安岳县第三人民医院,四川省资阳市,642350
肺是维持人体正常呼吸的重要器官,是维持生命的氧气源泉,当呼吸系统功能受阻,形成慢阻肺就会影响肺部功能。慢阻肺治疗周期比较长,通过中西医结合治疗能够提高疗效,促进患者尽快恢复。
一、了解慢阻肺
西医认为慢阻肺是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病,其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状。中医认为慢阻肺属于咳嗽、喘病和肺胀的范畴。主要是由于呼吸系统疾病久治不愈,导致肺、肾、脾气虚,正气亏虚,使外邪容易入侵身体,气血流通不畅,导致痰液排出失常,从而内生痰浊,导致经络受阻,气流受限。肺部主一身之表,感染外邪导致肺气虚弱,肺气上逆,咳喘发作。在西医治疗的基础上应用中医治疗,能够提高疗效率的疾病病程,降低并发症风险,改善肺部通气功能,达到标本兼治的效果。
二、慢阻肺的治疗原则
慢阻肺分为急性发作期和稳定期不同时期的症状,类型各不相同,需要辩证论治。慢阻肺的治疗需要采用中西医结合辩证治疗的原则,西医通常使用雾化吸入、抗感染、化痰止咳药物治疗,在止咳平喘提高身体免疫力方面,具有良好的效果,所以中西药结合能够在缓解或者症状的同时改善患者的身体状况,在包括患者睡眠质量、食欲、精神气等方面发挥中医的优势,提高慢阻肺患者的生活质量。
三、慢阻肺的中西医结合分期治疗
(一)急性期治疗
在慢阻肺急性发作期提倡使用西药治疗缓解症状,中医辅助治疗稳定身体抵抗力,抑制病情进展。具体操作过程中主要是根据西医实验室以及影像学检查结果,制定针对性的治疗方案,使用止咳平喘等多种药物联合,达到快速缓解症状的效果,而且需要结合使用雾化器、无创呼吸机、排痰仪器、支气管镜等多种设备,对患者进行救治。患者病情稳定后,使用中药汤剂、中医穴位敷贴针灸放血等手段稳定治疗效果。急性发作期慢阻肺病多因感染所致,需要使用抗生素、支气管扩张剂等西药治疗。对于痰热郁结型需要使用化痰、平喘、清肺等中药治疗。对于痰少而粘稠,痰液不易排出的患者,需要使用化痰清热类中药,比如鱼腥草等。如果喘息痰鸣,需要使用地龙、射干等滋养肺部的中药。
(二)稳定期间治疗
第一,通过中医望闻问切等方法了解患者的病情发展情况,进行辩证治疗,然后通过西医检查慢阻肺的治疗情况,调整治疗方案。对于肺脾气虚型:患者运动会出现气喘、面色发白、疲乏、咯大量白稀痰等症状,可选用固本咳喘片及补肺活血胶囊等药物来达到健脾益气、化痰平喘的效果,也可以用三子养亲汤、二陈汤等中药方剂加减治疗。对于肺肾两虚型:患者会出现喘息、气促、口干舌燥、心烦、夜尿频多等症状,可以选用定喘、滋阴的方剂,比如补天大造丸。对于气阴耗伤型:患者会出现咳嗽、身体乏力、胸闷气短、声音低沉、痰稀、精神倦怠、便溏等症状,需要进行益气养阴的治疗,可以选用参苓白术散进行治疗。此外,在此阶段还可以使用中医三伏贴、中药熏蒸、穴位敷贴等进行治疗,能够预防慢阻肺病情复发。
第二,中医康复锻炼,进行八段锦的锻炼,能够综合性地锻炼患者的肺部功能,可以调和阴阳,通理三焦,能够通过动静结合,使五行平衡,气血畅通,调节五脏,抵御外邪入侵。从内外找出病症,改善不适症状,有利于慢阻肺的肺康复。
第三,通过中医针灸、穴位注射联合氧疗等手段进行治疗,能够进一步促进患者病情稳定。
第四,中西医结合预防外感。通过保暖、外出佩戴口罩、避免到公共场所聚集等方法,能够有效预防呼吸道感染,降低疾病加重的风险。
第五,按摩和运动相结合。可以指导患者进行呼吸操、散步等训练,在训练后对患者进行按摩,能够促进血液血管,放松身体,提高抵抗力,有效预防疾病。
小结
慢阻肺治疗比较困难,周期比较长,通过中西医结合治疗,能够从多方面联合找出病症,促进患者更快恢复,巩固治疗效果,促进患者康复。