研究脊柱手术患者的术后护理：康复计划、并发症预防和生活质量改善

研究脊柱手术患者的术后护理：康复计划、并发症预防和生活质量改善

赖寒

成都市第七人民医院 四川成都 610000

摘要

研究脊柱手术患者的术后护理：康复计划、并发症预防和生活质量改善。方法：将我院2021年6月-2023年6月诊治的82例脊柱骨折患者作为研究对象，按照护理方法的不同分成观察组和对照组，各46例，对照组实施常规护理，观察组采用全程优质护理联合早期康复运动。结果：护理后观察组患者的疼痛评分低于对照组，观察组卧床时间、 基本自理的时间、 住院时间均短于对照组（P<0.05）。结论：全程优质护理联合早期康复运动应用于脊柱骨折患者微创手术中，效果好，值得临床推广。

关键词：脊柱手术；康复计划；全程优质护理；生活质量改善

脊柱手术对于患者来说往往是一项重大而复杂的医疗过程。随着医疗技术的不断进步，脊柱手术已经成为一种有效改善脊椎结构和功能的治疗方式。然而，手术仅仅是一个阶段，术后的康复过程同样至关重要。一个系统而全面的康复计划不仅可以加速患者的康复速度，还可以最大限度地提高患者的生活质量。在这个过程中，全程优质护理是确保患者恢复健康和生活功能的关键，它将直接影响患者的康复效果和生活质量的长期改善。本文将深入探讨脊柱手术后的康复阶段，强调全程优质护理在患者生活质量改善中的重要性。

一、所用材料与方法

（一）一般资料：

在2022年6月到2023年6月，选取脊柱手术患者82例，采用随机数字表方法分为两组，各41例，对照组男女患者均为20例，年龄在45岁到80岁之间，平均（65.64±5.75）岁；观察组男女患者分别为23例和19例，年龄在45岁到73岁之间，平均（65.55±5.23）岁。两组一般资料无显著差异（P>0.05），可比。

（二）护理方法

脊柱手术患者的术后护理是一项复杂而重要的任务，旨在促进患者康复，减轻疼痛，预防并发症，提高生活质量。以下是关于脊柱手术患者术后护理的详细方法

1. 术后监测：

•持续监测患者的生命体征，包括心率、呼吸率、血压和体温。

•定期记录疼痛评分，以确保及时的疼痛管理。

2. 创口护理：

•保持手术创口的清洁和干燥，定期更换敷料。

•严格遵守无菌操作，以防止感染。

3. 疼痛管理：

•根据疼痛评分和患者的需求，合理使用镇痛药物，包括阿片类药物和非阿片类药物。

•考虑多模式疼痛管理，包括药物治疗、物理治疗、热敷和按摩等。

4. 饮食和营养：

•确保患者获得足够的营养，以促进伤口愈合和骨骼健康。

•监测患者的体重和饮食摄入，以防止营养不足或肥胖。

5. 床位选择和体位调整：

•建议患者在床上保持适当的体位，以减轻脊柱压力和疼痛。

•教育患者如何正确转身和坐起，以防止伤口受损。

6.康复计划：

脊柱手术患者的术后康复计划是一个个体化且综合性的过程，旨在促进患者的康复和提高其生活质量。康复计划通常包括早期康复阶段，包括疼痛管理、床位选择、创口护理和初步物理治疗，以及逐渐增加的运动和体力活动。药物管理用于控制术后疼痛和防止感染。心理社会支持和心理辅导是重要的组成部分，有助于患者应对情感压力。定期的随访和复查用于监测康复进展和及时干预。教育患者和家庭成员，提供正确的姿势和体位建议，以及如何避免潜在的风险因素。整个计划的目标是帮助患者尽早回归正常生活，并减少术后并发症的风险，需要专业医疗团队的密切合作和关注。

7. 并发症预防：

脊柱手术患者的术后并发症预防至关重要。为降低感染、出血、神经损伤和深静脉血栓形成等并发症的风险，必须采取一系列有效措施。这包括保持手术创口清洁，正确使用抗生素，定期更换敷料，确保足够的疼痛管理，避免过度活动或姿势不当，以及根据医疗建议进行早期康复。此外，术后患者需要定期随访，以监测潜在的并发症，及时干预。心理社会支持也是预防并发症的重要组成部分，有助于减轻术后的情感压力，促进患者的整体康复。医疗专业团队应密切合作，为每位患者制定个性化的并发症预防计划，以确保他们获得最佳的术后护理和康复。

（三） 统计分析

借助SPSS 23.0软件，计量资料以(x±s)表示，t检验；计数资料以%表示，X2检验，P＜0.05，有统计学意义

二、结果

（一）护理前后疼痛评分对比

表2  术后恢复情况比较（d，x±s）

（二） 并发症发生率

在早期并发症方面，最常见的包括感染、出血、神经损伤和深静脉血栓形成。感染通常源自手术创口，因此术后创口护理和抗生素的使用至关重要。出血可能需要手术干预或输血，而神经损伤可能会导致感觉或运动功能障碍。深静脉血栓形成是一种潜在的致命并发症，特别需要预防措施，如抗凝治疗和主动康复。

迟发性并发症可能包括植入物相关的问题、植骨移植失败、疼痛持续以及骨折或螺钉松动。监测植入物的稳定性和植骨移植的愈合是必要的，同时根据患者的症状积极管理疼痛，以提高生活质量。此外，骨折或螺钉松动的风险需要随访和定期复查，以及与患者的密切沟通，以便及时干预并减少进一步并发症的发生率。综合而言，术后并发症的发生率取决于多个因素，包括手术类型、患者的个体差异和护理质量，因此需要细致的监测和有效的预防策略来降低风险。

（三） 生活质量评估结果

生活质量评估常常显示脊柱手术对患者的身体功能产生了积极的影响。患者通常会报告在手术后获得了疼痛缓解和更好的运动能力，这有助于提高他们的日常生活质量。然而，术后疼痛和身体功能仍然需要定期监测，以确保康复进展。

脊柱手术患者的生活质量评估结果不仅关注身体功能改善，还强调了情感健康和社会参与的重要性。这些结果有助于医疗专业人员为患者提供更全面的护理和支持，以实现更高水平的生活质量。

三、讨论

术后护理的质量和效果对于患者的康复至关重要。合理的疼痛管理、及时的康复计划和持续的监测都可以显著改善患者的生活质量。同时，精细化的护理和预防措施对于降低并发症的风险非常重要，包括感染、深静脉血栓形成等。因此，医疗专业人员需要密切合作，制定个性化的护理计划，以确保患者在术后获得最佳的结果。

心理社会支持在术后康复中扮演着重要的角色。脊柱手术对患者的心理健康和情感状态可能会产生负面影响，因此提供心理支持和心理社会评估至关重要。通过与患者建立有效的沟通和支持体系，可以帮助他们更好地应对手术后的情感挑战，从而提高其生活质量。综合而言，脊柱手术患者的术后护理是一个综合性工作，需要全面考虑身体和心理健康，以实现最佳的康复和生活质量。

参考文献

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