黄石市妇幼保健院(湖北理工学院附属妇幼保健院) 435000
【摘要】目的:探讨院感防控对ICU多重耐药菌感染(简称MDRO)控制的临床效果。方法:收集本院于[1]2021年1月至2022年10月间收治的ICU患者相关数据[2],随机抽选90例患者进行研究,应用随机数字表法,分为实验组与对照组,对照组给予常规防控,实验组给予院感防控,两组各45例,比较两组防控效果。结果:在感染情况方面,实验组总感染率6.66%,对照组总感染率26.66%,实验组明显低于对照组(P<0.05)。结论:在ICU多重耐药菌感染控制中,实施院感防控,其效果显著,能有效减少感染率,值得推广。
【关键词】院感防控;ICU;多重耐药菌感染
大多数ICU患者的病情都非常严重,且自身的免疫水平处于较低的状态[1]。在入院时,大多数患者都伴有一些基础性疾病,这些疾病让患者的身体功能大大降低[2]。在ICU接受治疗的期间,需要给患者进行各种各样的侵入性操作,所以,抗菌药物在ICU治疗期间使用的频率非常高。因此,在其他因素的作用下,导致ICU患者出现医院感染的几率较大,会严重影响治疗效果。ICU患者的感染率、病死率以及发病率都比较高,且临床防控的难度较高。所以,加强ICU的临床护理工作,加大预防医院感染是非常有必要的[3]。本文通过探讨院感防控对ICU多重耐药菌感染控制的临床效果,分析其临床价值,具体内容如下。
1.资料与方法
1.1 基线资料
从本院于2021年1月至2022年10月间收治的ICU患者中,随机抽选90例患者进行研究,应用随机数字表法,分为实验组与对照组,对照组给予常规防控,实验组给予院感防控,两组各45例。其中,在对照组的45例患者中,男性25例,女性20例,最小年龄0岁[3],最大年龄14岁,均值(7.27±1.25)岁,最短ICU时间3d,最长ICU时间10d,均值(5.05±1.25)d;在实验组的45例患者中,男性26例,女性19例,最小年龄0岁,最大年龄14岁,均值(6.33±1.12)岁,最短ICU时间2d,最长ICU时间9d,均值(5.03±1.28)d。两组基线资料对比,统计学无意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组给予常规防控,实验组给予院感防控,具体内容如下:1、给予ICU患者实施目标性监[4]测,注明每一位患者的感染危险等级,基于ICU患者的具体情况,开展针对性感染防控手段。2、加强院内培训,给负责ICU病房护理的护士进行医院感染防控知识培训,增强护理人员的专业水平,提升其综合能力;定期对护理人员进行考核,审查其各项感染防控工作是否到位,考核通过者方能继续进行ICU病房的护理工作。3、落实ICU病房的消毒隔离[5]制度,严格把控各项措施的落地;及时取样,开展细菌培养,查看ICU患者是否出现感染;若确定患者发生多重耐药菌感染,则实施单独隔离,或者将感染了同类病原体的患者,安排在一间病房内,指派专门的护理人员进行护理和管理。4、要求ICU病房的医护人员,做好自身的手卫生管理,确保洗手设施完善、[6]充足;在患者的床边常备快速手消剂,在接触患者前后,都需要进行手卫生处理;针对给予ICU患者使用的医疗器械,如血压计、体温表等,要专门消毒、专人管理;每日定时给ICU患者周边的物品、器械以及环境进行消毒、灭菌,保持室内干净;耐药菌患者在转归后,要对其使用[7]的床位进行消毒;定期进行环境卫生学监测,改善其中出现的问题。5、在科室交班会上,[8]对多重耐药菌患者进行通报,同时做好患者与家属的健康宣教工作,尤其是强调手卫生的重要性;转诊患者要通知接诊科室,提前做好防控措施,并说明患者的感染情况;做好多重耐药菌患者的信息记录工作和信息管理工作,完善监控小组。
1.3 观察指标
比较两组患者的感染情况。
1.4 统计学分析
采用统计学处理软件SPSS27.4,用均数标准差(±)表示计量资料,用t检验,用百分比(%)表示计数资料,用Χ2[9]检验,当P<0.05时视为差异有统计学意义。
2.结果
比较两组患者的感染情况。两组对比,在感染情况方面,实验组总感染率6.66%(3/45),对照组总感染率26.66%(12/45),实验组明显低于对照组,统计学有意义(P[10]<0.05),见表1。
表1:两组患者的感染情况[n(%)][11]
组别 | 例数 | 金黄色葡萄球菌 | 鲍曼不动杆菌 | 屎肠球菌 | 粪肠球菌 | 大肠埃希菌 | MDRO感染 | 总感染率 |
实验组 | 45 | 1(2.22) | 0(0.00) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(2.22) | 1(2.22) | 3(6.66) |
对照组 | 45 | 2(4.44) | 1(2.22) | 1(2.22) | 1(2.22) | 2(4.44) | 5(11.11) | 12(26.66) |
X2值 | - | - | - | - | - | - | - | |
P值 | - | - | - | - | - | - | - |
3.讨论
在医院感染中,最常见的疾病感染就是多重耐药菌感染,不仅会影响患者的治疗效果,还会危害患者的身体健康
[4]。院感防控,是医院感控领域中最新进展且有循证的一种控制措施,能指导医务人员做好医院感染的预防控制措施[5]。
结果显示:在感染情况方面,实验组总感染率6.66%,对照组总感染率26.66%,实验组明显低于对照组(P<0.05)。由此可见,院感防控的实施,有效减少了感染情况的发生。
综上所述,在ICU多重耐药菌感染控制中,实施院感防控,其效果显著,能有效减少感染率,值得临床推广和使用。
【参考文献】
[1] 方小林. ICU多重耐药菌感染患者的医院感染预防控制及护理研究[J]. 中外医疗,2022,41(15):147-152.
[2] 沈瑞芬. 分析ICU多重耐药菌感染患者的医院感染预防控制[J]. 西藏医药,2023,44(3):53-55.
[3] 王月华. 多学科协作管理在多重耐药菌医院感染防控中的效果[J]. 中国医药科学,2021,11(5):193-196.
[4] 尧淑娣. 集束化护理干预措施防控ICU多重耐药菌医院感染的效果评价[J]. 养生保健指南,2020(22):200.
[5] 梁莹华. 浅析ICU多重耐药菌感染患者医院感染的预防控制与护理干预[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(73):286-287.
[1]收集本院
[2]相关数据
[3]1改为0
[4]监控改为监测
[5]工作改为制度
[6]足够改为充足
[7]删
[8]删掉
[9]Χ2
[10]P,全文的P格式不对
[11]删掉]