强化饮食护理在溃疡性结肠炎护理中对营养状况的影响

强化饮食护理在溃疡性结肠炎护理中对营养状况的影响

王芳

武警安徽省总队医院;安徽省合肥市;230001

【摘要】目的分析强化饮食护理在溃疡性结肠炎护理中对营养状况的影响。方法选取武警安徽省总队医院收治的68例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，按照入院时间的先后顺序将其分为对照组(2018年8月—2019年1月收治)与观察组              (2019年3月—7月收治)，每组34例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上强化饮食护理，对比2组护理前后的血清白蛋白(ALB)及前白蛋白(PA)含量，护理后的营养状况。结果2组护理前血清ALB、PA水平无明显差异(P>0.05)，观察组护理后均高于对照组，差异显著(P<0.05)；护理后观察组主观综合性营养评估(SGA)分级明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论溃疡性结肠炎护理中对饮食护理进行强化，有助于纠正患者营养不良症状，改善其营养状况，效果显著。

【关键词】溃疡性结肠炎强化饮食护理营养状况影响

中图分类号：R4文献标识码：A

溃疡性结肠炎是一种可见于任何年龄阶段的慢性肠道疾病，患者患病后常出现腹泻、腹痛及体重减轻等症状，长期控制不佳的情况下，极易发生营养不良、消瘦贫血，严重影响生活质量[1]。溃疡性结肠炎治疗难度大，患者多需长期治疗，因此治疗期间更需辅以针对性的饮食护理干预[2]。但常规护理措施，缺乏一定的针对性，在改善患者营养状况方面并不理想，对饮食护理进行强化尤为重要[3]。本文就溃疡性结肠炎患者实施强化饮食护理的效果进行了分析。

1资料与方法

1.1一般资料选取武警安徽省总队医院收治的68例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，所有患者均自愿签署知情同意书，排除存在其他急性出血症状以及精神性疾病的患者。按照入院时间的先后顺序将其分为对照组(2018年8月—2019年1月收治)与观察组(2019年3月—7月收治)，每组34例。对照组中男20例，女14例；年龄24~67岁，平均年龄(40.57±5.29)岁；病程3个月~4年，平均(2.24±1.36)年。观察组中男21例，女13例，年龄23~66岁，平均年龄(40.84±5.37)岁，病程4个月~4年，平均(2.06±1.15)年。2组患者性别、年龄以及病程等一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法对照组行常规护理，包括病情监护、用药指导、心理疏导以及生活饮食指导等。观察组在常规护理的基础上对患者的饮食护理进行强化，内容如下：

1.2.1制定饮食方案

患者入院后，需要对其整体营养状况以及精神状态进行评估，了解患者以往日常饮食习惯及饮食喜好，纠正其不良饮食习惯，讲解饮食对疾病恢复的重要性，加强其认知度。根据患者的体重、血压、血糖等计算出患者的每日能量需求，再结合患者的饮食喜好制定个体化的饮食计划。

1.2.2饮食安排

①患者的饮食主要以高热量、高营养为主，根据体重供给，每日热量大约为每公斤体重40kcal左右，每日蛋白为每公斤体重1~5g，其中优质蛋白占蛋白质的50%，后期可根据患者的吸收情况适当增加供给量。②严格限制脂肪的摄入，避免引起脂肪泻，应选择少油的烹饪方式，可选用橄榄油、玉米油等植物油。③多补充多种维生素，如胡萝卜、冬瓜、牛油果、鲑鱼、沙丁鱼等。④避免食用纤维素高的食物，以免增加排便次数，引起腹胀或绞痛。⑤严禁使用咖啡因如咖啡、苏打水、茶等，以及碳酸饮料如啤酒、汽水等，这些均可对肠道产生刺激作用。⑥严禁食用辛辣刺激性食物如辣椒、酒、生姜、生葱等，以避免加重症状。⑦严禁使用容易产气的食物，如酒类、小麦面食、花生、糖醇、蜂蜜等。⑧急性发作期时以流食或半流食为主，流食有米汤、蒸蛋等，半流食有菜泥、果泥、芙蓉粥等，可适当添加鱼类或肉类。⑨为减轻肠道负担，应遵循少食多餐原则，待患者营养状况改善后逐渐调整为正常饮食，症状好转初期可食用一些药膳，以促进疗效，如姜汁萝卜浓茶、马齿苋绿豆汤、虾仁蘑菇汤等。

1.2.3饮食管理

治疗期间为患者制定食物日记，记录其每日进食的所有食物与饮料，同时记录进食后出现的消化道反应，如腹痛、腹胀等，根据食物日记对饮食进行调整，尽可能避免加重症状的食物。患者出院后，发放其专属的饮食手册，同时叮嘱患者每日写好食物日记，医务人员每周回访1次，追踪患者是否严格遵循饮食手册的相关内容，询问患者出院后有无不良症状发生，根据其营养状况调整饮食计划。

1.3观察指标检测并记录2组护理前后的血清白蛋白(ALB)及前白蛋白(PA)含量。护理后使用主观综合性营养评估(SGA)对2组患者的营养状况进行评估，评估指标有体重改变、饮食改变、胃肠道症状、以及应激反应等，A级：营养状况良好；B级：轻、中度营养不良；C级：重度营养不良。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，等级资料采用秩和检验，P<0.05为差

异具有统计学意义。

2结果

2.12组ALB、PA比较2组护理前血清ALB、PA水平无明显差异(P>0.05)；观察组护理后均高于对照组，差异显著(P<0.05)。见表1。

表12组ALBPA比较(x±s)

2.2营养状况观察组护理后SGA分级明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表22组营养状况比较例(%)

3讨论

本研究中，对照组患者实施常规护理，观察组患者在常规护理的基础上进行饮食强化，经护理后，观察组ALB及PA含量明显高于对照组，且SGA分级明显更优，差异均有统计学意义(P<0.05)。分析其原因，以往溃疡性结肠炎的常规护理仅局限于疾病本身以及简单的指导，在饮食护理方面的重视度明显不足，虽然饮食不是引起该疾病的主要原因，但不良饮食可加重患者的症状，导致营养大量消耗，因此，加强患者饮食及营养调配十分重要。本次研究根据患者的营养状况以及营养需求制定饮食计划，加强患者对良好饮食的认知，并且保持有助于缓解疾病症状以及改善营养状况的饮食习惯，从而利于疾病的好转。溃疡性结肠炎的饮食原则主要有高热量、高营养、低脂肪、少纤维以及忌辛辣等，足够的热量以及蛋白质可以确保机体代谢需求得到满足，还可以减轻疾病对肠黏膜的刺激；高纤维素、辛辣刺激性食物极易导致症状恶化，严禁食用此类食物有利于缓解腹痛、腹泻等症状，从而控制疾病发作。此外，鼓励患者写个人专属的饮食日记，使其主动参与到饮食管理中，并且出院后仍然可以按照饮食计划调整日常饮食，有助于增强患者的自我管理能力，提高其依从性，从而促进其营养状况不断改善，有利于身体的康复。

综上所述，对溃疡性结肠炎患者的饮食护理进行强化，有助于纠正营养不良症状，改善其营养状况，效果显著。

参考文献

[1]王贺，宋科，朱可可.基于知信行理论的健康教育结合健康日记在

溃疡性结肠炎患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2019，25(34)：4454-4458.

[2]徐兰.饮食护理对溃疡性结肠炎患者营养状况的影响研究[J].中国

医药指南，2018，16(33)：240-241.

[3]杨博文.针对性营养护理干预在溃疡性结肠炎患者护理中的效果评

估[J].中国社区医师，2019，35(29)：164，166.