蒙医针刺结合内服蒙药治疗肋间神经痛疗效分析

蒙医针刺结合内服蒙药治疗肋间神经痛疗效分析

莫日根1   梅花2<通讯作者>

1内蒙古呼伦贝尔新巴尔虎右旗阿拉坦额莫镇社区卫生服务中心  内蒙古  呼伦贝尔  021300

2内蒙古呼伦贝尔新巴尔虎右旗人民医院  内蒙古  呼伦贝尔  021300

摘要：目的：研究肋间神经痛病人接受蒙医针刺结合内服蒙药的治疗效果。方法：选择2022年09月－2023年09月本院收治的肋间神经痛病人60例，随机数字分组命名为试验组、对照组，分析治疗效果。结果：治疗后1天、3天和1周，试验组VAS疼痛评分均低于对照组（P＜0.05）；试验组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：运用蒙医针刺+内服蒙药疗法对肋间神经痛病人治疗可明显地降低其疼痛感，值得运用。

关键词：肋间神经痛；蒙医针刺；内服蒙药；疼痛感

肋间神经痛是肋间神经受到不同疾病损伤，出现胸腹部的肋间呈现出带状的疼痛感病症，痛感的特性主要呈现为从背部向胸部的半环状分布，同时在一个或多个肋间神经处会出现刀割、针刺或烧灼的疼痛，并且在咳嗽、呼吸等活动时会加剧。肋间神经痛可以被划分为原发性和继发性两种类型，其中，前者主要是由神经系统受损导致的，而后者则可能由胸椎损伤病症、胸椎退行性病变、胸椎结核病症、胸膜病变病症以及带状疱疹病症等疾病引发。因为此疾病患病机制并未明确所以，西医的主要治疗手段是使用药物来缓解疼痛、营养神经以及进行康复性的按摩干预等。在蒙古医学里，并未有此疾病的名称，但根据其疼痛的特征，它应归类为“周围白脉病”之内[1]。此研究将分析肋间神经痛病人接受蒙医针刺结合内服蒙药的治疗效果，如下：

1.一般资料与方法
1.1一般资料

选择2022年09月－2023年09月本院收治的肋间神经痛病人60例，随机数字分组命名为试验组、对照组，单组30例，其中试验组年龄28岁-88岁，平均年龄（51.13±0.66）岁；对照组年龄28岁-87岁，平均年龄（51.22±0.42）岁，一般资料对比，P＞0.05。

1.2.1对照组

传统中医针灸方法。穴位选择：支沟穴、阳陵泉穴，在对挑选的穴位进行标准消毒之后，使用2寸的毫针进行刺激疗法，针灸25分钟，每天一次，连续10次为一个疗程。

1.2.2试验组

蒙医针刺+内服蒙药，具体为：

（1）蒙医针刺疗法：取穴包括：痛穴、赫依穴、心穴和命脉穴。实施步骤：病人采取仰卧姿势，挑选出疼痛位置对应的两边脊椎旁的穴位，使用爱尔碘溶液进行标准的消毒处理，然后拿出一根一次性的毫针，将其尖端朝外，在肋骨的顶端斜刺入0.8~1.0寸。在疼痛中心位置的另一边，将针头倾斜地在肋骨的顶部进行0.8~1.0寸的刺入。对于赫依穴、心穴以及命脉穴针头应该向外倾斜大约0.8~1.0寸。针灸25分钟，每天一次，连续10次为一个疗程。

（2）内服蒙药：在早餐之后，13粒额尔敦乌日乐，3g嘎古拉-4汤，用水煎煮后服用。在午餐后，服用11粒黑苏嘎-25。在晚餐后，11粒扎冲-13味丸、3g阿嘎如-35用开水冲服。根据病情的变化，加入热性盛加琪孙黑木日-8和古日古木-13。若是寒性盛需加入加那仁满都拉、通拉嘎-5。10天为1个治疗周期。

1.3观察指标及评价标准

VAS疼痛评分结果：运用VAS量表分析，治疗前、治疗后1天、3天、1周疼痛感。疗效：显效、一般、无效。

1.4数据处理

用SPSS21.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行x2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 分析两组VAS评分

治疗后1天、3天和1周，试验组VAS疼痛评分均低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1  VAS评分对比（x±s；分）

2.2分析两组疗效

试验组总有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 疗效对比（n/%；例）

3.讨论

蒙古医学中的针刺，其根本原理为三根、七素和脏腑学说，并且采用全面视角来治疗疾病，消除局部存在的病症和黄水，通过调节寒热，实现预防和治疗疾病的一种高效的医疗方法。此研究发现，分析治疗效果。而内服蒙药中选取：额尔敦乌日乐蒙药有清热解毒、消除白脉伤害和燥热黄水的功效。草果蒙药，味道辛辣，性质温和，具有镇定赫依的功效，嘎古拉- 4汤的主要成分。木香蒙药味道带有辛辣和苦味，其性温，能够调整气血的平衡、平衡体质、缓解疼痛

[2]。由于小茴香的口感偏辣，性质温和，能够有效地降热，从而提升机体消化能力。所有的药物都具有辛辣的味道，温和等特性，这些特性、性质和功能是相辅相成的，一起发挥镇定赫依和缓解疼痛的作用。黑苏嘎-25是一种用珍珠来治疗白脉和脑损伤的主要药物，以牛黄清热解毒，以犀牛角制成的黄水和收敛伤口，为臣药。以三籽、白檀香、紫檀香和地锦草为辅助药材，可以清除血热，并治疗肾脏的损伤。利尿药物的配合，可以帮助排出体内的黄水并消除肿胀。以沉香、木香、荜 茇、肉桂、香旱芹、黑种草子为辅助，调和赫依与琪素，有助于消化，并能分离食物的精华和糟粕。以麝香为辅助，可以活化血脉、消除黄水以及通经络的效果。通过使用六种蒙药，将药效传递到各个器官，实现身体素质的平衡和药物的针对性治疗[3]。扎冲-13味丸有治疗白脉伤害和杀粘的效果。此研究发现，治疗后1天、3天和1周，试验组VAS疼痛评分均低于对照组（P＜0.05）；试验组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。证实结合内服蒙药和蒙医针灸治疗肋间神经痛的效果非常显著。联合针刺和内服用药，可发挥出1+1＞2的治疗效果。

综上，结合蒙医针灸和内服蒙药治疗肋间神经痛的效果显著，可降低病人疼痛感，值得运用。

参考文献：

[1]苏健,刘爱平,陈熙洋,周其璋,李大刚,陈世忠. 毫火针治疗骨质疏松胸椎压缩性骨折PVP术后伴肋间神经痛临床研究[J]. 实用中医药杂志,2023,39(07):1408-1411.

[2]叶梓安,王超士,莫谦,邓聪. 基于数据挖掘技术探讨针灸治疗肋间神经痛的选穴规律[J]. 广州中医药大学学报,2023,40(06):1565-1571.

[3]许丽娟. 蒙医针刺结合内服蒙药治疗肋间神经痛疗效观察[J]. 中国民族医药杂志,2022,28(02):38-40.