匹多莫德雾化吸入治疗慢性支气管炎的临床效果分析

匹多莫德雾化吸入治疗慢性支气管炎的临床效果分析

尹健

自贡市沿滩区黄市镇卫生院    643034

前言

呼吸系统疾病中，慢性支气管炎作为临床常见的疾病，是由于感染引发的支气管黏膜炎症，患者临床症状表现为咳嗽、咳痰、喘息等，慢性支气管炎疾病发展的核心就是炎症反应，氧化应激作为中心环节，气道表面脱水、黏液高分泌、气道重塑都是慢性支气管炎疾病的继发表现。根据调查结果可知，我国慢性支气管炎的发病率不断提高，该病多发于冬季，具有明显的季节特点。慢性支气管炎的发病过程中相互影响，患者无法得到有效的治疗就会加剧病情的恶化，引发肺气肿、肺源性心脏病的发生。

一、一般资料

选取我院收治的2021年9月～2023年3月收治的慢性支气管炎患者80例作为研究对象，将患者随机分为实验组和对照组，两组患者各有40例。实验组中有男性23例、女性17例，患者平均年龄为（58.63±5.14）岁，平均病程为（10.14±1.36）年；对照组中有男性22例、女性18例，患者平均年龄为（58.47±5.36）岁，平均病程为（10.32±1.26）年。纳入标准：患者确诊为慢性支气管炎。排除标准：肝肾功能异常、肺结核患者均不纳入本文实验。为患者实施肺功能以及血气指标检查。

二、方法

2.1对照组  慢性支气管炎患者包括发作期和缓解期两个阶段，因为治疗阶段的不同，医生选择的治疗方案也有一定的差异。在发作期为患者实施抗感染、止咳平喘、祛痰等对症治疗，根据患者的实际情况选择抗生素用药。为了保证患者的化痰治疗效果则要采取雾化吸入治疗，同时配合茶碱类药物，以此来达到平喘解痉的效果。在缓解期，需要指导患者通过合适的运动等方式来提高自身免疫力，帮助患者养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，避免吸入粉尘或烟雾[1]。

2.2实验组  在为患者实施常规对症治疗的基础上采取匹多莫德雾化吸入治疗。将40mg匹多莫德加入生理盐水稀释后用雾化器进行治疗，保证加药器与水槽液面保持水平。为患者采取雾化吸入治疗的过程中，每分钟的雾化速度在1～2ml左右，为患者持续20min的雾化吸入治疗，连续治疗14天为一个疗程[2]。

三、结果

3.1评估标准  取患者空腹静脉血3～4ml，进行血清分离后采用流式细胞仪进行外周血指标的检测。评估患者用药后的肺通气功能改善情况。

3.2治疗效果对比  实验组患者治疗有效率高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1  治疗效果对比

3.3两组患者肺通气功能对比  实验组患者治疗后的各项肺功能改善水平均优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2  两组患者肺通气功能对比

3.4两组患者治疗后并发症发病率对比  实验组患者并发症发病率低于对照组，P＜0.05。见表3。

表3  两组患者治疗后并发症发病率对比

3.5两组患者免疫功能指标对比  实验组患者治疗后的免疫功能指标高于对照组，P＜0.05。见表4。

表4  两组患者免疫功能指标对比

四、讨论

随着环境污染问题的加重，临床发生慢性支气管炎的患者不断增多，慢性支气管炎的患者痰液咳出困难，因此会造成气道堵塞问题。患者长期受到气道堵塞的影响，就会出现严重的内分泌增多的情况，诱发患者的炎症反应加重，给患者的机体健康造成巨大的影响，患者就会产生严重的气道炎性反应，炎症持续加重就会出现慢性支气管炎。

