剖宫产产后出血联用卡前列素氨丁三醇和缩宫素的价值分析

剖宫产产后出血联用卡前列素氨丁三醇和缩宫素的价值分析

龙燕

云南省文山州文山市马塘镇中心卫生院  云南文山  663001

摘要：目的：对剖宫产产后出血中联用卡前列素氨丁三醇和缩宫素的效果展开分析。方法 将我院在2018年5月-2023年5月间收治的30例剖宫产产后出血患者，随机分组为研究组与参照组，2组内均含15例，参照组仅应用缩宫素治疗，研究组则应用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗，就2种治疗方式取得的临床效果展开对比分析。结果：研究组患者的术后2h、24h出血量均低于参照组，同样，总出血量也低于参照组（P＜0.05）；研究组患者的并发症为6.67%，低于参照组的33.33％（P＜0.05）。结论：剖宫产产后出血联用卡前列素氨丁三醇和缩宫素具有较好的止血效果，且安全性较高，值得临床推广与应用。

关键词：剖宫产；产后出血；卡前列素氨丁三醇；缩宫素

剖宫产（Cesarean section，简称剖宫产）是一种通过切开腹壁和子宫，以手术方式将胎儿从母体中取出的分娩方法。尽管剖宫产在某些情况下是必要的，但与阴道分娩相比，剖宫产更容易导致产后出血的风险增加。产后出血是指分娩后24小时内失血超过500毫升，或分娩后超过48小时仍然有异常失血的情况。它是剖宫产后最常见的并发症之一，不仅对产妇的健康构成威胁，还可能导致产后贫血、输血需求增加等严重后果。为了减少剖宫产产后出血的发生率，临床常常采用卡前列素（Carbetocin）和缩宫素（Oxytocin）联用的策略。卡前列素是一种人工合成的荷尔蒙，可以模拟催产素的作用，促进子宫收缩，从而减少出血的风险。缩宫素则是一种由垂体后叶分泌的荷尔蒙，在分娩后能够促进子宫的恢复收缩，加快止血的过程。这两种药物的联用能够协同作用，提高止血效果，减少产后出血的发生。本文对剖宫产产后出血中联用卡前列素氨丁三醇和缩宫素的效果展开分析，现有研究内容如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

将我院在2018年5月-2023年5月间收治的30例剖宫产产后出血患者，随机分组为研究组与参照组，2组内均含15例，已就研究内容告知患者并征得其同意。研究组年龄区间为23-38岁，均值为（30.44±3.29）岁；参照组年龄区间为24-39岁，均值为（31.64±3.36）岁。基于2组一般资料的对比，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组产妇均采用腰-硬联合麻醉或连续硬膜外麻醉，术前均给予产妇心理护理，从而缓解产妇精神压力、紧张心情及内心焦虑。麻醉后常规行腹壁切口，依次开腹，行子宫下段剖宫产术，胎儿娩出后对照组在其宫体注射10U缩宫素，同时将20U缩宫素加入生理盐水 500ml中静滴治疗；研究组待胎儿娩出后在宫体注射10U缩宫素及1ml卡前列素氨丁三醇。

1.3观察指标

（1）统计2组在术后2h、24h的出血量，并计算总出血量。（2）统计治疗期间有无并发症发生，计算并发症率。

1.4 统计学处理

数据分析以SPSS 25.0系统为主要手段，其中以（X±s）表示的为计量资料，以（n，%）表示的为计数资料，当P＜0.05，说明有统计学差异。

2. 结果

2.1 产后出血量

研究组患者的术后2h、24h出血量均低于参照组，同样，总出血量也低于参照组（P＜0.05），详见表1。

表1 2组患者的产后出血量（X±s，ml）

2.2 并发症情况

研究组患者的并发症为6.67%，低于参照组的33.33％（P＜0.05），详见表2。

表2 2组患者的并发症率（n，％）

3. 讨论

剖宫产产后出血的发病机制包括以下几个方面。首先，剖宫产手术本身会损伤子宫肌肉和血管，导致子宫平滑肌收缩能力下降，血管破裂，从而引起出血。其次，产妇在剖宫产术中可能存在凝血障碍或血小板功能异常，这也是产后出血的一个主要原因。此外，子宫内膜脱离不完全或子宫壁缝合不牢固等手术问题也可能导致产后出血。影响剖宫产产后出血的因素主要包括产妇本身的因素和手术过程中的因素。产妇自身的因素包括年龄、孕周、孕次、前置胎盘等。手术过程中的因素包括手术技术、手术时间、手术方式等。

为了有效地预防和治疗剖宫产术后出血，医生常常联用卡前列素氨丁三醇和缩宫素。卡前列素氨丁三醇是一种促进子宫收缩的药物，可以减少产后出血的发生。而缩宫素则可以进一步加强子宫的收缩，达到更好的止血效果。因此，联用这两种药物的疗法在剖宫产术后出血的治疗中被广泛应用。研究结果显示，研究组患者的术后2h、24h出血量均低于参照组，同样，总出血量也低于参照组（P＜0.05）；研究组患者的并发症为6.67%，低于参照组的33.33％（P＜0.05）。

综上所述，剖宫产产后出血联用卡前列素氨丁三醇和缩宫素具有较好的止血效果，且安全性较高，值得临床推广与应用。

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作者简介：姓名:龙燕（ 1983 年  06月 ~)籍贯 :曲靖 民族:彝族 职称:妇产科副主任医师 学历:本科 主要从事:妇产科工作19年，妇产科主任10年.