中药化瘀通络汤辅助手术治疗脊柱骨折合并脊髓损伤临床研究

中药化瘀通络汤辅助手术治疗脊柱骨折合并脊髓损伤临床研究

王光华

浙江骨伤医院，浙江省杭州市，310000

【摘要】目的：评价对脊柱骨折合并骨髓损伤患者进行中药化瘀通络汤辅助手术治疗的应用效果。方法：选取我院脊柱骨折合并骨髓损伤患者120例，分为两组，对照组进行常规治疗，观察组进行中药化瘀通络汤辅助手术治疗，对比组间患者的生活质量和护理满意度。结果：观察组患者的生活质量和护理满意度均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：通过对脊柱骨折合并骨髓损伤患者进行中药化瘀，通络汤辅助手术治疗，能够提高患者的生活质量。

【关键词】脊柱骨折合并骨髓损伤；生活质量；护理满意度

脊柱骨折是一种非常常见的疾病，脊柱骨折（椎体压缩性骨折）发生在脊柱的其中一块骨头骨折或塌陷时。脊柱中的椎体会由于骨质流失而破裂或塌陷。原发性骨质疏松症和更年期并不是骨质流失的唯一原因。癌症、化疗、放疗、甲状腺功能亢进和长期使用皮质类固醇药物等也会导致骨质流失，并增加骨折风险。脊柱骨折的最常见临床表现为后背疼痛。突然发作的疼痛或背部的慢性钝痛可能表明患者存在脊柱骨折。多发性脊柱骨折也可引起姿势改变或驼背。如果您出现了身高下降或者驼背，则可能发生了脊柱骨折。节段椎体骨折会显著增加出现其他节段脊柱骨折的风险。随着时间的推移，多发性骨折会破坏脊柱的对齐，使其向前倾斜（驼背）。这种向前弯曲会影响身体的平衡，并压缩胸腔，导致呼吸、进食或睡眠困难。本文通过对脊柱骨折合并脊髓损伤患者进行中药化瘀通络汤辅助手术治疗，旨在探究其对患者生活质量的影响，现报道如下。

1.1一般资料

选取2021年04月至2022年07月脊柱骨折合并脊髓损伤患者120例，分为两组，对照组患者60例，平均年龄（37.42±5.37）岁，观察组患者60例，平均年龄（37.12±5.47）岁。

纳入标准：①患者生命体征正常；②不存在其他合并症；排除标准：①患者年龄低于50周岁；②患者及家属不配合研究者。

1.2方法

对照组进行常规治疗，具体内容为：为患者进行吸氧操作，保证患者呼吸道通畅，并为患者雾化吸入沙丁胺醇和左氧氟沙星，每日给药三次，同时联用抗凝治疗，对患者给予低分子肝素钠治疗。观察组采用中药化瘀通络汤辅助手术治疗，具体内容为：在传统治疗的基础上为患者服用中药化瘀通络汤，中药化瘀通络汤主要由生山楂、瓜蒌皮、紫菀、款冬花、紫苏子、薏苡仁各10 g，苇茎、冬瓜仁、浙贝、丹参各15 g，毛冬青20 g等组成。取1剂放入500 ml水中煎煮，早晚各口服300 ml药汁，1个疗程为2个月，连续口服1个疗程。

1.3研究指标

对比组间患者生活质量和护理满意度。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的生活质量

将两组患者的生活质量评分进行对比，可发现，观察组各方面评分均高于对照组，且P<0.05，各项数据可以对比。具体见表1。

表1 对比组间生活质量评分[（x±s）/分]

2.2对比两组患者的护理满意度

比较组间患者及其家属对护理满意度，由结果可知，观察组的患者对护理的满意度高于对照组（P<0.05），具体数据见表1。

表2 对比组间患者对护理满意度统计[n(%)]

3.小结

脊柱骨折是骨科常见创伤，以胸腰段骨折发生率最高，其次是颈、腰椎，胸椎最少，常可并发脊髓或马尾神经损伤。脊柱骨折的临床表现主要包括。脊柱畸形，脊柱棘突骨折可见皮下淤血。伤处局部疼痛，如颈项部痛、胸背疼、腰痛或下肢痛等。胸椎骨折时，躯干活动受限，伴肋骨骨折者可有呼吸困难等。腰椎骨折时腰部有明显压痛，伸、屈下肢感腰痛。颈、胸椎骨折常可并发脊髓损伤，腰椎骨折可并发脊髓圆锥和马尾神经损伤，其可致病人四肢瘫、截瘫、Brown-Sequard综合征和大小便功能障碍等。出现完全或不完全性感觉、运动和括约肌功能障碍。临床上对于患者的不同情况会采取不同的治疗措施：对于压缩骨折患者通常采用非手术治疗，非手术治疗适于脊柱椎体压缩小于1/3、脊柱后凸成角小于30°，可行保守治疗。否侧需行手术治疗。对于爆裂骨折患者，如果脊柱后凸成角较小、椎管受累小于30%、神经检查正常，卧床2个月，后可带支具下床活动。如椎管受限超过30%以上、脊柱后凸明显、或有神经症状，需行手术治疗。对于屈曲分离型骨折患者，Chance骨折可用过伸位石膏或支具外固定3-4个月。手术治疗适应于有明显的脊柱韧带结构断裂及椎间盘损伤的脊柱属不稳定骨折者。对于骨折-脱位患者，此类骨折常合并脊髓神经损伤，大部分需行手术治疗。本文对脊柱骨折合并脊髓损伤患者进行中药化瘀通络汤辅助手术治疗，结果表明，观察组患者的生活质量和护理满意度均显著优于对照组（P＜0.05）。

综上，通过对脊柱骨折合并骨髓损伤患者进行中药化瘀通络汤辅助手术治疗，能够提高患者的生活质量和治疗依从性，使治疗顺利进行，值得推广。

参考文献

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