呼吸康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能以及生存质量的影响分析

呼吸康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能以及生存质量的影响分析

刘潇  毛水香  朱婷

绵竹市人民医院  四川绵竹  618200

摘要：目的：探究呼吸康复护理对于老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能和生存质量的临床效果。方法：收集2021年7月-2022年11月本市人民医院呼吸科老年慢性阻塞性肺疾病患者60例为研究对象，随机分为对照组和研究组各30例参与研究，对照组：常规护理方法；研究组：呼吸康复护理，对比两组患者的肺功能指标、患者的生存质量情况。结果：干预后研究组患者肺功能指标明显高于对照组（P＜0.05）；干预后研究组患者的生存质量明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对老年慢性阻塞性肺疾病患者给予呼吸康复护理，可以有效改善患者的肺功能指标、提升患者生存质量，效果明显，有积极的作用，值得参考。

关键词：呼吸康复护理；老年；慢性阻塞性肺疾病；肺功能；生存质量

慢性阻塞性性肺疾病（COPD）是临床上常见的一种慢性疾病，近年来随着工业的发展，排放量超标，空气中的粉尘、颗粒等吸入人体，导致该病的发生率也在持续升高[1]。COPD患者发病初期临床表现多为咳嗽咳痰、呼吸不畅等，随着病情的不断加重伴随有呼吸困难等问题，从而降低了患者的生存质量。临床上也多用雾化吸入的方法来治疗该疾病，可以有效改善患者的病情，但患者长期治疗过程中极易出现遵医嘱性降低，使得病情反复[2]。因此我们在展开治疗的同时，配合呼吸康复护理，提高整体的治疗效果，本文重点对老年慢性阻塞性患者实施呼吸康复护理与常规护理作了对比分析，具体汇总如下。

1. 资料与方法

   1.1一般资料

收集2021年7月-2022年11月本市人民医院呼吸科老年慢性阻塞性肺疾病患者60例为研究对象，随机分为对照组和研究组各30例参与研究，对照组：男/女性别比例：16/14例，年龄：58～77岁，均值（67.52±3.16）岁，病程1～17年，均值（9.08±1.36）年；研究组：男/女性别比例：15/15例，年龄：59～80岁，均值（69.55±3.08）岁，病程2～15年，均值（8.52±1.47）年。两组患者的体重、学历等一般资料无明显差异，可比（P＞0.05）。

纳入标准：①临床检查确诊为慢性阻塞性肺疾病患者；②临床相关资料齐全；③≥55岁。④自愿参与研究。

排除标准：①严重精神性疾病；②急性阻塞性肺疾病患者；③临床资料不全；④自愿退出本次研究。⑤认知障碍。

1.2方法

对照组：基础康复治疗。 护理人员对患者进行相关知识讲解，包括发病的原因及注意事项等，叮嘱患者遵医嘱用药，有异常及时医院就医。

研究组：呼吸康复护理：①饮食指导：结合患者实际情况，制定有针对性的科学饮食方案，保证患者身体所需营养物质的正常摄入，避免因为饮食的不正确摄入加剧呼吸困难的症状。②心理指导：多与患者进行沟通，结合身边成功的案例，避免患者由于长期疾病带来的焦虑，紧张等不良情绪导致呼吸困难。③肺功能呼吸锻炼：结合患者实际身体情况，制定相应的康复方案，要求患者每次进行5分钟的吹气球操作，一天坚持3次。④呼吸运动操：高举双手吸气，放下双手呼气，有序交替的进行换气；患者保持端正站姿，平视前方，左右交替出拳运动；④运动康复锻炼：第一每日进行有氧竞走半小时，一天一次；第二鼓励患者进行上下楼梯运动，以慢走，匀速呼吸的方式，每天坚持半小时左右。④缩唇呼吸锻炼：在空腹状态下取坐位，由鼻腔进行深吸气，嘴呈缩唇状匀速呼出，每日三次，一次15分钟左右，有利于肺泡残留气量的呼出。⑤腹部呼吸锻炼：让患者放松肩部、腹部，以膈肌运动的方式用鼻腔完成吸气然后缓慢呼出，每日坚持训练3次，一次15min为佳。

1.3观察指标

1.3.1肺功能指标：采用肺功能检测仪，记录护理前后患者用力肺活量（FVC）、第一秒呼吸容积（FEV1），最大呼气流量（PEF）指标。

1.3.2患者的生存质量情况：对患者呼吸困难程度，咳嗽咳痰频次对比，症状越轻，生存质量越好。

1.4统计学处理

统计学软件：SPSS22.0数据处理；计数资料： ，行 检验；计量资料：（），行t检验；统计学意义指标：P＜0.05。

2.结果

2.1两组肺功能对比

护理前，2组患者的FVC、FEV1、PEF对比无明显差异（P＞0.05）；护理后，研究组患者肺功能指标明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1：两组肺功能对比（±s）

2.2 比较两组患者的生存质量情况  研究组患者的生存质量指数显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 患者的生存质量情况()

3.讨论

近年来[3-4]，由于我国逐渐步入老龄化，空气粉尘颗粒指数不断上涨，老年慢性阻塞性肺疾病发生率持续增加，成为和艾滋一起并列第四的死亡疾病，据世界卫生组织相关统计[5]，2020年全球慢性阻塞性肺疾病死亡率已经占第3位，预计该病将成为慢性经济负担的第五位，成为诱发人类死亡的重要因素，严重影响我国居民的身体健康和生命安全。所以我们要结合治疗的同时给予患者呼吸康复护理，所谓呼吸康复护理就是通过科学的呼吸方法改善患者肺功能指标和生存质量，本文通过对患者实施心理，饮食、呼吸运动康复锻炼，包括有氧呼吸、吹气球、上下楼、腹部呼吸锻炼、缩唇呼吸锻炼等帮助改善患者的呼吸状态，提升患者FVC、FEV1、PEF指标和呼吸顺畅度，改善患者呼吸情况，达到提升患者康复进程的目的。

    综上所述：对老年慢性阻塞性肺疾病患者给予呼吸康复护理，可以有效改善患者肺功能指标，缓解患者身体不适，提高生存质量值得推广。

参考文献：

[1]黄敏敏. 呼吸康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能以及生存质量的影响分析[J]. 康颐,2021(5):168. DOI:10.

[2] 孟凡亮. 呼吸康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响[J]. 中国医药指南,2021,19(7):218-219.

[3] 孙娟. 呼吸康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响分析[J]. 饮食保健,2021(28):128.

[4] 温舒兰. 呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量的影响评价[J]. 家庭医药,2019(12):258-259.

[5] 周荣. 慢阻肺呼吸体操对老年慢阻肺患者肺功能及康复护理效果的影响分析[J]. 中外女性健康研究,2022(3):13-15,66.