综合心理护理对鼻咽癌放疗患者心理状况及生活质量的改善效果

综合心理护理对鼻咽癌放疗患者心理状况及生活质量的改善效果

蔡琼

甘肃省武威肿瘤医院  甘肃省  武威市  733000

【摘要】目的：探析鼻咽癌放疗患者应用综合心理护理对于改善心里状况和生活质量的效果。方法：纳入医院收治的72例鼻咽癌患者，均提供放疗干预，入组时间在2022年2月至2023年2月，根据硬币法分为两组，36例/组，对照组提供传统护理，观察组提供综合心理护理，将两组干预成效对比。结果：观察组的SAS评分（37.67±4.35）分、SDS评分（38.38±6.26）分更低，与对照组相比，P＜0.05。观察组QLQ-C30评分更高，包含：躯体功能（61.72±5.15）分、角色功能（58.93±5.61）分、情绪功能（69.04±6.12）分、认知功能（61.61±5.61）分、社会功能（55.61±6.16）分、总健康状况（68.72±6.16）分，与对照组相比，与对照组相比，P＜0.05。结论：鼻咽癌放疗患者采用综合心理护理可以提高患者的生活质量，改善心理状况，值得推广。

【关键词】鼻咽癌；放疗；心理状况；生活质量；综合心理护理

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤，放疗是其主要的治疗方法。放疗可以使肿瘤坏死、脱落，最后杀死肿瘤，但放疗会引起鼻腔粘膜充血水肿，引起鼻腔粘膜干燥、分泌物增多、粘稠等，患者在放疗期间会出现较大的负面情绪，价格生活质量，为保障鼻咽癌放疗患者的预后，需要联合有效的心理护理[1]。

1.资料和方法

1.1 基线资料

2022年2月至2023年2月，武威肿瘤医院接诊的72例鼻咽癌放疗患者，使用硬币法分为对照组和观察组，每组36例，接受传统护理的一组为对照组，接受综合心理护理的一组为观察组。对照组，女16例、男20例；年龄29岁~51岁，平均（40.39±5.45）岁。观察组，女17例、男19例；年龄28岁~49岁，平均（40.13±5.12）岁。组间资料相似，P＞0.05。

1.2 方法

对照组，提供传统护理。观察组，提供综合心理护理，（1）认知干预。对患者进行认知行为的介入治疗。患者对疾病认识不够客观，不够全面，不够准确，是引起消极情绪的重要因素。目前，许多患者谈癌色变，护理人员需要根据患者个体文化和年龄差异，制订相关的教育计划。医师在制订放射治疗方案后，给予患者适当的鼻腔清洗，以降低放射治疗的应激，降低局部的炎症，并推动组织的恢复，举办有关鼻咽肿瘤的科普及护理研讨会，使患者了解到鼻咽癌放疗的重要性。（2）行为干预，在放疗过程中，要注意合理的锻炼，比如做一些必要的散步，慢跑，以及其它的一些锻炼，来改善体质。确保膳食结构的合理性，提高其营养水平。生活中可以指导患者养成兴趣爱好，如练习书法、太极拳、阅读、听轻音乐等。（3）情感支持，加强与患者家庭的交流，让患者家庭多给患者精神上的帮助；护士要听取患者的心理需求，要鼓励患者将负面的心理情感及时地表现出来，并针对患者的主要情感特征进行说明和指导，增强患者的自信心。

1.3 观察指标

（1）心理状况，使用SAS焦虑评分和SDS抑郁评分评价。

（2）生活质量，应用QLQ-C30癌症患者生活质量核心问卷评价。

1.4 统计学处理

全部数据应用SPSS23.0统计学软件处理校准，计量资料应用（均数±标准差）表示，组间差异应用t检验。若（P＜0.05），具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组鼻咽癌放疗患者的心理状况

如表1，观察组的SAS评分、SDS评分更低，与对照组相比，（P＜0.05）具有统计学意义。

表1 对比两组鼻咽癌放疗患者的心理状况{，分}

2.2 对比两组鼻咽癌放疗患者的生活质量

如表2，观察组的QLQ-C30评分更高，与对照组相比，（P＜0.05）具有统计学意义。

表2 对比两组鼻咽癌放疗患者的QLQ-C30生活质量评分{，分}

3.讨论

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤，我国每年约有1万人被诊断为鼻咽恶性肿瘤，其中10%~20%会发展为早期。鼻咽癌在我国的华南地区较为普遍，发病率在耳鼻喉科恶性肿瘤的第一名。鼻咽癌是最多见的一种头颈部位的肿瘤，因为它的部位比较特别，所以很难进行外科手术，所以它的第一种疗法就是放疗

[2]。然而，放疗持续的时间比较久，患者很容易产生害怕、焦虑、抑郁等不良的心理，而且放疗还会引起一些不良的副作用，比如：对患者造成了很大的伤害，甚至会对患者的生存品质造成很大负面影响。为减少鼻咽癌患者的放疗疼痛，提升患者的生命品质，需要为患者提供积极的护理干预[3]。综合心理护理从认知干预、行为干预和情感支持三个角度对患者进行了全面而又高效的心理干预，使患者对鼻咽癌的诊治知识有了更深层次的了解，增加了患者对疾病的治疗信心，从而提升患者对疾病的认知水平。充分地满足鼻咽癌放疗患者身体和精神上的需要[4,5]。

综上所述，综合心理护理可以提高鼻咽癌放疗心理状况以及生活质量值得推广与使用。

参考文献：

[1]华羽晨,唐媛媛,黄晓萍,王霁,曹远东,高岑,周树.耳穴贴压技术联合康复新液改良式喷雾给药在鼻咽癌放疗患者中的应用[J].东南国防医药,2022,24(05):537-539.

[2]黄丽婵,余水兰,张叶青.鼻咽癌放疗患者全程应用精细化护理干预对放疗效果及患者生存质量影响的临床研究[J].智慧健康,2022,8(09):163-165+184.DOI:10.19335/j.cnki.2096-1219.2022.9.054.

[3]王皎,牛丽英,陆珏,张惠,杜欣,许林萍.鼻咽癌放疗患者心理弹性的影响因素及与自我感受负担的关系分析[J].现代生物医学进展,2021,21(21):4190-4194.DOI:10.13241/j.cnki.pmb.2021.21.040.

[4]Wang Caihong,Chen Jinmei,Su Li,Hua Yangjingling,Ye Jinru,Song Xiurong,Lv Wenlong,Zhang Mingwei,Huang Fei,Tian Jun,Hong Jinsheng. The psychological status in patients with nasopharyngeal carcinoma during radiotherapy.[J]. European archives of oto-rhino-laryngology : official journal of the European Federation of Oto-Rhino-Laryngological Societies (EUFOS) : affiliated with the German Society for Oto-Rhino-Laryngology - Head and Neck Surgery,2021,279(2).

[5]卫彬彬. 鼻咽癌调强放疗患者早期认知功能的动态改变、影响因素及其对生活质量的影响分析[D].南昌大学,2020.DOI:10.27232/d.cnki.gnchu.2020.000607.