调强放疗联合甘氨双唑钠增敏治疗头颈部肿瘤的临床研究

调强放疗联合甘氨双唑钠增敏治疗头颈部肿瘤的临床研究

杨雪

泰安市中心医院  山东省  泰安市  271000

【摘要】目的：探究调强放疗联合甘氨双唑钠增敏治疗头颈部肿瘤的效果。方法：纳入本次研究患者的数量为80例，时间范围2022年6月份至2023年6月份，分成参照组和实验组，每组40位患者。参照组的患者调强放疗，实验组患者进调强放疗联合甘氨双唑钠增敏治疗。比较两组患者的治疗效果以及所需剂量。结果：实验组患者的治疗效果更佳，所需的剂量更低，P<0.05。结论：对于头颈部肿瘤的患者使用调强放疗联合甘氨双唑钠增敏治疗，效果更佳，可以降低照射剂量，值得推广。

【关键词】调强放疗；甘氨双唑钠增敏治疗；头颈部肿瘤；临床研究；

在肿瘤组织当中，含有乏氧细胞，而这些细胞存在抗射线的效果，继而引发肿瘤组织对射线不敏感，导致放疗的效果受到影响。而机体内残存的乏氧细胞是导致肿瘤再次复发的重要原因。而使用乏氧细胞增敏刘，可以提高放疗的疗效，甘氧双唑钠作为一种新型的硝基咪唑类乏氧细胞的增敏剂，是一种新型的药物，可以提高放疗的效果，促进患者的恢复【1】。本文就调强放疗联合甘氨双唑钠增敏治疗头颈部肿瘤的效查进行分析，详见下文：

1 资料与方法

    1.1一般资料

本次研究患者的数量为80例，起始时间2022年6月份，截止时间2023年6月份，年龄在35-76岁之间，且平均年龄59.30±2.15岁，女性39例，剩余则为男性。分析所有患者的基础资料，p>0.05。有一定的可比性。

纳入条件：所有患者自愿参与本次研究；无影响本次研究的其他重大脏器疾病；精神健康；临床资料齐全；

排除条件：对本次研究存疑；合并其他重大脏器疾病；临床资料不全；精神异常；

1.2方法

参照组的患者提供调强放疗，使用热塑面膜，依据治疗的体位将患重固定在CT模拟机的定位床上，将可移动式激光灯调整到合适的位置 ，选择不透光材料在面膜上进行标记，定位参考点。强化结束后，依据一定的方向以4mm层厚进行连续扫摸黑，扫描期间应注意面膜的参考点是否在扫描区域内部。待扫描结束后，将扫描数据上传到填信息内部【2】。依据医生的指导，明确相关图像信息以及患者的特征查体，确定GTV的位置，对需要保护的区域进行标记，勾画脑干、脊髓、眼球、晶体以及视神经的位置。确定不同靶区的剂量，并进行处理。实验组在参照组患者的基础上添加甘氨双唑钠增敏剂进行治疗，用量依据表面体积800mg/m2，使用100ml的生理盐水充分的稀释，在半小时内滴注结束，一小时之内进行调强放疗治疗，每周三次；共计七周，合计21次【3】。

1.3观察指标

分析两组患者的治疗效果以及治疗时的照射剂量。

1.4统计学方法

参与本次研究当中，文中所生成的数据均使用SPSS21.0数据包处理，计量数量使用（x±s）表示，使用t检验，显示P<0.05 显现检验结果有意义。

2  结果

2.1参照组40例患者完全缓解的数量为24例，占比60.00%；部分缓解的数量为12例，占比30.00%；未缓解的数量为4例，占比10.00%；治疗有效的数量为36例，有效率为90.00%；实验组40例患者完全缓解的数量为32例，占比80.00%；部分缓解的数量为7例，占比17.50%；未缓解的数量为1例，占比2.500%；治疗有效的数量为39例，有效率为97.50%；实验组患者的治疗效果更佳，p<0.05。

2.2参照组患者的治疗时PR剂量为4.315±1.352cGy；CR剂量为5.462±1.546cGy；实验组患者治疗时PR剂量为2.263±1.347cGy；CR剂量为3.005±1.612cGy；实验组患者的剂量更低，p<0.05。

3  讨论

放疗作为治疗恶性肿瘤的重要手段，约70%的恶性肿瘤患者需要提供放射治疗，而肿瘤组织当中的乏氧细胞会对放射的治疗效果造成较大的影响。通常来看，肿瘤直径在1mm以下时为充分氧合；若超过该大小就会出现细胞乏氧，通常来看肿瘤当中乏氧细胞的比例在10-50%之间，肿瘤越大乏氧细胞的比例越高。对于头颈部肿瘤患者来说，单纯放疗结束后，残存率在42%左右，残存率越高，患者的长期生存率越低，故选择一种有效的治疗方式提高患者的生存率十分重要，甘氨双唑钠作为我国研究的新药，属于硝基咪唑类化合物，可以将射线对肿瘤乏氧细胞的DNA进行固定，对肿瘤DNA损伤修复功能进行抑制，继而提高了肿瘤乏氧细胞对辐射的敏感性【4-5】。

本文通过对两组患者提供不同的治疗方法使用调强放疗联合甘氨双唑钠治疗的实验组患者治疗效果更佳，患者的临床症状得到有效的缓解，而且患者接受的剂量更少，患者接受度更高。

综上所述，对于头颈部肿瘤的患者，在放疗期间，联合甘氨双唑钠治疗，效果更佳，患者的临床症状明显得到改善，而且有效的降低对患者造成的副作用，值得在临床推广实施。

参考文献

［1］陶洪,吴福道,赵祥丽,等.调强放疗联合甘氨双唑钠增敏治疗头颈部肿瘤的临床研究[J].健康必读 2021年14期, 48,52页, 2021.

［2］姜龙,季秋实.探讨甘氨双唑钠调强放射治疗口腔癌临床效果及预后的影响[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生, 2021(1):281-283.

［3］王丽萍.口腔癌患者甘氨双唑钠调强放射治疗的临床疗效及对患者不良反应发生的影响[J].江西医药, 2022, 57(10):3.

[4]孙嘉阳,林宇,安志玲,等.头颈部肿瘤颈部转移淋巴结微波热疗联合调强放射治疗临床疗效观察[J].内蒙古医科大学学报, 2019, 41(6):2.

[5]高山,梁锦辉,岳成山,et al.同步加量调强放疗在头颈部肿瘤可疑阳性淋巴结治疗中的应用[J].中国医师进修杂志, 2021, 44(9):7.