研究经胸心脏超声检查对冠状动脉旁路移植术后新发房颤的诊断价值

研究经胸心脏超声检查对冠状动脉旁路移植术后新发房颤的诊断价值

郭蓉华

哈尔滨市南岗区卫生监督所  150080

【摘要】目的 探讨对冠状动脉旁路移植术后新发房颤，采用经胸心脏超声检查的临床价值。方法 选取本院在2022年7月～2023年7月收治的68例冠状动脉旁路移植术后患者作为实验对象，根据患者术后是否新发房颤，分为观察组（新发房颤，33例），对照组（未新发房颤，35例），对两组患者术前胸心脏超声检查进行回顾性分析。结果观察组术前心脏超声检查参数，相比于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论 应用经胸心脏超声检查，对冠状动脉旁路移植术后新发房颤问题，拥有一定的预测效果，检查效果突出，值得临床推广。

【关键词】经胸心脏超声检查；冠状动脉旁路移植；术后新发房颤：诊断

冠状动脉旁路移植术是一种常见的治疗冠心病的手术方法，然而，术后新发房颤的发生率仍然较高。房颤是一种常见的心律失常，会导致心脏泵血功能下降、心脏血栓形成及系统性栓塞等严重后果，因此，及早诊断和治疗新发房颤对术后患者的生活质量和长期预后至关重要【1】。经胸心脏超声检查是一种无创、非放射性的影像学检查方法，通过超声波技术可以全面评估心脏结构和功能，包括心房内、心室内的血流情况等。这种检查方法具有操作简便、无创伤性和较低的费用等优点，在临床上得到了广泛应用。近年来，研究人员发现经胸心脏超声检查对于冠状动脉旁路移植术后新发房颤的诊断具有一定的价值，为此本文将对冠状动脉旁路移植术后新发房颤，采用经胸心脏超声检查的临床价值进行分析，具体如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选取本院在2022年7月～2023年7月收治的68例冠状动脉旁路移植术后患者作为实验对象，根据患者术后是否新发房颤，分为观察组（新发房颤，33例），对照组（未新发房颤，35例）。对照组年龄48~75岁，平均（60.21±4.32）岁，男患者20例，女患者15例；观察组年龄47~76岁，平均（60.23±4.46）岁，男患者18例，女患者15例；经比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

针对两组患者，均应用经胸心脏超声，对患者进行检查，仪器为飞利浦iE33彩色超声诊断仪，探头频率为1.7MHz～3.3MHz，采用常规操作对患者进行临床检查，完成患者影像学资料获取，对患者各项心脏超声检查参数进行记录，由具有丰富经验的医师，开展阅片工作，完成患者临床诊断。

1.3观察指标

对两组患者的心脏超声检查参数进行对比，内容主要包括射血分数（EF）左室大小（LV）、左房大小（LA）、左室舒张末期容积（LVEDV）。

1.4统计学分析

采用SPSS21.00软件对实验结果进行分析，计量资料使用±s表示，行t值检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

观察组患者心脏超声检查参数，相比于对照组，差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1两组患者心脏超声检查参数比较（±s）

3讨论

随着心脏手术技术的不断发展，冠状动脉旁路移植术成为治疗冠心病的重要方法。然而，术后新发房颤是该手术的常见并发症之一，严重影响了患者的康复和生活质量,所以加强对这一问题的临床诊断具有至关重要的价值【2】。

经胸心脏超声检查作为一种非侵入性的无辐射检查方法，已经被广泛应用于心脏疾病的诊断和评估。近年来的研究表明，经胸心脏超声检查在术后新发房颤的早期诊断方面具有良好的价值【3】。通过超声图像可以清晰地观察到心脏的结构和功能，包括心房的大小、收缩功能和血流速度等指标，从而帮助医生评估患者是否存在房颤的风险,有助于医生制定相应的预防和治疗策略。

本次实验结果显示，观察组患者心脏超声检查参数，与对照组相比差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见应用经胸心脏超声检查，对冠状动脉旁路移植术后新发房颤问题进行诊断，具有突出的诊断价值。原因分析可能为射血分数、左房大小、左室大小、左室舒张末期容积与患者房颤之间存在一定的关系。这些指标可以作为评估患者房颤程度和预测心血管疾病发展风险的重要参考。射血分数是衡量心脏泵血功能的重要指标之一。当患者房颤发生时，心脏的节律紊乱会导致心脏收缩力减弱，从而降低了射血分数。一般而言，房颤患者的射血分数较正常人群要低，这也意味着他们的心脏泵血能力下降【4】。左房大小和左室大小也与房颤相关。房颤的发生使得心房收缩不协调，导致血液在心房内积聚。这种血液积聚会逐渐增大左房的负担，导致其扩张。同样，由于心脏节律不稳定，左室的收缩力也会受到影响，从而导致左室扩张。因此，房颤患者的左房和左室大小常常较正常人群要大。左室舒张末期容积也可以反映房颤患者的心脏功能。房颤导致心脏收缩不协调，使得心室在舒张阶段无法充分松弛，导致舒张末期容积增加【5】。这表明心室无法充分放松，对心脏功能造成了一定的影响,所以经胸心脏超声检查在应用中,对患者术后房颤,具有一定的诊断意义

综上所述，应用经胸心脏超声检查，对冠状动脉旁路移植术后新发房颤问题，拥有一定的预测效果，检查效果突出，值得推广。

参考文献

［1］ 周 青， 孙有刚， 郭瑞强， 等. 经食管超声心动图探查胸主动脉粥样硬化对冠状动脉粥样硬化的预测价值［J］.中国超声医学杂志，1998，14（5）:56.
　　［2］ 李 翔，李玉.人体两侧颈总动脉及其血流状态的超声检测［J］.青岛大学医学院学报，2000，36（2）:133-134.

［3］ 于浩然. 经胸心脏超声检查对冠状动脉旁路移植术后新发房颤的诊断价值[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(18):37-38.

［4］ 林琳,霍明,姜楠,等. 经胸心脏超声检查对冠状动脉旁路移植术后新发房颤的诊断价值[J]. 中国实验诊断学,2021,25(4):540-541.

［5］ 陆国庆,王圣,陈现杰,等. 冠状动脉旁路移植术后新发房颤采取经胸心脏超声检查的诊断价值[J]. 影像研究与医学应用,2022,6(14):110-112.