表1所示。

表 1 磁共振检查、CT检查诊断结果[n(%)]

3讨论

膝关节，作为人体最大且最复杂的关节之一，扮演着支撑和运动的关键角色。它是由股骨（femur）、胫骨（tibia）、髌骨（patella）和小腿骨（fibula）组成，通过关节软骨、韧带、滑囊和肌肉的协同作用，实现了人体的行走、跑步、弯曲和承受身体重量的功能

[4]。然而，膝关节也因其特殊结构和持续受力而容易受到各种损伤，这些损伤统称为膝关节损伤。膝关节损伤的诊断通常需要综合使用临床症状、体格检查和影像学技术，如X射线、磁共振成像（MRI）和超声波。治疗方法取决于损伤的性质和程度，可能包括休息、物理疗法、药物治疗、手术修复和康复训练。治疗的目标是减轻疼痛、恢复功能和预防复发。磁共振成像（MRI）在膝关节损伤的诊断中具有巨大的意义，因为它提供了非常详细和高分辨率的图像，使医生能够准确地评估损伤的程度和性质。MRI是一种非侵入性的影像学技术，不需要使用放射线或其他有害物质[5]。意味着患者不会受到辐射的危害，因此可以反复使用，特别适合需要长期监测康复进展的情况，如手术后的康复。这对于儿童、孕妇和对辐射过敏的患者来说尤其重要。MRI能够生成高分辨率的三维图像，显示膝关节的各个结构，包括骨骼、软组织、韧带、半月板和关节软骨。这种高分辨率使医生能够更清晰地看到损伤的位置、程度和类型，有助于制定最合适的治疗计划。MRI还可以帮助医生在症状出现之前或症状不明显时早期诊断潜在的问题。通过早期检测和干预，可以避免损伤进一步恶化，提高治疗效果。

本研究中，磁共振检查的诊断符合度略高，为97.47%，其灵敏度高达98.70%，磁共振检查诊断符合度、灵敏度高于CT检查。

综上所述，磁共振在膝关节损伤中诊断的应用效果显著，提升检验准确率，具有一定推广价值。

【参考文献】

[1]王昱旻,刘姗,王勃.1.5 T MRI与CT在膝关节损伤中的诊断效果比较[J].深圳中西医结合杂志,2023,33(07):58-60+139.

[2]曹静,娄鉴娟,史华敏等.在膝关节损伤中进行低场强磁共振检查的优势与效果分析[J].医学食疗与健康,2022,20(14):146-148+162.

[3]王坤.膝关节损伤中MSCT、数字化X线联合应用的诊断评估价值对比研究[J].影像研究与医学应用,2022,6(03):167-169.

[4]杨小英,徐昕,杜雨香等.MR在儿童膝关节损伤中的临床诊断价值[J].青海医药杂志,2021,51(11):40-43.

[5]梁振.核磁共振成像检查在诊断膝关节损伤中的效果分析[J].影像研究与医学应用,2021,5(22):34-35.