高血压患者的药物管理与生活方式干预

高血压患者的药物管理与生活方式干预

武家一

广元市利州区河西街道社区卫生服务中心  四川广元 628000

摘要：目的：分析药物管理和生活方式干预对高血压患者的价值。方法：收集我院2021年3月～2023年3月期间，就诊的高血压患者50例，按抽签的方式，分为对照组和研究组，各25例，对照组：常规高血压药物指导；研究组：药物管理和生活方式干预，对比2组患者治疗依从性和不良反应发生情况。结果：研究组患者的治疗依从性高于对照组（P＜0.05）；研究组患者的不良反应发生情况较对照组而言呈下降的趋势，（P＜0.05）。结论：对高血压患者实施药物管理和生活方式的干预，可以降低不良反应情况的发生，提高治疗依从性，效果良好。

关键词：高血压；药物管理；生活方式；治疗依从性

   高血压是临床上常见的一种慢性疾病，易发于中老年人群，就目前的医疗水平而言，还无法达到彻底根治的治疗效果，临床上多采用药物干预的方式，来控制患者血压，但是随着降压药物逐渐增多，患者常常会出现漏服药或不合理用药情况，使患者治疗依从性差，造成医患关系紧张[1]，因此，给予合理的管理，控制患者病情的发展，意义重大，对此，本文选取50例高血压患者探究药物管理和生活方式干预的价值，正文如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次研究涉及对象：在我院接受治疗的50例高血压患者；涉及时间段范围：2021年3月至2023年3月；分组方式：按“抽签”的方式，分为对照组（25例），研究组（25例）。对照组：男/女性别比例：14/11例，年龄范围：45～88岁，均值（66.53±3.69）岁，病程：1-10年，均值（5.57±1.23）年；研究组：男/女性别比例：15/10例，年龄范围：46～90岁，均值（68.01±3.22）岁，病程：1-11年，均值（6.03±1.35）年。2组患者上述资料之间无明显差异，（P＞0.05）。

纳入标准：（1）符合临床高血压的诊断标准；（2）原发性高血压；排除标准：（1）精神功能异常；（2）存在其他慢性疾病；（3）认知功能障碍。

1.2方法

对照组：常规高血压药物指导：根据患者病情程度给予降压药物的指导，包括用法用量、注意事项等。研究组：药物管理和生活方式干预。（1）药物管理：①护理人员、药剂师、主治医师一起，根据患者疾病程度，对患者进行用药方面的健康教育，包括用药疗效、机制、不良反应等，提升患者对疾病的认知；②对患者用药方案进行评估，查找潜在药物管理的相关问题，并进行合理的纠正；③采用电话、微信等方式了解患者血压控制情况，并根据病情变化情况，及时调整降压药物剂量。（2）生活方式干预：①科学饮食：通过和患者及家属之间的沟通，了解患者日常生活饮食习惯，并指导患者其中存在的问题，同时和营养师合作，帮助患者制定合理的科学饮食食谱，并叮嘱患者按照食谱进食；控制患者饮酒量，同时记录患者吸烟情况，并告知患者不良习惯对血压的影响，提升患者依从性。②控制体重：对患者腰围、体质量指数进行评估，对于超重患者及时进行健康教育，让患者有一个正确的认识；加强社会的支持，鼓励患者控制体重。③运动指导：根据患者身体情况制定合理的运动计划，鼓励患者每天进行适量的有氧运动，如慢跑、太极、散步等，逐渐增加运动量；运动过程中注意心率的波动，以身体耐受为准，运动过程中一旦感觉到不适，立即停止运动。④有效应对压力：高血压病程时间较长，患者长期的治疗很容易产生负面情绪，造成不良情绪堆积，影响治疗效果，因此应正确指导患者缓解负面情绪，同时让患者多做一些自己感兴趣的事情转移注意力；患者每天保证充足睡眠的同时多进行有氧运动，从而达到心情的放松；对于压力较大的患者可以寻求心理医生的帮助，从而缓解压力。

