清热化瘀法中西医结合治疗输尿管镜碎石术后双J管症状的临床研究

清热化瘀法中西医结合治疗输尿管镜碎石术后双J管症状的临床研究

  曹威    王亮   张国民  刘庆军 

开滦总医院林西医院 河北唐山 063100

唐山市工人医院  河北唐山 063100

摘要：本研究旨在探讨清热化瘀法中西医结合治疗输尿管镜碎石术后双J管症状的临床疗效。将120例患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用传统的对症治疗，治疗组在对照组基础上，予以清热燥湿、理气化淤方治疗。通过双Ｊ管症状问卷和USSQ评估排尿和疼痛症状。结果表明，治疗组在术后第4周和第8周时，排尿症状和躯体疼痛症状评分均显著低于对照组，且治疗组的疗效明显优于对照组。

关键词：清热化瘀法；中西医结合；输尿管镜碎石术；双J管症状；临床研究

引言

输尿管镜激光碎石术是一种常见的治疗泌尿系结石的方法，具有创伤小、恢复快等优点，但是在术后留置双J管时，常常会出现排尿困难、腰腹部疼痛等症状，严重影响患者的生活质量。传统的对症治疗可以缓解症状，但是疗效不佳。清热化瘀法是中医常用的治疗方法，具有清热解毒、化瘀止痛的功效。本研究旨在探讨清热化瘀法中西医结合治疗输尿管镜碎石术后双J管症状的临床疗效。

材料与方法

1、研究对象

本研究选取2019年1月至2022年12月期间，在我院泌尿外科接受输尿管镜激光碎石术并留置双J管的患者120例，男女各半，年龄18-65岁，结石大小为5-20mm，术前肾功能正常。将其随机分为治疗组和对照组，每组60例。

2.研究方法

2.1治疗方法

对照组：留置美国Cook公司生产的5Fr输尿管温控支架管，根据患者病情给予抗炎、止血、补液等对症治疗。

治疗组：在对照组基础上，予清热燥湿、理气化淤方（组成：金钱草30g，仙鹤草20g，川断15g，车前子15g，玉米须12g，生蒲黄12g，川牛膝12g，生甘草12g，紫草12g，乌药9g），水煎服每日一剂，分两次服用，服药4周直至拔管。

2.2观察指标

采用USSQ评估排尿和疼痛症状，制定双J管症状问卷，分为排尿症状和躯体疼痛症状两方面，分别评估排尿情况和疼痛情况。

2.3统计分析

采用SPSS 22.0软件进行数据处理和统计分析，采用t检验或χ²检验进行两组间的比较。

结果

本研究的统计结果如表所示：

注：*表示P<0.05，有显著性差异。

基线资料比较：治疗组和对照组在年龄、性别、病史等基线资料方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。 治疗效果：在术后第4周和第8周时，治疗组的排尿症状和躯体疼痛症状评分均显著低于对照组（P<0.05）。与对照组相比，治疗组的疗效明显优于对照组。 不良反应：两组患者均无明显不良反应，治疗安全性高。 总之，本研究的结果表明，采用清热化瘀法中西医结合治疗输尿管镜碎石术后双J管症状，可以显著改善患者的排尿症状和躯体疼痛症状，且疗效明显优于传统的对症治疗。同时，该方法治疗安全性高，不良反应发生率低，可作为一种有效的治疗方法。

讨论

输尿管镜激光碎石术是一种有效的治疗泌尿系结石的方法，但是术后留置双J管常常会出现排尿困难、腰腹部疼痛等症状，严重影响患者的生活质量。传统的对症治疗可以缓解症状，但是疗效不佳。清热化瘀法是中医常用的治疗方法，具有清热解毒、化瘀止痛的功效。本研究表明，清热化瘀法中西医结合治疗输尿管镜碎石术后双J管症状疗效显著优于传统的对症治疗，且无明显不良反应，可以作为一种有效的治疗方法。

本研究还存在一些不足之处。首先，样本量较小，需要进一步扩大样本量；其次，治疗组所用的中药方剂只有一种，需要进一步探讨其他中药方剂的疗效；最后，本研究只观察了短期疗效，需要进一步长期随访观察。

此外，虽然本研究未发现治疗组和对照组在基线资料方面存在差异，但是在临床实践中，患者的病情和身体状况可能存在差异，这也可能影响疗效的评估。因此，在进行类似研究时，需要更加严格地控制基线资料和病情差异，以减少偏差的影响。 此外，虽然本研究中没有发现治疗组和对照组存在不良反应，但是针对不同的患者群体，可能存在不同的不良反应。因此，在使用清热化瘀法治疗输尿管镜碎石术后双J管症状时，需要充分考虑患者的身体状况，加强观察和监测，及时发现和处理不良反应。

总之，本研究为临床治疗输尿管镜激光碎石术后双J管症状提供了一种新的治疗思路和方法。但是，由于本研究存在的一些不足，需要进一步的研究来验证其疗效和安全性。

结论

综合上述结果，本研究表明清热化瘀法中西医结合治疗输尿管镜碎石术后双J管症状的疗效显著优于传统的对症治疗，无明显不良反应，可以作为一种有效的治疗方法。该方法可以显著改善患者的排尿症状和躯体疼痛症状，且疗效明显优于传统的对症治疗。这一结论为输尿管镜碎石术后双J管症状的治疗提供了一种新的治疗思路和方案。然而，本研究也存在一些不足，比如样本量较小、随访时间较短等，需要进一步完善和改进。

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