加强院感医护感控员培训对医院感染管理质量的影响

加强院感医护感控员培训对医院感染管理质量的影响

沈春芳

上海市静安区闸北中心医院 上海 200070

摘要：目的 探讨如何重视针对院感医护感控员的培训管理，提高院内感染控制质量。方法 选取2019-2020年6月份作为研究区间，将这一时间段的20位医院感染控制人员和1000例住院病人作为研究对象展开分析，将培训前和培训后住院的病人分为对照组和观察组，各取500人，同时比较两组患者的院内感染控制情况进行分析。结果 观察组医院感染发生率明显低于对照组（P<0.05)，观察组患者的感控员管理水平明显高于对照组（P<0.05)，而观察组的感控员考核成绩明显优于对照组（P<0.05）。结论 通过对感控员进行专业培训，可以有效提高院内感染控制质量。

关键词：院感医护；感控员；培训；医院；感染管理；质量；影响

引言

在医院的管理过程中，感染管理是一个非常关键的步骤，它受到很多因素的影响，如果发生了院内感染，不仅会直接影响病人的恢复效率，而且还会给医务人员的身体健康带来极大的危险，而且工作人员对于医院感染的认识程度也是不同的，因此，在对医务人员的训练过程中，必须要改进和提高这一点，从而减少医院感染的发生。平时的训练工作，大多是按照规章制度来进行，没有增强员工对工作的责任感，导致训练的成效并不明显。通过对医务人员进行针对性的培养，可以增强其工作责任心和业务能力，从而增强对医院感染和防治的认识。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019-2020年6月作为研究时段，选取在职的20位院感医护感控员和1000位住院病人作为研究样本，将培训前和培训前住院的病人分成两个试验小组，每组500人。医务人员中男性10人，女性10人；年龄为30-42岁，平均（35.2±4.0）。观察组患者为300名男性和200名女性；年龄为18~78，平均（52.6±10.1）岁；其中350名男性和150名女性作为对照组；年龄为20~75，平均（53.1±9.6）岁；这项研究得到了院方的批准，也得到了临床科的同意。两组对比，差异无统计学意义（P>0.05)，显示出其一致性。

1.2培训方法

1.2.1对照组

对照组按常规治疗。设置的医务感控员由具备5年以上工作经历的中级或更高水平的护理人员和医生组成，具备良好的耐心和责任心，对医院的日常管理进行定期的医院感染管理训练，经过严格的训练后才能进入工作岗位。对其工作内容进行了详细的说明，其中主要有：要严格遵守医院的院内感染管理制度，做好各科室的消毒和清洁工作，做好隔离工作和书写文件记录等工作。协助医务人员开展院内感染防治工作，做好各项体检工作，将相关情况报告给领导。

1.2.2观察组

观察组加大了院感医护感控员的培训力度，并与对照组进行了对比。在医院感染防治工作中，应重视医院感染防治知识的训练。(1)医院内、外科室的设立和划分。重点是对医院的隔离病房和发热门诊做好合理的规划，确保通道、缓冲室和空气流通等要素得到良好的控制。确保在发生紧急情况后，能够将一般病房高效地用于医院的隔离病房改建。(2)在预检查和分类时，要有效地进行分类，并对病房和待诊区进行有效的消毒，确保符合规定。(3)病人的安排和隔离训练。要对病人进行适当的隔离和安排，做好人员直接接触、飞沫和空气隔离等工作，确保足够的隔离时间，做好病人的健康教育。做好陪护工作，预防交叉感染。(4)预防措施、呼吸和手部的规范。在以往的实施中，这3个环节常常被感控员所忽视，所以在训练中必须对适当的咳嗽方式和呼吸道保护的重点进行详细的说明，同时还要让医护人员定期勤洗手，确保手卫生的遵从性。(5)开展医务工作者的保护训练。医务人员在医务工作中最易忽略的就是自己的生命安全。所以，在对感控员进行训练时，要注重对医务人员的个人保护和高危险作业的恰当操作方式进行训练，提高医务人员的自身保护意识。

1.3观察指标

1.3.1院内感染率

统计两组患者的院内感染率。

1.3.2感控员管理水平

评估工具为自制评分量表，观察病区卫生、医疗废物分类处置、无菌操作以及手卫生依从性指标的评分。

1.3.3管理效果

考核依据为笔试和实际操作两个部分，各100分。

1.4统计方法

应用SPSS22.0进行统计处理。计量资料以（%）表示，行卡方检验。（P＜0.05）为差异有统计学意义。

2结果

2.1院内感染率

观察组院内感染率2.0%（10/500）明显低于对照组的4.4%（22/500），差异有统计学意义（X2=4.649.P=0.031＜0.05）。

2.2感控员管理水平

观察组感控员管理水平评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.3管理效果

观察组感控员理论考试成绩与实践操作成绩均比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

建立了感控员后，医院感染控制工作取得了良好的成效，但在感控者工作中所起的作用还不够理想。其主要原因是由于工作人员的业务能力和专业素养的欠缺，以及对危险的认识不足。为此，我们对感控员进行了强化训练工作，在日常的管理和训练技能的基础上，提高了感控员防控感染的相关认识，并且在工作责任心、自我防护意识和工作中存在的遗漏等方面进行了改进，收到了明显的成效。此次强化培训主要涉及到了医院的设立和划分，以及预检和分诊的处理，病人的安置和隔离训练，规范的预防和呼吸和手卫生，以及医务人员的防护训练，清洁和消毒，其中还包括对医疗垃圾的处理和控制。通过全方位标准化的培训，让感控员认识到医院感染的重要性，提高他们对医院感染和防治的专业性和风险的认识，让他们在医院感染的处理上更有责任感，把医院的感染率降到最低。本研究中，观察组医院感染发生率明显降低（P<0.05)，而观察组患者的护理水平得分明显提高（P<0.05）。因此，通过强化相关人员的教育训练，可以提高医院感染意识，提高医院的管理能力，从而达到减少医院感染的目的。

综上所述，通过强化院前医务人员的培养，可以有效地提高医院的医院感染控制水平，保障医院的正常运转以及病人的康复率，具有较高的推广价值。

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