防跌倒护理风险管理在精神科住院患者的应用效果

防跌倒护理风险管理在精神科住院患者的应用效果

王静

成都市第四人民医院   四川成都610031

【摘要】目的：探讨防跌倒护理风险管理在精神科住院患者的应用效果。方法：本次研究对象选取2021年10月-2022年10月到我院精神科住院90例患者，采用数字随机分配原则分两组，对照组采用常规护理，观察组采用防跌倒护理风险管理。对比两组患者跌倒事件发生率。结果：观察组跌倒发生率事件显著低于对照组(P<0.05)。结论：通过采用防跌倒护理风险管理，能够显著降低精神科住院患者的跌倒事件，值得在临床上推广应用。

关键词：防跌倒护理风险管理；精神科；住院患者

由于精神科住院患者自身存在各种特殊情况，包括行动缓慢、反应迟缓、身体素质相对较差，在日常生活中，易出现意外跌倒的情况[1]。患者欠缺自我保护能力，意识模糊，增加意外跌倒的危害性[2]。基于此，为了能够确保在住院期间，患者的整体安全性以及治疗效果，护理人员需要对精神科住院患者开展有效的护理干预，通过分享管理护理措施，降低意外跌倒等各种不良时间发生率[3]。基于此，本次研究选取90我院精神科住院患者，采用数字随机分配原则分两组，对照组采用常规护理，观察组采用防跌倒护理风险管理，探究个防跌倒护理风险管理在精神科住院患者的应用效果，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象共选取90例于2021年10月-2022年10月我院精神科住院患者，采用数字随机分配原则分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。对照组：男25例，女20例。年龄：23~65岁，中位值（44.17±1.06）岁；观察组：男28例，女17例。年龄：25~65岁，中位值（45.33±1.32）。两组一般资料同质化，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

对照组：常规护理。按照常规科室内的护理流程开展护理工作，并为采用任何特殊安全防范。观察组采用防跌倒护理风险管理，具体内容包括：（1）跌倒风险评估。患者入院后，护理人员需要根据患者的疾病情况做好相应的记录，对患者的疾病情况进行详细的了解，评估跌倒风险，按照患者实际情况，为其制定防跌倒护理干预，在具体开展实施方案的阶段中，需要不断进行调整、完善。（2）对患者开展特殊监护。针对身体素质较差、年龄较大的患者作为重点监护人员，由于相关人群跌倒风险较大，需啊哟通过专人陪护，提高防跌倒发生的监护工作。（3）跌倒预防性护理。针对精神症状严重的患者，尤其是具备冲动攻击行为、跌倒风险较大的患者，需要对患者上、下肢进行固定，利用护理袖带进行，对其进行限制性的保护，保持时间在3d内，对患者情况进行详细观察，并对其意外跌倒风险进行再次评估，针对风险较大的患者需要对其开展保护、隔离，并实施精神科特级护理，当患者病情稳定后，需要将其转为一级护理；在日常对患者进行血压测量时，患者可呈卧位、坐位、立位血压测量，并对相关数据进行详细记录、保存。患者在改变体位的情况下，需要叮嘱患者缓慢行动，每种体位变化时间尽可能保持30s。（4）心理护理。由于疾病影响，精神科住院患者的情绪波动较大，且日常与护理人员进行沟通、交流时存在较大的障碍，易出现烦躁、焦虑、不安等各种心理问题。护理人员与患者积极进行交流、沟通，耐心回答患者的问题，并对其开展心理疏导，安抚患者紧张、烦躁等负面情绪，并对其进行健康教育，将住院期间跌倒的危险因素以及注意事项告知患者，提高患者的重视程度和保护意识、防范能力。（5）加强护理人员培训。护理安全管理的落实与护理人员安全、责任意识有着直接性影响。基于此，需要定期对科室内护理人员进行安全管理培训，对其跌倒防范相关知识、防范技能有充分的掌握，对患者可能出现跌倒的因素进行综合分析，并选择针对性的护理管理方案；讨论并分析护理常见跌倒事件，查询其因素并制定防范干预策略；在培训时，需要注重对护理人员防跌倒意识的加强，关注防跌倒护理的重要性，特别是针对年轻、资历尚浅的护理人员，需要加大培训力度，在护理工作中，确保所有人员均能够具备高度的防跌倒责任心。（6）改善病区环境。患者跌倒事件可能因为环境因素所致。当病区内地面存在障碍物多、光滑、积水等因素下，会显著提升跌倒概率。基于此，需要对科室的环境特点进行全面的分析，及时对环境布局进行调整，避免障碍物，在患者频繁走动的场所安置扶手，采用防滑底板。对厕所等易积水的地方进行定期清理，确保地面的清洁、干燥性，并张贴安全警惕标语在病区明显位置。

1.3观察指标

对比两组患者跌倒事件发生率，包括地面湿润、夜间入厕、眩晕、直立性低血压。

1.4统计学分析

EpiData3.1进行数据录入，采用SPSS20.0软件统计、分析，计量资料用均数±标准差描述，t检验，计数资料用例数、百分比描述，卡方检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者跌倒事件发生率对比

观察组跌倒发生率事件显著低于对照组(P<0.05)，见表1。

表1两组患者跌倒事件发生率对比[n（%）]

3.讨论

在精神科住院患者中易引发跌倒风险时间，其主要因素是由于患者存在冲通行为、意识幻觉、低血压、地面湿滑等情况[4]。对于相关因素需要进行全面的分析，并通过采用有效的护理干预以及相关措施，降低风险事件的发证，加强精神科住院患者的护理管理安全[5]。本次研究中，观察组跌倒事件发生率显著低于对照组，提示通过对精神科住院患者开展防跌倒护理风险管理，能够显著降低跌倒事件发生率。

综上所述，通过采用防跌倒护理风险管理能够显著降低精神科住院患者跌倒事件发生率，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]中华护理学会精神卫生专业委员会.精神科住院抑郁症患者自杀预防及护理干预措施专家共识[J].中华护理杂志,2022,57(18):2181-2185.

[2]陈文婷,程小丽,潘克芳.优质护理对精神科住院患者生活质量的影响观察[J].基层医学论坛,2021,25(9):1310-1312.

[3]玛依拉·斯拉音,王敏.精神科住院病人睡眠障碍的原因分析及护理对策[J].饮食保健,2021(24):204.

[4]王晓珺.开放式护理管理对精神科住院患者焦虑抑郁的影响研究[J].饮食保健,2021(28):165.

[5]杨桂珍.精神科住院患者护理风险分析及相关护理措施[J].健康必读,2021(17):137,175.