观察多烯磷脂酰胆碱注射液治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效

观察多烯磷脂酰胆碱注射液治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效

虞琼英

荣县妇幼保健院妇产科，四川省自贡市643100

【摘要】目的：研究多烯磷脂酰胆碱注射液治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效。方法：以2022.6到2023.6期间于本院收治的81例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为研究对象，对照组口服熊去氧胆酸片，静脉注射甲硫胺，观察组的患者加用多烯磷脂酰胆碱。比较两组胆汁淤积指标、皮肤瘙痒消失时间、黄疸消失时间及患者妊娠情况。结果：治疗后，观察组的谷草转氨酶、谷丙转氨酶和总胆汁酸水平均显著低于对照组（P＜0.05），观察组的皮肤瘙痒消失时间和黄疸消失时间均显著低于对照组（P＜0.05），另外，观察组不良妊娠情况发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：研究揭示了多烯磷脂酰胆碱注射液在改善妊娠期肝内胆汁淤积症患者症状、减轻肝功能损害、降低不良妊娠结局风险等方面的潜在疗效。

【关键词】胆结石手术；个体化护理干预；护理满意度

随着医学领域的不断发展和研究深化，妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）作为一种较为常见的妊娠并发症，引起了广泛的关注和研究。ICP以其特有的病理生理特点，常常伴随着孕妇体内胆汁酸代谢紊乱、肝功能异常、皮肤瘙痒等临床表现，给孕妇的生活质量和胎儿的健康带来了不容忽视的威胁[1]。然而，在众多治疗方案中，观察多烯磷脂酰胆碱注射液作为一种潜在的治疗药物，其疗效及安全性仍然需要进一步的研究和探讨。针对ICP的治疗，目前已经存在多种方法和药物，然而并没有一种统一的治疗方案被广泛接受。观察多烯磷脂酰胆碱注射液，作为一种磷脂酰胆碱类药物，具有调节胆汁酸代谢、促进胆汁排泄的潜在作用，因而备受关注。然而，关于该药物在治疗ICP方面的疗效，尚缺乏大规模、系统性的研究和临床试验，其具体机制和临床应用价值仍然需要深入探讨。本研究旨在通过系统性的临床研究，评估观察多烯磷脂酰胆碱注射液治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效。通过收集临床资料、分析孕妇的临床症状、肝功能指标以及胎儿的健康状况，我们希望能够全面地评估该药物在改善ICP患者症状、减轻肝功能损害、保障胎儿安全等方面的表现。本研究的结果有望为ICP的临床治疗提供新的思路和药物选择，为孕妇及胎儿的健康保驾护航。

1资料与方法

1.1一般资料

以2022.6到2023.6期间于本院收治的81例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，其中，观察组42例，年龄均数（29.47±2.81）岁；对照组39例，年龄均数（26.52±3.76）岁。组间年龄比较显示P＞0.05，存在可比价值。

1.2方法

对照组口服熊去氧胆酸片，剂量为300毫克，每日3次；同时，静脉注射甲硫胺，1000毫克甲硫胺，用500毫升葡萄糖注射液溶解，每天1次。观察组的患者，则是采用在对照组之上加用多烯磷脂酰胆碱的方法，将多烯磷脂酰胆碱的注射剂15 ml，加入到500 ml的葡萄糖注射液中，每天一次。两组病人都坚持用药10天。

1.3观察指标

（1）胆汁淤积采用谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆汁酸（TBA）作为评价指标，于治疗前及治疗10天后进行测量。

（2）记录皮肤瘙痒消失时间、黄疸消失时间。

（3）记录患者妊娠情况，包括羊水污染、剖宫产、新生儿窒息、早产等。

1.4数据处理

本文使用SPSS25进行数据统计，分别用n（%）、表示计数、计量资料，分别使用卡方检验、t检验进行差异分析，P<0.05表示差异具体统计学意义。

2结果

2.1 胆汁淤积指标对比

治疗前，两组肝内胆汁淤积症指标均无显著差异（P＞0.05），治疗后，观察组AST、ALT、TBA水平均显著低于对照组（P＜0.05），见表1。

 表1 两组患者胆汁淤积指标治疗前后指标比较（±s）

2.2 瘙痒情况比较

观察组皮肤瘙痒症状评分显著低于对照组（P＜0.05），并且皮肤瘙痒消失时间和黄疸消失时间均显著低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前后瘙痒评分分析比较（±s）

2.3妊娠情况比较

观察组不良妊娠情况发生率均显著低于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组妊娠期肝内胆汁淤积症患者妊娠情况比较[n（%）]

3讨论

ICP是一种常见的妊娠并发症，妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种特发于妊娠中、晚期的疾病，然而，尚缺乏针对ICP的标准治疗方案，临床上常采用草本药物、胆汁酸降解剂等方法进行治疗，但其疗效和安全性仍存在争议。现阶段尚没有任何一种药物能够彻底治愈该病，临床应该以延长孕周为治疗的目的。多烯磷脂酰胆碱注射液作为一种新型药物，据信具有调节胆汁酸代谢、促进胆汁排泄的作用[3]。研究多烯磷脂酰胆碱注射液治疗妊娠期肝内胆汁淤积症有望为改善孕妇和胎儿的健康状况提供新的突破和进展。

本研究的结果表明，在治疗妊娠期肝内胆汁淤积症方面，观察多烯磷脂酰胆碱注射液展现出了潜在的显著疗效。治疗后，观察组的AST、ALT、TBA水平均显著低于对照组（P＜0.05），观察组的皮肤瘙痒消失时间和黄疸消失时间均显著低于对照组（P＜0.05），另外，观察组不良妊娠情况发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。多烯磷脂酰胆碱注射液可能通过影响肝脏功能，调节谷草转氨酶和谷丙转氨酶的水平，这可能涉及促进胆汁酸的代谢、减少肝细胞损伤等作用，从而改善肝功能的异常。胆汁酸在ICP患者中可能累积，导致瘙痒等症状，多烯磷脂酰胆碱注射液可能通过影响胆汁酸的合成和排泄，调节胆汁酸代谢，从而减轻症状。同时，多烯磷脂酰胆碱注射液可能具有抗炎作用，有助于减轻炎症对肝功能的影响，从而降低谷草转氨酶和谷丙转氨酶的水平[4]。另外，多烯磷脂酰胆碱注射液对母体健康的积极影响有关，改善母体健康可能提高了胎儿的供氧和营养水平，降低了不良妊娠结局的风险。

综上所述，本研究通过对多烯磷脂酰胆碱注射液治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的探究，揭示了该药物在改善患者症状、减轻肝功能损害、降低不良妊娠结局风险等方面的潜在疗效，本研究为妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗提供了新的思路和方向，可以在临床中进行推广。

【参考文献】

[1]丁莹.多烯磷脂酰胆碱辅助改善妊娠期肝内胆汁淤积妊娠结局的Meta分析[J].临床合理用药杂志,2019,012(014):16-18.

[2]叶麒,刘湘萍,杨晓文.多烯磷脂酰胆碱注射液治疗妊娠期肝内胆汁淤积症22例的临床疗效[J].上海医药,2019,040(009):33-53.

[3]谢嘉蓉,曾秋莹,方丽珊.多烯磷脂酰胆碱联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者的效果[J].中国民康医学,2022,034(019):48-50.

[4]周璐,王希涛,宋风丽,马秀华.化瘀利胆汤结合综合干预治疗妊娠期肝内胆汁淤积症[J].长春中医药大学学报,2022,038(011):1234-1237.