综合性护理对慢性粒细胞白血病患者睡眠及心理状况的影响分析

综合性护理对慢性粒细胞白血病患者睡眠及心理状况的影响分析

林静

云南省曲靖市第一人民医院  655000

摘 要：目的：评价慢性粒细胞白血病患者实施综合性护理对其睡眠质量、心理状态的影响。方法：从2020年2月-2022年1月到院的慢性粒细胞白血病患者样本中盲选100例，分别以基础护理与综合性护理方案介入，分别护理的两组患者各自纳入对照组（n=50）、实验组（n=50），睡眠质量和抑郁、焦虑情绪作为对比评价参考指标。结果：经护理，实验组和对照组PSQI评分、SDS评分、SAS评分较之前有所下降（P<0.05），且实验组三项评分低于对照组（P<0.05）。结论：慢性粒细胞白血病患者在综合性护理干预下，抑郁、焦虑情绪好转，睡眠障碍减轻，整体生存质量提高，显然该护理方案较为可靠、适宜推广。

关键词：慢性粒细胞白血病；综合性护理；心理状况；睡眠质量

引言：

慢性粒细胞白血病作为血液内科疾病在白血病人群中发病率较高，患者呈现出不同程度的骨髓造血功能障碍，多见贫血、脾增大、全身消瘦等临床症状，可威胁患者生命健康。现阶段，临床建议对慢性粒细胞白血病患者采取化疗方案，可以达到延长患者生存期的目的，但同时治疗期间患者出现不良反应的风险偏高，常见较为严重的负面心理影响，睡眠质量急剧下降。综合性护理从患者疾病治疗和康复的实际需求出发，以整体提升患者生存质量为目标，采取多种护理干预措施辅助疾病治疗。慢性粒细胞白血病治疗中实施综合性护理是提升疗效的关键举措，下面以不同护理方案介入护理干预活动，将分组护理实验结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 资料

对照组：患者中包含女性34例、男性16例；最低年龄22岁，最高年龄56岁，平均（36.25±6.05）岁。

实验组：患者中包含女性19例、男性31例；最低年龄24岁，最高年龄60岁，平均（39.21±5.78）岁。

基线资料的统计学分析结果证实了组间对比实验的可行性（P>0.05）。

1.2方法

对照组行基础护理，主要包含病情观察、健康宣教、配合临床治疗等护理措施。

实验组性综合性护理，护理干预措施具体如下：

1）心理护理：通过建立和谐护患关系和畅通的护患沟通渠道，及时洞察患者的情绪变化，运用心理暗示、劝说的方式对患者展开心理疏导，使患者以积极的心态正视疾病；同时，鼓励和指导家属陪伴和支持患者，帮助患者建立对抗疾病的信心，提升患者依从性。

2）生活护理：从疾病治疗和护理需求出发指导患者养成健康生活习惯，做好皮肤护理和口腔清洁，降低感染风险；要求饮食以高热量、高蛋白和富含维生素的食物为主，水分摄入量不少于3000mL/日[1]；打造安静、温馨、干净、舒适的病房环境，做好清洁、消毒工作，避免外部环境对患者形成不良刺激。

3）化疗护理：观察化疗患者是否出现不良反应，重点监测患者的白细胞数量变化情况，尿液颜色和数量，以及皮肤上是否有小的出血点、是否全身乏力等。建议患者多卧床休息，减少活动量，预防大面积出血[2]。

4）感染预防护理：医护人员必须在做好隔离措施的情况下与患者接触，严格执行无菌操作制度；严格执行病房管理制度，限制陪护和探视时间，患者之间不能互串病房，严禁感染性疾病携带者出入病房；增强患者的自我防护意识，注意保暖和口腔清洁、皮肤清洁，预防皮肤黏膜破损；清淡饮食，忌食生冷辛辣食物；密切观察和动态监测患者用药后的反应和疾病症状，一旦有发热、咽喉肿痛、咳嗽、尿路刺激征情症状要立即报告给医师。

1.3观察指标

以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估患者睡眠质量，评分高低与患者睡眠质量反向相关；以抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评估患者心理状态，评分高低与患者抑郁、焦虑情绪严重程度反向相关[3]。

1.4 统计学方法

统计软件SPSS23.0参与处理实验数据，本次实验仅涉及计量资料，表示为（±s）形式，检验工具是ｔ，P<0.05证实存在统计学差异性。

2结果

护理后两组患者的PSQI评分、SDS评分、SAS评分较之前均明显下降（P<0.05）；护理后实验组PSQI评分、SDS评分、SAS评分低于对照组（P<0.05）。

表1睡眠质量、心理状态的概况统计结果（±s，分）

注：对比护理前，*P<0.05；组间对比，#P<0.05。

3讨论

临床慢性粒细胞白血病患者接受化疗的过程中常见比较严重的负面心理状态，患者普遍缺乏治疗信心，依从性偏低，存在睡眠障碍，正常生活和工作受到严重干扰，对此，临床建议配合采取护理措施，辅助提升疾病治疗效果，帮助患者恢复良好的心理状态，改善睡眠障碍，提升其整体生存质量。

综合性护理措施具有系统性、整体性特征，多方面、多层次考量患者疾病治疗的实际需求，实施心理疏导、生活指导、感染预防护理等护理措施，真正做到全面护理。

本研究显示，本次接受护理干预的患者PSQI评分、SDS评分、SAS评分相较于护理前均下降，说明睡眠质量提升、心理状态转好，同时综合性护理干预的实验组患者三项评分低于基础护理的对照组患者，说明综合性护理比基础护理方案有优势。

综上，和基础护理方案比较，综合性护理方案更符合慢性粒细胞白血病患者病情治疗和康复需求，护理措施更全面，护理内容更具系统性，可提高患者的生存质量。对此，建议慢性粒细胞白血病治疗临床多配合使用综合性护理方案，提升护理服务质量，提高患者和家属满意度。

参考文献：

[1]董小翠.综合性护理对慢性粒细胞白血病患者睡眠及心理状况的影响研究[J]. 特别健康,2021(23):147.

[2]肖春兰.综合性护理对慢性粒细胞白血病患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(05):2.

[3]马华方.综合性护理对慢性粒细胞白血病患者心理状况睡眠质量和感染的影响[J].饮食保健,2020,7(08):3.