慢性支气管炎的临床症状表现为咳嗽、喘息、多痰，随着患者病情的发展患者的症状也会不断加重。早期慢性支气管炎患者的症状较轻，但随着病情的发展临床症状会越来越明显，一旦有外部因素的诱导就会造成发病。对于慢性支气管炎的治疗，重点就是平喘化痰、止咳。随着临床技术的发展与进步，慢性支气管炎的治疗除了采取常规对症治疗就要联合匹多莫德雾化吸入治疗，改善患者呼吸道感染的症状，促进支气管炎痉挛的改善，稀释痰液，因此匹多莫德具有极高的应用价值。为实验组患者采取匹多莫德雾化吸入治疗，相比常规治疗的治疗有效率明显提升，也证实了在慢性支气管炎的治疗中，匹多莫德具有积极的应用价值，控制感染，提高患者机体免疫力

[3]。

     慢性支气管炎的发病随着年龄的增大而提高，该病发生与人群的身体素质和免疫力下降有密切的关系，冬天的发病率较高因此具有季节性特点，会引发一系列并发症的出现。匹多莫德是一种人工合成的免疫调节剂，可以在短期内改善患者的纤毛功能，提高患者粘液运输系统的清除能力。治疗过程中，对患者机体黏液和浆液分泌有积极的改善效果，因此可以有效改善患者咳嗽、咳痰的症状。同时匹多莫德还有极高自净能力，因此可以阻止有害物质的侵入。慢性支气管炎是气管、支气管黏膜以及周围组织的慢性非特异性疾病，发病机制无法明确，由于老年人的身体抵抗力较差、营养状态不佳、长期使用抗生素都与慢性支气管炎的发病有一定的关系，长期处于免疫功能低下的患者发生慢性支气管炎的发病率会明显提高[4]。T细胞亚群异常的老年慢性支气管炎患者，免疫调节剂的应用可以改善免疫功能，因此也是治疗慢性支气管炎的重要手段，在发病的急性发作期呼吸道中会存在T淋巴细胞和嗜酸性粒细胞，固有黏膜中的嗜酸性粒细胞去哈局因子和受体也会明显提高，匹多莫德作为免疫调节剂可以与抗菌药物合成，发挥积极的治疗效果。

五、体会

匹多莫德通过免疫激发调节功能来提高抗菌药物对细菌的抑制效果，药物本身不具有杀灭细菌的效果。匹多莫德的免疫调节是对机体内自然杀伤细胞的激活，提高消灭细菌的能力，促进中性粒细胞增殖、激发巨噬细胞和中性粒细胞的吞噬能力，抑制机体内的Th2细胞功能。T细胞的数量与功能强度决定了免疫反应的水平，因此对患者病情的康复有重要意义。匹多莫德的应用可以增加淋巴细胞有丝分裂的速度，保持CD4+与CD8+的比例正常，匹多莫德还通过刺激白细胞介素和促进干扰素分泌来提高免疫反应，而且匹多莫德对补体有活化效果，因此具有调理吞噬作用、免疫黏附作用[5]。综上所述，为慢性支气管炎患者采取匹多莫德雾化治疗可有效提高治疗效果，降低支气管炎的发病次数和发病程度，提高患者机体抵抗力来避免病情的复发。

六、参考文献

[1]庹建川.匹多莫德雾化吸入治疗慢性支气管炎的临床效果分析[J].黑龙江科学,2022,13(06):132-133.

[2]陈占锋.匹多莫德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿急性支气管炎的疗效观察[J].山西卫生健康职业学院学报,2021,31(05):28-29.

[3]江琦.匹多莫德雾化吸入治疗对慢性支气管炎患者PCT、CRP、NT-proBNP水平的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2020,4(21):127-128.

[4]胡萍,刘红艳,甘昭平.常规药物联合匹多莫德雾化治疗慢性支气管炎疗效及患者免疫功能观察[J].陕西医学杂志,2018,47(10):1358-1360.

[5]张群,陈刚.匹多莫德辅助治疗慢性支气管炎效果分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(24):21-22.