探讨综合护理干预对甲状腺手术患者术后恢复的影响

探讨综合护理干预对甲状腺手术患者术后恢复的影响

何曼丽

江门市新会区人民医院   广东江门  529100

【摘要】目的:研究并分析对甲状腺手术患者进行综合护理干预对其术后恢复的影响。方法:选取本院2022年6月到2023年2月我科收治的90例甲状腺手术患者，随机分配分为观察组和对照组，每组45例，给予对照组患者常规护理服务，给予观察组患者综合护理干预，对两组患者的护理效果进行比较。结果：观察组患者的术后并发症发生率和焦虑、抑郁评分均显著较对照组低，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者对护理的满意度显著较对照组高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:将综合护理干预用于甲状腺手术患者能使其术后并发症的发生率得到有效降低，使患者的焦虑、抑郁情绪得到有效缓解，能够促进患者的术后康复，对患者的术后恢复产生积极影响，改善症状、提高自我管理能力和增强康复参与程度。值得广泛应用于临床。

【关键词】甲状腺手术患者；综合护理干预；术后恢复；影响

前言

在医疗领域，综合护理干预正成为越来越受到重视的辅助手段，尤其在手术后恢复过程中，其重要性愈发凸显。针对甲状腺手术患者的术后恢复，综合护理干预被认为可能起到关键作用，帮助患者减轻症状，提升自我管理能力以及增强对康复的参与意愿[1]。

综合护理干预是一种基于综合评估和个体化护理计划的综合性护理方法，旨在从多个方面全面关注患者的身体、心理和社会需求，提供针对性的护理措施。在甲状腺手术术后，患者常常面临着疼痛、焦虑、恢复不良和生活质量下降等问题。综合护理干预可以通过疼痛管理、心理支持、康复教育、社会支持等措施，有效减轻患者的症状和不适，改善其术后恢复的整体体验和结果。研究表明，综合护理干预在甲状腺手术患者的术后恢复中起到了积极的作用。一项研究发现，通过综合护理干预，患者的疼痛得到了有效缓解，焦虑和抑郁症状明显减轻，生活质量得到了提升。此外，综合护理干预还能够帮助患者更好地了解和管理术后自身情况，促进康复进程，提升患者的自我管理能力和参与康复的意愿[2]。

因此，综合护理干预被认为是提升甲状腺手术患者术后恢复的重要手段。通过综合性的护理方法，照顾患者的全方位需求，为其提供专业和个性化的支持，可以帮助患者更好地应对术后恢复过程中的挑战，提高康复效果，提升生活质量。

1资料与方法

1.1基础资料

选取本院于2022年6月至2023年2月期间接收的90例行甲状腺外科手术的患者，男46例，女44例，年龄25-68岁，平均48.2岁。疾病类型：45例为甲状腺囊肿、26例为甲状腺瘤、19例为甲状腺癌。随机将其分为观察组和对照组，每组45例，两组患者在一般资料方面无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2综合护理方法

