51项生化检验项目大解读！你值得拥有！

51项生化检验项目大解读！你值得拥有！

洋铭

广元泰华医院检验科 四川 广元 628000

在医学检验中，生化检查是评估人体各种生理功能和疾病状态的重要环节，主要是通过生物或者化学的方法对人体血液成分进行分析而达到健康状态监测的一种有效手段。目前，临床生化检查项目包含了51项内容，那么，51项生化检查项目具体有哪些？其临床意义是什么呢？以下51项生化检验项目大解读！你值得拥有！

51项生化检查项目具体有哪些？

肝功能检查：用于评估肝脏功能状态的检查项目，具体包括α-L岩藻糖苷酶、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总蛋白、白蛋白、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、胆碱酯酶、总胆汁酸等。

血脂检查：用于评估血脂水平的检验项目，具体包括甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白等。

肾功能检查：用于评估肾脏功能状态的检验项目，包括肌酐、尿素、尿酸、胱抑素-C、β2-微球蛋白、钾、钠、氯、总二氧化碳、阴离子间隙、磷、钙、镁。

贫血检查：通过对铁、不饱和铁、总铁结合力、转铁蛋白、转铁蛋白饱和度的综合分析，判断机体是否存在贫血的问题。

心肌酶谱检查：主要用于评估心肌损伤的检验项目，具体有乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白。

胰腺两项检查：用于评估胰腺健康状态的检验项目，其指标包括淀粉酶和脂肪酶。

51项生化检查项目临床意义是什么？

不同的检验项目具有不同的临床意义，检验项目数值出现异常，可能提示身体出现某些疾病，还可为具体的疾病治疗提供参考。

1.α-L岩藻糖苷酶。这是一种溶酶体水解酶，可水解含岩藻糖基的各种糖脂、粘多糖、糖蛋白等，主要用于诊断肝癌或者肝部疾病中。α-L岩藻糖苷酶正常值一般为5至35U/L，如果指标增高，可能暗示着肝细胞发生病变，具有原发性肝癌、继发性肝癌、肝硬化等疾病的风险；如果指标降低，常见于遗传性AFU缺乏引起的岩藻糖贮积症。

2.丙氨酸氨基转移酶。一般情况下，正常范围值在0至40U/L，升高常见于急性和慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。

3.天门冬氨酸氨基转移酶。男性正常值在0至40U/L，女性正常值在0至35U/L，如果数值升高常见于心肌梗塞发病期、急性和慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。

4.总蛋白。如果总蛋白水平增高，则提示高度脱水症、多发性骨髓瘤等；如果总蛋白水平降低则常见于恶性肿瘤、重症结核、营养及吸收障碍、肝硬化、肾病综合征、溃疡性结肠炎、烧伤、失血等。

5.白蛋白。正常水平在35至50g/L，增高常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。降低与总蛋白相同。

6.碱性磷酸酶。广泛分布于人体组织和体液，大部分由骨细胞产生，成人男性正常值在45至125U/L，20-49岁女性正常值在35至100U/L，50-79岁人群正常值在50至135U/L。如果升高常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期等。

7.谷氨酰转肽酶。正常情况下，男性11至50U/L，女性7至32U/L，升高常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。

8.总胆红素。反映肝脏和胆囊功能，增高见于肝脏疾病、肝外疾病如原发性胆汁性肝硬化、溶血性黄疸、急性黄疸性肝炎、新生儿黄疸、慢性活动期肝炎等。

9.直接胆红素。反映肝脏和胆囊功能，增高常见于阻塞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症等。

10.胆碱酯酶。增高可能出现神经系统、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血压、支气管哮喘、肾功能衰竭等疾病；如果指标降低，可能有营养不良、肝炎、肝硬化、心肌梗死等疾病的风险。

11.总胆汁酸。反映肝脏合成功能和分泌功能，升高常见于胆道梗阻、胆结石、胆道肿瘤、急性肝炎、肝癌等疾病中。

12.腺苷脱氨酶。含量升高常见于慢性肝炎、肝硬化、肝细胞癌等肝脏疾病。

13.前白蛋白。反映肝脏合成功能，前白蛋白降低常见于营养不良、慢性感染等。

14.同型半胱氨酸。含量越高，出现心脑血管疾病、肾脏功能损伤、高血压、糖尿病等风险越大。

15.葡萄糖。血糖升高常见于糖尿病，血糖降低常见于胰岛素分泌过多或长期营养不良患者。

16.甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。血脂四项与动脉硬化和心血管疾病的发生密切相关。甘油三酯和总胆固醇升高提示有高血脂的风险，高密度脂蛋白降低、低密度脂蛋白指标升高，则需要预防动脉粥样硬化性心血管病。

17.载脂蛋白A1、载脂蛋白B和载脂蛋白a。载脂蛋白三项指标有助于评估动脉硬化和心血管疾病风险。低水平的载脂蛋白A1与冠心病相关，可用于评估非酒精性脂肪肝病患者的病情；载脂蛋白B的测定可以直接反映低密度脂蛋白胆固醇的水平，数值升高提示有冠心病的风险；载脂蛋白a升高也与动脉硬化和心血管疾病风险增高有关。

18.肌酐、尿素、尿酸、胱抑素-C和β2-微球蛋白。肌酐升高常见于肾衰、尿毒症、心衰、巨人症等疾病，降低可见于进行性肌萎缩、白血病、贫血等患者；尿素与肾功能不全、负氮平衡、消化道出血具有一定关联性；尿酸升高常见于痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾损害等疾病；胱抑素-C和β2-微球蛋白升高常见于肾功能不全的患者。

19.贫血相关指标。具体有铁、不饱和铁、总铁结合力、转铁蛋白、转铁蛋白饱和度、铁蛋白等，主要用于评估是否存在贫血，并分析贫血的原因。铁降低常见于缺铁性贫血，不饱和铁水平降低常见于缺铁性贫血、慢性炎症等，总铁结合力降低常见于缺铁性贫血、慢性感染等，转铁蛋白降低常见于缺铁性贫血、妊娠等，转铁蛋白饱和度降低常见于缺铁性贫血、炎症等，铁蛋白降低常见于营养不良性贫血。

20.心肌相关指标。具体包括乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、心型脂肪酸结合蛋白等，有助于评估心肌损伤程度和判断预后。如乳酸脱氢酶升高、羟丁酸脱氢酶升高、肌酸激酶同工酶升高都可见于心肌梗死、心肌炎等心脏疾病，肌酸激酶升高常见于心肌梗死、创伤等情况，肌红蛋白升高、心型脂肪酸结合蛋白升高常见于心肌损伤疾病中。

21.胰腺相关指标。包括淀粉酶和脂肪酶，数值升高提示具有急性胰腺炎、消化道疾病、慢性肾病等风险。

总而言之，生化检查是一种非常重要的临床诊断方法，可以帮助医生对疾病进行准确的诊断和治疗，提高患者的治疗效果和预后。51项生化检验项目代表着不同的含义，可反映出人体不同的健康状态，对监测身体疾病具有重要价值。