不同护理方案在急性胰腺炎院内护理中的应用效果

不同护理方案在急性胰腺炎院内护理中的应用效果

韦燕

柳州市工人医院 广西 柳州  545005

【摘要】目的 探析不同护理方案在急性胰腺炎院内护理中的使用价值。方法 收进本院2021.09-2023.02的72例急性胰腺炎患者，遵循随机数字分配法分对照组（常规护理+优质护理）、干预组（常规护理+循证护理），各36例，对比组间护理效果。结果 相较于对照组，干预组住院、发热持续以及腹痛消失时间、并发症发生率更低，干预后生活质量更高（P<0.05）。结论 对急性胰腺炎患者实行常规护理+循证护理 ，可减少其住院时间，减少并发症的发生，是一种有效的护理方案。                                                                                          

【关键词】急性胰腺炎；护理方案；并发症发生情况；生活质量；住院时间

急性胰腺炎属于临床常见疾患，患者多表现为淀粉酶增高、急性上腹部疼痛等症状，该病症并发症较多，其致死率较高[1]。急性胰腺炎可分作轻、中以及重度三类，当其发展至重度是，可能会并存全身炎症反应综合征，进而造成全身多个器官衰竭或者出现障碍，甚至造成患者死亡[2]。急性胰腺炎有易反复发作、迁延难愈的特征，还能形成慢性胰腺炎，若形成慢性胰腺炎，则会给患者带来诸多危害，例如有糖尿病、消化吸收不良等，还可能出现胰腺的肿瘤。临床对于此类患者需予以高度重视，及时予以有效治疗，最大限度控制病情发展[3]。当前，急性胰腺炎的治疗大部分原因综合治疗方式，但是如果缺少科学的护理干预，患者有可能会出现消化道出血等不良预后情况。因此，在治疗的同时，还需予以进行胰腺炎患者合理的护理干预[4]。循证护理主要是依据循证理论发展，将科学事实当作依据，提出循证问题，之后探寻循证支持依据，最终整理护理内容，保证患者接受到最佳、最系统的护理服务[5]。本文剖析常规护理+循证护理用在急性胰腺炎患者中的护理效果，内容报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

均来源我院2021.09-2023.02的72例急性胰腺炎患者，以随机数字分配法分组。入组标准：（1）没有智力障碍；（2）配合度良好；（3）没有合并其他疾患。排除标准：（1）属于妊娠期病例；（2）并存肝肾功能异常；（3）患有胆管炎。

1.2方法

对照组实行常规护理+优质护理。（1）观察患者体征，做好详情记录；（2）依据患者休克程度建立静脉通道，保障循环血流量；（3）加强患者消化功能和肾功能的监查。（4）补充水电解质，予以抑制胃酸、胃肠减压等治疗；（5）予以患者心理疏导、饮食指导、用药不良反应的普及等；（6）保证病房环境舒适，通风情况良好，发现异常状况时及时上报医师，并辅助处理。

干预组在对照组基础上实行循证护理。（1）循证问题提出：护理人员查房时，依据患者基本情况，以整体性思想开展问题思考，比如如何预防出血性休克、避免疼痛性休克的发生、怎样改善患者生活质量，依照患者临床表现建立护理干预策略。（2)循证支持：A.个体化饮食干预：依据患者实际情况制定饮食干预方案，治疗前告知告知需要禁食禁水，待胃肠道功能以及血淀粉酶大体恢复正常后，予以留置食物，再逐渐过渡到半流质食物，多食用高维生素、易消化食物，切忌进食刺激性食物。B.心理疏导：主动与患者交谈，向其普及急性胰腺炎相关知识，评估患者心理状态，可使用注意力转移等方法分散其注意力，消除负性情绪，帮助其增强治疗自信心。G.疼痛干预：协助患者摆放舒适体位，放松腹壁，对于疼痛轻微者，可利用听音乐等方式转移注意力，以减轻疼痛，对于疼痛强烈者，遵医嘱予以阿托品等止痛药物治疗。D。生活指导：每日定时为患者实行口腔及皮肤的清洁，以预防感染；此外定时实施按摩，帮助患者翻身等，有助于减少压疮等并发症，加速疾病康复。告诫患者不得吸烟酗酒，暴饮暴食，帮助其指定生活作息表，以促进其养成健康生活习惯，改善预后。治疗完毕后，观察组间住院、发热持续及腹痛消失时间、并发症发生情况、生活质量等，做好数据分析。

1.3观察指标

（1）相关指标：包含住院时间、腹痛消失时间等。

（2）并发症发生率：涵盖肺部感染、消化道出血等。

（3）生活质量量表（Short Form 36 Questionnaire，SF-36）：包含生理职能等指标，各项总分均为100分，分数愈高质量愈理想。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床资料对比

组间临床资料无差别（P>0.05）。见表1。

表1 临床资料对比

2.2 相关指标对比

组间对比，干预组住院、发热持续及腹痛消失时间更低（P<0.05）。见表2。

表2 相关指标对比（d）

2.3并发症发生情况对比

干预组并发症发生率更低P<(0.05）。见表3。

表3 并发症发生情况对比［n(%)］

2.4 生活质量相比

干预组干预后生活质量分数较高（P<0.05）。见表4。

表4 生活质量相比（n=36，分）

3讨论

急性胰腺炎属于消化内科常见病症，发病快、病情进展迅速，近年来，该疾病发生率存在升高趋势，对人类身体健康造成巨大威胁[6]。导致急性胰腺炎发生的原因可能是[7-8]：（1）酒精与药物：长期酗酒会刺激胰液内蛋白含量增多，产生蛋白栓子阻塞胰管，此外酒精会对十二指肠黏膜造成刺激，导致乳头水肿，阻滞胰液排出。有部分药物对损害人体胰腺组织，如四环素、肾上腺素等。（2）胆道系统病症，尤其是胆管结石易引起急性胰腺炎。但胆道系统疾病的病情严重时，细菌毒素释放激肽，能经过胆胰间淋巴管交通支激活胰腺消化酶，引发急性胰腺炎。（3）在诸多传染病会合并胰腺炎，症状大部分不典型，原发病愈合后胰腺自行减退，常见的有败血症、伤寒等。作为急性胰腺炎患者，需要及时接受相关治疗，预防病情加重。

有学者发现，急性胰腺炎患者经规范治疗后，如果不给予有效的护理干预，则容易产生多种并发症，不利于保证患者临床疗效及患者预后效果[9]。本研究发现，与对照组相比，干预组住院、发热持续及腹痛消失时间、并发症发生率更低，干预后生活质量更高（P<0.05）。这表明在常规护理基础上实行循证护理，可以获得更理想的临床护理效果，住院和疼痛时间大大缩短，症状持续时间减少，并发症发生率减低。生活质量得以改善。循证护理是一种新型的护理管理方法，依据丰富的科研成果针对性的实施护理服务，给予患者更全面、系统的护理服务[10-12]。循证护理开展之下，护理人员主动和患者建立良好护患关系，帮助患者消除不良情绪，维持积极心态，进而提升其治疗配合度[13-14]。针对疼痛程度有差异的患者，予以个体化疼痛干预，利用听音乐等方式分散患者注意力，必要时遵医嘱予以止痛止痉药物；定时帮助患者翻身，予以口腔护理等一系列循证护理，均能在一定程度上改善患者生活质量，从而减低并发症发生风险[15]。

综上所述，予以急性胰腺炎患者实行常规护理+循证护理能减少并发症发生，改善预后，提升生活质量，值得临床学习。

参考文献

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