1. 术后疼痛管理：

   - 通过疼痛评估工具，定期评估患者的疼痛程度和特点。

   - 应用药物治疗，如镇痛药物（例如非处方镇痛药、处方镇痛药）。

   - 使用非药物缓解疼痛的方法，如冷热敷、按摩、音乐疗法等[3]。

   - 提供疼痛管理方面的教育和指导，包括如何正确使用镇痛药物和应对疼痛的技巧。

2. 术后切口护理：

   - 定期检查切口，观察有无感染迹象，如红肿、渗液等。

   - 遵守严格的洗手和无菌操作规范，确保切口的清洁和干燥。

   - 使用合适的敷料，如透明敷料或无菌纱布等。

3. 活动和运动恢复：

   - 根据医嘱和患者的状况，逐渐增加活动水平。

   - 提供适当的运动指导，如散步、伸展运动等，帮助患者加强肌肉力量和灵活性。

   - 强调适度活动的重要性，并教导患者如何避免过度活动和应对活动相关的不适症状。

4. 饮食和营养支持：

   - 根据患者的饮食习惯和医嘱，制定适合患者的饮食计划[4]。

   - 强调饮食的均衡和多样化，包括摄取足够的蛋白质、维生素和矿物质等。

   - 提供饮食教育，解释哪些食物有助于恢复和哪些食物需要避免。

5. 心理支持：

   - 提供情绪支持和认知行为疗法等心理干预，帮助患者应对手术后的情绪困扰和心理压力。

   - 提供心理教育，让患者了解手术后可能出现的情绪反应和需求，并提供应对策略。

   - 鼓励患者与家人或心理健康专业人士进行交流，并提供必要的心理咨询和支持。

6. 康复教育：

   - 为患者提供详细的康复教育，解释术后恢复的预期时间和过程。

   - 提供关于怎样执行特定的康复活动的指导，如咳嗽和深呼吸练习、颈部运动等。

   - 教育患者如何正确使用辅助器具（如颈托）及注意事项。

7. 社会支持：

   - 连接患者及其家庭到相关的社会支持组织或资源，如患者协会、康复中心等。

   - 鼓励患者参加康复支持小组，与其他患者分享经验和情感支持。

   - 提供家庭支持，如康复照料者培训、家庭会议等。

这些综合护理干预措施的目标是为甲状腺手术患者提供全面的护理，促进他们的身体和心理恢复，提高术后功能和生活质量。

1.3观察指标

对两组患者的术后并发症发生情况、手术前后焦虑、抑郁评分情况和护理满意度等进行对比观察。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示 ，进行t检验 ，计数资料以率表示 ，进行x2检验 ，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2结果

经护理后，对照组患者有24例发生并发症，并发症发生率为53.3% ；观察组患者有6例发生并发症，并发症发生率为13.3% ，观察组显著 较对照组低，差异有统计学意义( P＜0.05)。观察组患者术后焦虑、抑郁评分显著较对照组低，差异有统计学意义( P＜0.05)。观察组 患者对护理的满意度显著较对照组高，差异有统计学意义( P＜0.05 )，见表1。

表1两组患者的护理效果及护理满意度的比较

3讨论

综合护理干预在甲状腺手术患者的术后恢复中起着重要的作用。通过采用疼痛管理、心理支持、康复教育和社会支持等综合护理措施，可以有效缓解患者的疼痛症状和不适感，提高其心理健康状况，增强康复意识和自我管理能力，促进康复过程的顺利进行。在疼痛管理方面，综合护理干预可以通过定期的疼痛评估和合理的药物治疗，帮助患者减轻术后疼痛的程度和频率。同时，非药物疼痛缓解措施，如物理疗法、按摩和热敷等，也可以配合使用，加速疼痛缓解效果。心理支持是综合护理干预中的关键领域之一。术后患者常常面临焦虑、抑郁和身体形象问题等心理压力，这可能阻碍他们的康复进程。综合护理干预可以提供情绪支持、心理教育和行为疗法等措施，帮助患者应对这些挑战，提高他们的心理韧性和应对能力[5]。康复教育是综合护理干预中的重要组成部分。通过向患者传授相关的康复知识、饮食要求、活动建议和药物管理等内容，综合护理干预可以帮助患者更好地理解和掌握康复过程中的关键要素。这将使患者能够更加主动地参与康复计划，遵循医生的建议，加速康复进程。

最后，社会支持在综合护理干预中起着重要的作用。通过与其他甲状腺手术患者分享经验的支持小组、家庭支持和相关社区资源的提供，综合护理干预可以帮助患者建立良好的社会支持网络，减轻他们在康复过程中的孤独感，提高他们的情绪和康复体验。综合护理干预的综合性和个性化特点，使其成为甲状腺手术患者术后恢复的有效方法[6]。医疗团队应在制定护理计划时考虑患者的个体差异，并持续监测和评估干预效果。这样将确保患者得到最佳的护理和支持，促进他们在术后恢复过程中的顺利进行。综合护理干预的进一步研究和实践将有助于深入了解其在甲状腺手术患者术后恢复中的作用和效果，并为优化护理方案提供更有力的证据。

参考文献

[1]赵阳, 章玉娃. 手术患者综合护理的效果及作用机制[J]. 中国医院青年医学, 2017, 27(01):137-139.

[2]焦凤飞, 刘星, 陈端毓. 运用综合护理干预手术患者的效果评估[J]. 中国莆田学院学报(自然科学版), 2018, 17(02):72-74.

[3]杨璐, 赵春华, 蔡玲,等. 综合护理干预对骨科手术患者术后康复的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2018, 24(22):4189-4192.

[4]王璐, 吴晓燕, 邓小燕,等. 注重综合护理干预 提高口腔颌面部手术患者生活质量[J]. 临床口腔医学杂志, 2015, 31(08):847-849.

[5]李亚, 孙陈蓉, 林婵,等. 综合护理干预对卵巢肿瘤患者术后康复的影响[J]. 护理研究, 2018, 32(09):1601-1604.

[6]谢平菊, 汪涛, 何坤. 综合护理干预对妇科腹腔镜手术患者术后康复的影响[J]. 中国全科医学, 2018, 21(16):2100-2103.