1.3观察指标

治疗依从性：从患者生活饮食、遵医嘱用药、生活习惯等进行评估，分为优（3项均满足），良（1-2项满足要求）差（3项均不满足）。依从性=优+良。不良反应情况的发生：统计患者头晕、咳嗽、低血压、心悸情况，对比总不良发生率。

1.4 统计学处理

统计学软件：SPSS23.0；计数资料：[n(%)] ，行 检验；计量资料：（），行t检验；统计学意义指标：P＜0.05。

2. 结果

2.1治疗依从性

2组患者治疗依从性对比，研究组患者优人数占14例，占比56.00%，良人数占10例，占比40.00%，差人数占1例，占比4.00%，总依从率占96.00%（24/25）；对照组患者优人数占7例，占比28.00%，良人数占8例，占比32.00%，差人数占10例，占比40.00%，总依从率60.00%(15/25)，研究组呈升高趋势，（P＜0.05）。

2.2不良反应情况对比

2组患者不良反应情况对比，研究组患者头晕人数和低血压人数各占1例，无咳嗽和心悸情况的出现，总不良发生率8.00%（2/25）；对照组患者头晕人数占3例，咳嗽人数占2例，心悸人数占4例，低血压人数占3例，总不良发生率48.00%（12/25），较对照组而言，研究组呈下降趋势，（P＜0.05）。

3. 讨论

目前我国高血压的患病人数约2亿人，且随着我国人口结构不断发生变化，人口结构趋于老龄化，造成该病的发病率在逐年上涨，且中老年人群为主要发病人群，该类患者的身体机能随着年龄的增加，逐渐处于衰竭的状态，身体免疫力下降，从而增加了治疗的难度。据相关临床试验发现[2]，高血压的发病率受患者生活饮食习惯的影响，患者长时间高盐饮食、运动量不足、精神长时间处于高压状态下或患者对药物了解程度不足，出现用药依从性不良都有可能增加高血压的发病风险，因此对患者进行药物管理和生活方式的干预意义重大。

据相关数据统计发现[3]，高血压是导致患者发生心脑血管疾病的一大危险因素，极易出现心力衰竭、心肌梗死等并发症，严重影响患者的生命健康安全。此外高血压具有迁移性，造成治疗周期长，会对患者及家属产生经济负担，但是该疾病可以通过合理的控制配合科学的生活方式，达到预后的控制效果，有效提升患者的生活质量。从发病人群而言，该类患者对自身病情的了解程度都较片面，无法做到有效的配合治疗和预防，造成病情不断发展，因此必须要建立合理的药物管理和生活方式的干预来提升治疗效果，本文中通过依据患者病情制定合理的药物管理方案，并加强对患者用药的监督，提升药物管理，通过对患者饮食、体重、运动、压力等健康指导，让患者发现自身存在的不良生活饮食习惯，培养良好的生活方法，科学饮食，提升机体免疫力，保证有一个乐观的心态去面对疾病，有效控制血压水平[4.5]。

    综上所述：对高血压患者进行药物管理和生活方式的干预，可以有效提升患者的依从性，降低不良反应情况的发生，效果明显，具有临床借鉴价值。

参考文献

[1] 武丹威,韩爽,施楠楠,等. 临床药师主导的慢性病管理在提高老年高血压患者对药物了解程度方面的作用[J]. 中国药房,2018,29(23):3251-3254.

[2] 王玮. 高血压患者的药物综合管理[J]. 开卷有益（求医问药）,2021(9):18.

[3] 罗娜,伍红丹,向玉桂. 生活方式干预在高校社区高血压患者管理中的应用[J]. 武汉纺织大学学报,2021,34(4):77-80.

[4] 朱薇,徐娜. 社区老年糖尿病合并高血压患者生活方式干预探讨[J]. 医药前沿,2020,10(15):227-228.

[5] 李娜. 生活方式干预及药物指导对高血压患者血压控制及治疗依从性的影响[J]. 医学食疗与健康,2019(2):150.